Верошпирон и фуросемид одновременно

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Урофлоуметрия – метод определения объемной скорости, с которой выделяется моча из уретры при мочеиспускании. Позволяет уточнить состояние тонуса сфинктеров нижних отделов мочевых путей и сократительную способность мочевого пузыря, а также проходимость мочеиспускательного канала. Является неинвазивным методом, не требующим специальной предварительной подготовки. Не имеет противопоказаний и нежелательных последствий.

Основные изучаемые параметры:

  • средняя скорость мочеиспускания;
  • максимальная скорость потока мочи;
  • продолжительность мочеиспускания;
  • объем выделенной мочи;
  • процент мочи, выделенной при мочеиспускании, по отношению к общему объему содержимого мочевого пузыря.

После определения указанных параметров диагностируется объем остаточной мочи (ООМ), то есть оставшейся в полости мочевого пузыря после выделения мочи из уретры. Это позволяет получить полную картину акта мочеиспускания. С этой целью в большинстве случаев используют ультразвуковое сканирование, однако возможно определение ООМ и с помощью мочевого катетера.

Компьютерное обеспечение урофлоуметра позволяет на основании измеренных показателей представить цифровые значения параметров, а также вывести на экран монитора графики, отображающие индивидуальные особенности кривой урофлоуметрии у конкретного пациента.

Сфера применения

Исследование проводят для диагностики как структурных, так и функциональных нарушений мочеиспускания, обусловленных патологией мочевого пузыря и уретры.

загрузка...

Урофлоуметрия применяется в диагностике:

  • причин недержания мочи;
  • нарушений нервной регуляции работы мочевого пузыря (нейрогенный, гиперактивный);
  • органических изменений нижних отделов мочевой системы (злокачественных и доброкачественных опухолей, воспалительных процессов и их осложнений).

Методика выполняется для определения показаний и объема хирургического вмешательства при урологической патологии:

  • новообразованиях предстательной железы (аденома, рак);
  • сужении с уменьшением просвета мочеиспускательного канала (стриктурах);
  • рубцовых изменениях шейки мочевого пузыря.

Также урофлоуметрия осуществляется для контроля эффективности лечения по обеспечению восстановлению нормального тока мочи по уретре и наблюдения с целью выявления рецидивов заболеваний и их осложнений.

Правила проведения

Предварительной подготовки исследование не требует. Рекомендуется обсудить с врачом-урологом плановый прием препаратов, которые могут повлиять на результаты. И по возможности отменить за 1-2 дня до процедуры спазмолитики (но-шпа, папаверин), мочегонные (фуросемид, торасемид, верошпирон), а также временно заменить препараты, снижающие давление и обладающие расслабляющим действием на гладкие мышцы (антагонисты кальция).

До начала проведения процедуры врач объясняет пациенту суть метода и порядок действий. Аппарат находится в отдельной комнате, пациент в этом помещении во время процедуры остается один. Таким образом создается максимальное удобство и снимается тревожность и ощущение неловкости у обследуемого.

загрузка...

В зависимости от индивидуальных особенностей (возраста, наличия заболеваний) пациент выпивает 0,5-1 литр воды за 30 или 60 минут до исследования (время и объем жидкости определяет врач).

Последовательность действий:

  1. Когда пациент готов (ощущает позыв к мочеиспусканию, привычный по интенсивности), он говорит об этом врачу, нажимает клавишу «старт», выдерживает 5 секунд и мочится в специальную воронку.
  2. По окончании выделения мочи через 5 секунд пациент повторно нажимает клавишу.
  3. Компьютерная программа анализирует показатели датчиков и выдает на экран графическое отображение результатов и цифровые значения показателей.

Нормальные результаты

Основным показателем, значение которого подсчитывается при проведении урофлоуметрии, является наибольшая скорость, с которой при акте мочеиспускания выделялась моча.

Таблица 1 — Нормальные параметры урофлоуметрии у мужчин

При этом, у здоровых средняя скорость потока мочи меньше максимальной в 1,5-2 раза. Время, в течение которого начинается мочеиспускание не превышает 10 секунд (от момента психологического разрешения помочиться до начала выделения мочи), а промежуток достижения максимальной скорости в среднем от 4 до 9 секунд. На основании описанных характеристик строится кривая урофлоурометрии, имеющая в норме симметричный пик.

Нормальный объем остаточной мочи не превышает 40% объема мочи в мочевом пузыре перед мочеиспусканием.

Факторы, влияющие на результаты

Мочеиспускание – частично контролируемый сознанием процесс, подверженный воздействиям, не связанным с функционированием мочеполовой системы.

Факторы, определяющие скорость потока мочи при мочеиспускании:

  • давление в полости мочевого пузыря;
  • устойчивость и адекватность тонуса шейки мочевого пузыря, его внутреннего сфинктера.

На эти показатели влияют, кроме заболеваний мочевыделительной системы, натуживание мышц брюшной стенки, непроизвольное сжимание мышечных волокон тазового дна и промежности, кашель и чихание. Они вызывают повышение скорости мочеиспускания и создают ложную картину результатов исследования.

При отклонении вместимости мочевого пузыря или общего объема мочи также возможно получение недостоверных результатов: при малообъемных мочеиспусканиях (не превышающих 150 мл) и при перерастяжении мочевого пузыря (вместимостью более 400 мл). Данные характеристики необходимо выявить до начала урофлоуметрии с помощью ультразвукового исследования.

Таким образом, для получения достоверной информации необходимо:

  • обеспечить комфортные условия для процедуры;
  • максимально уменьшить беспокойство, ощущение неловкости у обследуемого;
  • мочиться следует в привычном для пациента положении (стоя или сидя), что необходимо отметить в отчете;
  • акт мочеиспускания осуществлять при естественном позыве.

Результаты исследования обязательно необходимо проанализировать, учитывая жалобы, клинические проявления и результаты других методов обследования.

Диагностическая значимость отклонений от нормы

Урофлоуметрия не выставляет окончательный диагноз, а выявляет особенности мочеиспускания при той или другой патологии.

Анализируя данные, получают варианты графических изображений:

  • обструктивный тип кривой, характерный для органических препятствий току мочи (рубцовых изменений уретры, опухолей);
  • обструктивный тип, возникающий при натуживании и напряжении мышц брюшной стенки (исследование неинформативно и его следует повторить);
  • кривая стремительного мочеиспускания (характерно для недержания мочи);
  • прерывистый тип кривой (обусловлен непроизвольным частым сокращением сфинктеров или несинхронного функционирования гладких мышц и запирательного механизма мочевого пузыря и уретры).

Таким образом, урофлоурометрия — это простое и высокоинформативное исследование в урологической практике. Согласно рекомендациям врачей все мужчины в возрасте 40 лет и более каждый год должны проходить его с профилактической целью, даже при отсутствии жалоб и признаков заболеваний мочеполовой системы.

Cложности лечения гипертензии у пациентов старше 60 лет заключаются в наличии ряда сопутствующих патологий, а также высокой вероятности развития серьезных и даже опасных для жизни состояний. Основные препараты от давления для пожилых людей, список наиболее результативных лекарственных средств, а также особенности терапии пациентов преклонного возраста – далее в статье.

Провоцирующие факторы гипертензии у пациентов пожилого возраста

Несмотря на то что лечение гипертензии подразумевает воздействие на повышенные показатели артериального давления, терапевтические мероприятия направлены на решение нескольких проблем одновременно.

Лекарства от давления для пожилых людей должны не только нормализовать давление, но также предупредить возникновение осложнений и быть совместимыми с другими лекарственными средствами, направленными на лечение сопутствующих патологий, а также иметь минимальное количество побочных эффектов.

При определении направления терапевтических мероприятий лечащий врач должен отталкиваться от ряда специфических причин развития гипертензии в пожилом возрасте, а именно:

  1. Атеросклеротические повреждения сосудистой системы, провоцирующие чрезмерное усиление тонуса сосудистых стенок.
  2. Возрастное изменение сосудистой системы, заключающееся в уменьшении просвета сосудов.
  3. Потеря эластичности, упругости сосудистых стенок. Нарушение строения сосудов приводит к значительному понижению их функциональности, что влечет за собой повышение хрупкости и увеличение риска кровоизлияний.
  4. Дисфункция надпочечников. Чрезмерное продуцирование гормонов надпочечниками провоцирует накопление натрия, что способствует развитию отечности. Задержка жидкости в тканях, как известно, одна из основных причин повышения кровяного давления.

Терапия гипертензии у пациентов преклонного возраста, в силу наличия специфических причин развития патологии и наличия сопутствующих болезней, требует особого подхода.

Лечение или наблюдение?

Несмотря на существенный прорыв науки и медицины, многие люди и по сей день считают, что лечение гипертензии в преклонном возрасте неизменно приведет не к улучшению, а к ухудшению общего состояния.

Такие опасения были вызваны в силу отсутствия лекарств от высокого давления для пожилых пациентов, которые бы имели минимальный перечень побочных эффектов. Как правило, основным мероприятием было не лечение пациента, а наблюдение за ним.

На сегодняшний день существует огромный выбор медикаментов, которые не только позволяют добиться нормализации показателей давления, но и улучшить общее состояние пациента.

Однако терапия пожилых пациентов имеет ряд особенностей, которые обязательно должны быть учтены лечащим врачом.

На индивидуальный подбор медикаментозных препаратов и их дозировок влияет:

  • общее состояние пациента;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • уровень кровяного давления.

Учитывая эти параметры, врач сможет значительно улучшить ситуацию и облегчить состояние пациента.

Современные лекарственные препараты для снижения давления у пожилых людей

В силу широкого выбора гипотензивных лекарственных препаратов, определить самые эффективные препараты от давления для пожилых людей, невозможно.

Все современные препараты имеют минимальный перечень побочных действий и максимальный положительный эффект. Однако для того, чтобы подобрать наиболее эффективное средство для конкретного пациента, нельзя обойтись без тщательной и комплексной диагностики. Самолечение в данном случае категорически запрещено.

Диуретики

Препараты данной группы относятся к мочегонным средствам, имеют минимальное количество побочных действий и при этом отлично понижают показатели кровяного давления за счет выведения из тканей избыточной жидкости.

Наиболее востребованными препаратами являются:

  • «Фуросемид»;
  • «Верошпирон»;
  • «Гигротон»;
  • «Альдактон»;
  • «Буметанид».

Для приема медикаментозных препаратов данной группы оптимальными являются утренние часы. В начале лечения дозировка лекарственного средства должна быть минимальной.

Антагонисты кальция

Медикаментозное действие лекарств направлено на предупреждение развития кислородного голодания головного мозга и почек.

Наиболее результативными препаратами являются:

  • «Верапамил»;
  • «Адалат»;
  • «Нилвадипин»;
  • «Дилтиазем»;
  • «Изоптин».

Продолжительная и адекватно подобранная медикаментозная терапия позволяет добиться приемлемого увеличения просвета сосудов. Для усиления эффекта рекомендуется комплексный прием с другими гипотензивными препаратами.

Бета-блокаторы

Помогают добиться нормализации показателей кровяного давления и максимально эффективны с целью устранения последствий инфаркта, цирроза печени.

Широко используются следующие препараты:

  • «Карведилол»;
  • «Атенолол»;
  • «Тимолол»;
  • «Метопролол»;
  • «Тенормин».

Недостатком лекарственных средств данной группы является ограничение на использование при сахарном диабете, астме. Самолечение препаратами данной группы категорически запрещено.

Ингибиторы АПФ

Лекарственные средства данной фармакологической группы направлены на замедление поражения почечной ткани. Результатом терапии является нормализация общего состояния и улучшение настроения.

Наиболее результативными препаратами являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • «Периндоприл»;
  • «Каптоприл»;
  • «Рамиприл»;
  • «Эналаприл».

Решение о назначение препаратов данной фармакологической группы принимается исключительно лечащим врачом.

Комбинированные препараты

К сожалению, одного-единственного лекарства от повышенного давления для пожилых пациентов, которое бы избавило от патологии раз и навсегда, не существует. Прием одного, даже самого эффективного препарата, не гарантирует стопроцентного результата. Лечение гипертензии требует комплексного и разностороннего подхода.

Наиболее эффективными сочетаниями препаратов различных фармакологических групп являются следующие:

  1. Ингибитор АПФ + антагонист кальция.
  2. Антагонист кальция + бета-блокатор.
  3. Бета-блокатор + диуретик.

С целью предупреждения развития нежелательных побочных действий назначение комбинаций лекарственных препаратов должно осуществляться исключительно лечащим врачом на основании проведенной ранее тщательной диагностики.

Специфика лекарственной терапии пациентов пожилого возраста

Что делать при высоком давлении пациентам в преклонном возрасте? Терапевтические мероприятия при гипертензии имеют свои особенности:

  1. Лекарственный препарат должен находиться в удобной упаковке, которую пациент пожилой возрастной группы мог бы с легкостью открыть. Наличие в анамнезе такого заболевания, как артрит, делает манипуляции с трудно открывающимися упаковками невозможными.
  2. Препараты высокой ценовой категории, которые пациентам в возрасте не по карману, имеют более дешевые аналоги. Для предотвращения самостоятельного назначения лекарства рекомендуется изначально подбирать препараты из той ценовой категории, которая является наиболее доступной пациенту.
  3. Многие пациенты, в силу своей забывчивости, могут пропустить прием лекарства. Поэтому оптимальным решением является назначение препарата, прием которого осуществляется один раз в сутки, как правило, утром.
  4. Процесс нормализации показателей кровяного давления растягивается на недели и даже месяцы. Резкое снижение АД у пожилых пациентов недопустимо.
  5. Снижение кровяного давления до нормальных показателей не всегда актуально, достаточно снизить АД до уровня, при котором отсутствует риск развития осложнений.

В процессе выбора направления терапевтических мероприятий одним из важнейших условий положительного результата является определение взаимодействия различных лекарственных препаратов. Это обусловлено тем, что многие пациенты имеют ряд сопутствующих патологий и принимают несколько медикаментозных средств одновременно. Для предотвращения возникновения побочных эффектов и значительного ухудшения общего состояния пациента необходимо учитывать совместимость всех назначенных лекарственных препаратов для снижения давления у пожилых людей.

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]

Что лучше пить от цистита — Фуросемид или Верошпирон?

Цистит – болезнь, которая может возникнуть внезапно и без видимых причин. Она доставляет огромный дискомфорт, к которому никак невозможно привыкнуть. Чего стоят только постоянные позывы к опустошению мочевого пузыря: они не дают сосредоточиться ни на одном деле – ты только и думаешь о том, что нужно срочно бежать в туалет.

Конечно, терпеть такое состояние не смысла, лечение должно быть незамедлительным, чтобы острый цистит не стал хроническим. Но какие препараты выбрать? Что лучше, что вызывает меньше побочных эффектов?

В своеобразном баттле лекарств обязательно будут Фуросемид и Верошпирон.

Фуросемид и цистит

Фуросемид

Конкретно при терапии цистита этот фармпрепарат прописывают крайне редко. Урологи и гинекологи, как специалисты, контролирующие эту болезнь, отмечают, что негативный статус развития побочных эффектов – причина такому решению. Тем более, что в аптеках сегодня есть и другие средства с меньшей «побочкой», эффективные и доступные. Но дело не только в этом.

Далеко не все больные циститом доходят до врача, предпочитая консультации специалиста самолечение. Это нежелательная практика, но тенденция есть, и очень часто больные сами себе «выписывают» именно Фуросемид. Работает принцип сарафанного радио, когда ты без разбора принимаешь лекарство, не имея убедительных доводов в его пользу. Просто потому что название знакомое, и, вроде бы, помогает.

Фуросемид – это так называемый «петлевой» диуретик, мочегонный медикаментозный продукт, провоцирующий у человека сильный, но кратковременный диурез. Действующее вещество лекарства проникает в канальцы почек, и тормозит всасывание катионов хлора и натрия. Потому как с уриной выводятся минеральные элементы, объем выделяемой жидкости растет.

Также Фуросемид:

  • Высвобождает нефромедиаторы;
  • Перемещает кровоток в почках.

Чаще лекарство используют для борьбы с отеками. Избыток жидкости медпрепарат выводит уже через час после приема, но полный срок лекарственного действия не превышает трех часов.

К сожалению (и это нельзя не отметить) даже фармацевты иногда способствуют неграмотному лечению. Далеко не все работники аптек предлагают пациентам Фуросемид, но и такое бывает: сами больные говорят, что спросив у фармацевта, что можно принять при цистите, не слышат от того рекомендации пойти к доктору, а получают конкретную рекомендацию – в том числе, и купить Фуросемид.Фармацевты иногда способствуют неграмотному лечению

Почему не стоит принимать Фуросемид

Цистит – это воспаление в слизистой мочевого пузыря. Болезнетворные агенты выделяют токсины, которые губительно действуют на оболочку. Нарушается процесс опорожнения органа, а бактерии или вирусы все так же сохраняются в организме, размножаясь с внушительной скоростью.

Больные, принимающие Фуросемид, рассчитывают как раз на мочегонный эффект: они полагают, что вместе с учащением актов мочеиспускания все микробы выйдут вместе с уриной. Конечно, некоторые бактерии или вирусы выйдут из мочевого пузыря, но ведь это мизерный процент – основная часть патологических агентов останется в органе.

Более того, инфекция тоже не будет стоять на месте. Она пойдет вверх к уже почечным структурам. А это повлечет за собой уже новые диагнозы.

Так, через несколько недель некорректной терапии у пациента могут диагностировать

  1. Гломерулонефрит;
  2. Пиелонефрит;
  3. Гемморагический цистит;
  4. Почечную недостаточность.Почечная недостаточность

Худшей будет лишь та ситуация, когда микробов в пузыре нет, а вы пьете Фуросемид при небактериальном и невирусном цистите.

К примеру, проблемы с мочевым пузырем могут быть следствием приема фармацевтических препаратов, которые раздражают слизистую органа. И прием неподходящего лекарства, т.е. Фуросемида, только усугубит патологию. Вместе с уриной из организма больного выйдут полезные минералы и активные вещества.

Фуросемид и побочные явления

Помимо того, что Фуросемид в принципе не является лекарством от цистита, он может привести к нежелательным явлениям. У больного падает артериальное давление, отчего тот становится слабым, апатичным, быстро устает.

Среди негативных эффектов медпрепарата:

  • Аритмия и тахикардия;
  • Слуховые/ зрительные дефекты;
  • Рвота и тошнота, расстройства органов ЖКТ;
  • Сухость слизистых и кожи;
  • Аллергореакции.Рвота и тошнота

Но опаснее всего для организма все же выведение натрия, калия, кальция, а также магния. Как известно, дефицит данных микроэлементов опасен для функционального состояния организма в целом.

Когда разрешен Фуросемид при цистите

Даже если вы пропьете курс Фуросемида, это не излечит недуг полностью: все бактерии или вирусы все равно не выйдут с мочой, а вот побочные эффекты могут заставить вас помучиться. И если уж врач посчитал, что Фуросемид все же следует пить при цистите, то только в комплексе с прочими лекарствами. Такими, как уроспетики и, главное, антибиотики широкого спектра действия.

Если доктор решил, что Фуросемид полезен в конкретном случае, он сам подберет индивидуальную дозировку, пропишет схему приема. Обычно назначают 1 пилюлю 3 раза в день, которую нужно запивать водой (только не газированной). Курс лечения – не более 5 дней.

Но помните самое главное: Фуросемид – это не тот препарат, что показан при цистите любой этиологии. Это лекарство работает в случае диагностики других проблем, провоцирующих отеки. И если доктор все же назначает вам Фуросемид, спросите его, чем обусловлено это назначение. Все же, ваше здоровье – это, прежде всего, ваша ответственность. И здравомыслящий, грамотный пациент и мнительный больной – это все-таки не одно и то же.

Верошпирон при цистите

Верошпирон – это калийсберегающий диуретик, основной действующий компонент этого препарата – спиронолактон. Это специфический антагонист гормона надпочечников, оказывающий тормозящее воздействие на механизмы обратного всасывания, потому он повышает объем отделяемой урины.

Верошпирон работает строго избирательно в отношении солей: так, абсорбции фактически не подвержены ионы калия, а вот соединения натрия и хлора выходят в конечной урине.

Медпрепарат работает по накопительному принципу, и в первые дни приема мочегонное действие выражено слабо. Еще одно действие лечебного продукта – это способность понижать содержание тестостерона в крови (как, впрочем, и все гормональные препараты). Прием Верошпирона строго контролируется врачом.Верошпирон

Если болезнь влечет за собой явный отечный синдром и высокое артериальное давление. Но такое назначение делают только после оценки уровня солевого обмена, потому обязательной будет врачебная консультация и мониторинг путем сдачи анализов.

Побочные эффекты Верошпирона

Они есть, хотя и возникают довольно редко. Но Верошпирон может повлечь за собой болезненность в эпигастральной области, тошноту и рвотный рефлекс, некоторые проблемы с опорожнением кишечника, головокружение. Иногда дело доходит и до сильной хрипоты голоса, а также сниженной потенции мужчин.

Как практически любое другое лекарство Верошпирон может вызвать кожные аллергические реакции, головные боли и головокружения.

Но не это должно пугать человека, у которого диагностирован цистит. Диуретики не способны вылечить болезнь, процент их полезности в этой ситуации относительно низкий. Иногда их назначают в комплексной терапии, но редко.Головные боли и головокружения

Потому как цистит прекрасно лечат антибиотики, а боль и спазмы снимают, соответственно, анальгетики и спазмолитики. Зачем же пить малоэффективные сильные препараты с нежелательными последствиями, которые не влияют на цистит?

Возможен и такой вариант: вы пьете Фуросемид или Верошпирон, симптомы болезни стихают, вы считаете, что лекарство помогло, недуг ушел. А потом он появляется, но уже в иной степени выраженности. Скорее всего, вы сами запустили болезнь, и теперь она может стать хронической. А все из-за неверного лечения, а точнее, необдуманного самолечения.

Это диуретики, задача которых – снять сильные отеки, облегчить состояние пациента при кардиологических и сосудистых патологиях. К циститу они, можно сказать, отношения не имеют. И их назначение возможно только в связи с другими симптомами, и только в составе продуманной комплексной терапии, которую вам предписал специалист.

Видео – Чем на самом деле нужно лечить цистит.

Добавить комментарий