Тур аденомы простаты последствия

  1. ТУР простаты (эндоскопическая резекция) – операция, во время которой в мочевой пузырь вводится резектоскоп, с помощью которого врач удаляет воспаленные ткани предстательной железы и в то же время прижигает кровоточащие сосуды. Все манипуляции контролируются с помощью камеры. Образцы ткани предоставляют для исследования врачу-морфологу. В завершительной стадии операции больному устанавливают катетер (силиконовую или латексную трубку) в мочевой канал. В этом случае, требуется меньше реабилитационного времени, поскольку нет необходимости в разрезах.
  2. Трансвезикальная аденомэктомия – операция, во время которой делают разрезают переднюю брюшную стенку, подкожную клетчатку, мышцы и переднюю стенку мочевого пузыря, после чего хирург вручную удаляет часть простаты. После этого через мочеиспускательный канал устанавливают катетер, а иногда дополнительную дренажную трубку, что выходит наружу через рану. Эта система служит для промывания пузыря специальным раствором, и способствует выведению кусочков простаты и кровяных сгустков. Недостатком такого лечения является довольно долгий реабилитационный период, а также возможны осложнения при операции.

Удаление лазером

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Современные технологии позволяют провести удаление простаты с помощью лазерных установок. Сильное лазерное излучение обеспечит испарение воспаленной ткани, а также коагуляцию кровяных сосудов, что делает процесс бескровным. В начале исследований лазерная терапия не приобрела популярности, но на сегодняшнее время это один из самых надежных и быстрых способов избавиться от болезни. Метод оперирования с помощью зеленого лазера, излучение которого поглощается гемоглобином, поэтому эго действие выборочно, набирает популярности. Тепло, что выделяется в процессе поглощения этого излучения, заставляет воду в тканях закипать и выделять пузырьки воздуха, что разрушают лишнюю ткань.

Существует несколько разновидностей лазерных операций:

  1. Контактная лазерная вапоризация – проводится с помощь стандартного или эндоскопического оборудования, для оперирования желез не больше чем 30 см3 в объеме. Если выпаривание совмещают с коагуляцией, то объем железы может достигать до 40 см3.
  2. Контактная лазерная резекция – операция с использованием гольмиевого лазера, который создает управляемый импульс. С помощью этого прибора врач делает контактную резекцию аденомы простаты.
  3. Интерстициальная лазерная коагуляция – операция, во время которой, через промежность или мочеиспускательный канал (оба способа требуют проколов), непосредственно в ткань железы вводиться лазерное волокно. Лазер воздействует на ткань, вследствие образуются зоны отмирания ткани, а это способствует уменьшению объема простаты и рубцеванию органа. После проведения такой операции необходим длительный восстановительный период.

В настоящем, лазерное удаление аденомы простаты применяется не очень часто, но это направление имеет перспективы развития. Наиболее затребованная лазерная хирургия для молодых пациентов, что желают сохранить сексуальную функцию, а также для больных с плохой свертываемостью крови или пожилых пациентов, которым противопоказаны другие методы оперирования. Минусами такой процедуры является большая стоимость оборудования и невозможность получить пробу ткани для гистологических исследований.

Реабилитация после удаления

В большинстве случаев после того как врач удалил аденому, он устанавливает оросительную систему. Продолжительность действия этой системы варьируется от нескольких часов до нескольких недель. Катетер удаляют в среднем через три дня после ТУР простаты, а после аденомэктомии – через неделю или больше. В случае установления дренажной системы, катетер удаляют через несколько дней, а трубку не раньше чем через две недели.

загрузка...
  • В первое время организм будет ощущать дискомфорт во время мочеиспускания и частые позывы, через раздражение мочевого пузыря. До трех недель после операции, в моче может появляться кровь. Дискомфорт обычно проходит через 1,5-2 месяца после операции.
  • Через два часа после операции, в случае отсутствия тошноты в других признаков, разрешают пить воду маленькими порциями. На следующий день можно употреблять пищу, но запрещено есть соленые, жаренные, копченые и жирные продукты.
  • Чтобы обезопасить себя, следует пить много жидкости, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Желательно много времени проводить на свежем воздухе, ходить пешком.
  • Несколько недель необходимо принимать антибактериальные средства, чтобы предотвратить заражение. Кроме того, не следует употреблять алкоголь, переохлаждаться.
  • Если профессиональная деятельность не связанная с физическими нагрузками, то на второй неделе можно возвращаться к исполнению своих служебных обязанностей. Половую жизнь можно возобновлять через 1,5 месяца. Как правило, эректильная функция не страдает при своевременном удалении простаты, но возможен эффект ретроградной эякуляции.

Возможные последствия

В первое время после операции будет раздражен мочевой пузырь, а также необходимо соблюдать диету.

Но это временные неудобства, а настоящая опасность кроется в том, что после операции возможны осложнения:

  • Всегда существует риск побочного действия наркоза.
  • Может возникнуть кровотечение, которое потребует переливания крови или повторного проведения операции.
  • Могут возникнуть повреждения органов брюшной полости, а также прямой кишки или стенки мочевого пузыря, что требует срочного выполнения открытой операции при ТУРе или расширения разреза при аденомэктомии.
  • Возможно возникновение мочевой инфекции (сепсис, пиелонефрит, острый орхоэпидидимит и др.).
  • Возможно повторное сужение мочеполовых каналов в будущем.
  • Рецидив разрастания предстательной железы.
  • Особо опасным случаем является наличие злокачественных клеток среди удаленной ткани, поскольку может образоваться раковая опухоль.
  • Также возникновение ретроградной эякулиции, когда повреждены мышцы, отвечающие за закрытие мочевого пузыря во время семяизвержения, что влечет за собой попадания спермы в мочевой пузырь во время оргазма. После сперма выводиться вместе с мочой. В будущем это может вызвать проблемы, если пара хочет завести ребенка.
  • Если обратиться за помощью слишком поздно, то после удаления простаты, эректильная функция будет утрачена.

Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУР): проведение, последствия и осложнения

Консервативное лечение аденомы простаты часто оказывается малоэффективным, особенно при значительном разрастании тканей предстательной железы. На сегодняшний день самым оптимальным методом является трансуретральная резекция аденомы простаты – малоинвазивная операция, подразумевающая удаление разрастания тканей.

Показания к проведению операции

Трансуретральная резекция аденомы простаты или ТУР – это процедура, проводимая без разрезов промежности. Она проводится с помощью специального инструмента, вводимого в уретру, который называется резектоскопом.

загрузка...

Метод показан в следующих случаях:

  • значительно разрастание тканей (большие размеры аденомы);
  • неэффективность консервативного лечения;
  • нарушение половой функции у молодых пациентов;
  • образование конкрементов в предстательной железе на фоне аденомы;
  • осложнения на почки.

На начальных стадиях развития аденомы обходятся консервативным лечением. Таблетки и ректальные свечи сдерживают дальнейшее разрастание тканей, облегчают мочеиспускание и устраняют другие симптомы доброкачественной гиперплазии. В случае, если пациент не начал лечение своевременно, либо не была назначена адекватная медикаментозная терапия, аденома быстро увеличивается в размерах. Значительный объем гиперплазии является основным показанием к проведению ТУР, так как при этом медикаментозная терапия малоэффективна.

К сожалению, большинство препаратов от аденомы нарушают половую функцию. Это объясняется механизмом действия таких медикаментов. Так как аденома относится к гормонозависимым заболеваниям, эффективность медикаментозной терапии определяется снижением выработки мужских половых гормонов. Это приводит к нарушению половой функции, что нежелательно для молодых пациентов. Несмотря на то что аденома относится к возрастным заболеваниям, некоторые мужчины сталкиваются с болезнью в возрасте от 40 лет. В этом случае избежать негативных последствий медикаментозной терапии позволяет своевременное проведение трансуретральной резекции аденомы.

Если в предстательной железе обнаруживаются конкременты, медикаментозное лечение не приносит ожидаемого эффекта. В этом случае необходимо сначала удалить органические отложения, а затем проводить терапию аденомы. Трансуретральная резекция позволяет сделать это одновременно.

Длительное нарушение мочеиспускания на фоне аденомы представляет серьезную опасность для работы почек. На этом фоне нередко развивается почечная недостаточность, образуются камни в почках и другие патологии этого органа. Медикаментозная терапия усиливает нагрузку на этот орган, так как метаболизм большинства препаратов осуществляется в почках. Трансуретральная резекция позволяет избавиться от основного заболевания (аденомы) и предотвратить развитие опасных осложнений.

О неэффективности медикаментозной терапии свидетельствует:

  • частые позывы помочиться;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • гематурия;
  • боль и жжение в уретре;
  • прерывание струи мочи в процессе мочеиспускания;
  • слабая струя мочи.

Если такие симптомы сохраняются несмотря на прием препаратов, врач обязательно направит пациента на обследования, в результате которых может принять решение о необходимости проведения операции.

Преимущества и суть ТУР

Операция тур аденомы простаты относится к малоинвазивным методам. В процессе удаления аденомы не делают наружные разрезы, доступ к органу осуществляется через мочеиспускательный канал. В уретру вводят специальное устройство, и вся операция сводится к тому, чтобы регулировать глубину проникновения электрической петли в ткани простаты. Петля удаляет только аденому, не затрагивая здоровые участки органа.

Преимущества ТУР:

  • низкий риск повреждения здоровых тканей;
  • минимум противопоказаний;
  • отсутствие сильной кровопотери;
  • короткий восстановительный период;
  • высокая эффективность.

Восстановление после тур аденомы простаты занимает около 5-6 дней. Эффективность метода превышает 90%.

ТУР относится к комплексным процедурам, позволяя одновременно удалить аденому и конкременты в тканях предстательной железы или в мочевом пузыре. При необходимости трансуретральная резекция аденомы может быть совмещена с рассечением стриктуры мочеиспускательного канала для нормализации мочеиспускания.

Минимум противопоказаний и отсутствие обильного кровотечения в ходе процедуры позволяет проводить операцию пациентам пожилого возраста, у которых выявлены различные патологии.

Подготовка к ТУР аденомы

Назначив пациенту ТУР аденомы простаты, врач обязательно сообщит, что при этом необходимо делать для подготовки. В первую очередь, пациенту показан ряд медицинских обследований. Это необходимо для выявления сопутствующих патологий и корректировки хода проведения ТУР при выявлении конкрементов в мочевом пузыре или простате.

Пациентам старшего возраста обязательно следует пройти осмотр у кардиолога для оценки функциональности сердечно-сосудистой системы. Также больного направляют к анестезиологу для обсуждения выбора метода анестезии во время проведения ТУР.

Перечень обязательных предоперационных обследований:

  • биохимия крови;
  • анализ на уровень ПСА;
  • ряд обследований для выявления инфекционных и вирусных заболеваний (сифилис, гепатит, ВИЧ);
  • ЭКГ;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • измерение скорости мочеиспускания.

Обязательно проводится тест на скорость свертываемости крови. Анализ на уровень ПСА позволяет исключить онкологию, так как при аденоме простаты его значение не превышает 10, а при онкологии предстательной железы может доходить до 100.

Анализ крови на вирусы и инфекции – это обычная практика перед любым оперативным вмешательством, включая малоинвазивные методы.

Электрокардиограмма назначается для исключения патологий сердца. При тяжелой форме сердечной недостаточности больному назначается лечение, а ТУР переносится до тех пор, пока состояние не будет стабилизировано.

Так как в ходе трансуретральной резекции простаты существует возможность одновременного удаления камней в мочевом пузыре, обязательно назначают УЗИ органа. Это позволяет скорректировать схему проведения процедуры при обнаружении конкрементов. УЗИ почек делают для исключения тяжелых патологий этого органа.

Помимо комплекса обследований, подготовка к проведению операции включает:

  • пересмотр перечня принимаемых пациентов препаратов;
  • антибактериальную терапию;
  • диету накануне проведения операции.

За неделю до назначенной даты ТУР мужчина должен отказаться от всех препаратов, влияющих на свертываемость крови. Это необходимо для исключения кровотечения в процессе удаления аденомы. Мужчинам с гипертонией, риском образования тромбов и заболеваниями миокарда дополнительно следует проконсультироваться с кардиологом. Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы являются противопоказанием к проведению операции.

Несмотря на то, что ТУР – это малоинвазивный метод удаления аденомы, риск инфицирования внутренних органов остается, хотя и значительно меньше, по сравнению с полостными операциями. Во избежание инфицирования простаты врач назначает трехдневный курс терапии антибиотиками широкого спектра действий. За два дня до проведения ТУР эти препараты заменяются на лекарства узкой направленности, защищающие от инфицирования мочевого пузыря и простаты.

Накануне проведения вмешательства допускается легкий ужин. В день перед процедурой следует полностью отказаться от еды и воды.

Как выполняют резекцию?

ТУР простатической аденомы предстательной железы всегда делается под анестезией. Выбор наркоза осуществляется пациентом совместно с анестезиологом. Процедура может проводиться как под общей анестезией, так и совместно с эпидуральным наркозом.

В первом случае во время операции больной погружается в глубокий сон. Общий наркоз имеет ряд противопоказаний и тяжело переносится пожилыми пациентами – намного тяжелее, чем сама операция по удалению аденомы.

Эпидуральная анестезия подразумевает блокирование рецепторов, ответственных за болевые ощущения и подвижность нижней части тела. Анестезиолог вводит препарат в эпидуральное пространство позвоночника. В это место устанавливается катетер, через который подается препарат. При эпидуральной анестезии больной остается в сознании, однако не ощущает проводимых манипуляций. Восстановление после такого метода обезболивания происходит очень быстро, риск осложнений невелик, однако эпидуральная анестезия противопоказана при некоторых заболеваниях позвоночника.

Непосредственно перед введением резектоскопа мочевой пузырь опустошают, а затем заполняют специальным раствором. Эндоскопическая трубка вводится в мочеиспускательный канал, проходит через мочевой пузырь и достигает предстательной железы. Устройство для проведения операции состоит из:

  • камеры;
  • осветительного устройства;
  • электрической петли;
  • системы подачи жидкости.

Камера позволяет выводить изображение на монитор. Это обеспечивает полноценный контроль за проведением операции и снижает вероятность врачебной ошибки.

Ткани доброкачественной гиперплазии удаляют послойно. Это обеспечивает отсутствие кровопотери и риск повреждения здоровых тканей предстательной железы. В зависимости от размеров аденомы и дополнительных манипуляций (удаление камней, рассечение стриктуры уретры) вся процедура занимает от 40 минут до полутора часов.

После удаления инструментов в мочевой пузырь устанавливается катетер, который обеспечит отвод мочи в следующие несколько суток. После эпидуральной анестезии к пациенту возвращается чувствительность через 2-2,5 часа.

Реабилитационный период

После операции ТУР аденомы простаты послеоперационный период занимает всего несколько дней. Все это время пациент остается в стационаре. Катетер удаляется на вторые или третьи сутки после установки. С этого момента пациент должен мочиться самостоятельно. Поначалу возможно сохранение болевых ощущений из-за длительного спазма мускулатуры мочевого пузыря, со временем тонус мышц восстанавливается и мочеиспускание перестает сопровождаться дискомфортом. В первые дни возможно обнаружение капелек крови в моче. Это остаточные явления после хирургического вмешательства, которые не должны беспокоить пациента.

Выписка происходит в среднем на пятые сутки после операции. При наличии осложнений и вторичных патологий больной может оставаться в больнице 7-10 дней.

В большинстве случаев все ограничения снимаются на третьи сутки, и пациента уже могут выписать. Однако чаще всего клиники перестраховываются, продлевая пребывание в стационаре до пяти суток.

После выписки из больницы, пациенту необходимо придерживаться нескольких правил:

  • увеличение потребления жидкости;
  • щадящая диета;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • отсутствие сексуальных контактов;
  • прием антибиотиков.

В первую неделю домашнего лечения необходимо увеличить потребление жидкости. Увеличение суточного диуреза сначала будет причинять дискомфорт, но это необходимо для нормализации мочеиспускания.

Реабилитация после ТУР аденомы простаты включает щадящую диету. Следует отказаться от слишком жирной пищи, не употреблять острый блюда. Во время восстановительного периода следует избегать запоров, поэтому необходима диета.

В первые 4 недели следует избегать тяжелых физических нагрузок. Ограничение на сексуальные контакты длится первые полтора месяца.

Сразу после ТУР больному назначают прием антибиотиков. Это необходимо для минимизации риска инфицирования простаты и мочевого пузыря, развития постоперационного простатита или цистита. Тем не менее боли в мочевом пузыре могут мучить больного первые несколько дней после операции. Это связано с раздражением слизистой при наполнении пузыря специальным раствором во время проведения ТУР.

В течение первых нескольких месяцев после операции пациент находится на амбулаторном лечении и должен посещать уролога как минимум раз в 1-2 недели. Это необходимо для отслеживания динамики восстановления работы мочеполовой системы. Спустя несколько месяцев назначается повторный анализ крови на ПСА. Низкий или незначительно повышенный уровень этого белка свидетельствует об успешном лечении аденомы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Противопоказания

Проведение трансуретральной резекции противопоказано в следующих случаях:

  • тяжелые патологии тазобедренного сустава;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • декомпенсированные хронические патологии сердца и сосудов;
  • общее тяжелое состояние;
  • нарушение свертываемости крови.

При острых воспаления органов мочеполовой системы операция противопоказана. В этом случае назначается медикаментозная терапия, а ТУР переносится до момента полного выздоровления. Это же справедливо для тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы. При этом хронические заболевания сердца в стадии компенсации не являются противопоказанием.

Перед проведением операции проводится общий осмотр пациента. Высокое давление, повышение температуры, простудные заболевания и общее недомогание выступают весомым поводом для изменения даты проведения операции.

При нарушении свертываемости крови мужчине противопоказаны любые оперативные методы лечения аденомы.

Возможные осложнения

Развитие осложнений после ТУР аденомы простаты наблюдается очень редко. После проведения операции ТУР аденомы простаты последствия обычно не затрагивают половую функцию. В первые недели эрекции может отсутствовать, однако восстанавливается до окончания реабилитационного периода без специфического медикаментозного лечения.

Очень редко встречаются следующие осложнения после операции ТУР аденомы простаты:

  • гематурия;
  • выделение крови из уретры;
  • воспаление предстательной железы;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • ретроградная эякуляция;
  • недержание мочи.

Выделение небольшого количества крови в мочу в первые дни является нормой. Обратиться к врачу следует в том случае, если гематурия наблюдается после выписки из больницы.

Об операции ТУР от аденомы простаты отзывы положительные. 9 из 10 мужчин не сталкиваются с осложнениями после удаления опухоли.

Трансуретральная резекция аденомы простаты или ТУРП удаление проводится по цене от 5 до 15 тыс. евро в европейских клиниках. В немецких клиниках цена операции начинается от 13 тыс. евро. Средняя стоимость оперативного лечения аденомы в России составляет 80-100 тыс. рублей.

Что такое ТУР простаты? Особенности операции

Трансуретральная резекция аденомы простаты – «золотой стандарт» лечения пациентов при диагностировании аденомы. Операция проводится эндоскопически, то есть без внешних надрезов, и требует меньшего времени на восстановление в сравнении с полостной операцией. Важным этапом является реабилитация, корректное проведение которой значительно снижает риск развития осложнений.

Что такое ТУР простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы – малоинвазивная операция, которая проводится при помощи резектоскопа. Ее целью является удаление разросшихся тканей железы (аденомы) через уретру.

ТУР простаты

Эндоскопическая операция исключает хирургические наружные надрезы, все манипуляции проводятся только через естественные отверстия.

Кому показана операция

Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы – основной метод хирургического лечения аденомы простаты. Показаниями к проведению операции могут быть такие урологические расстройства:

  • Учащение позывов к мочеиспусканию и ощущение неполного опорожнения пузыря;
  • Опорожнение не происходит самостоятельно и для него требуется прикладывать усилия. Сам процесс может быть прерывистым и замедленным;
  • Процесс сопровождается жжением и другими болевыми ощущениями;
  • Вместе с мочой выделяется кровь;
  • У пациента часто развиваются и возвращаются повторно инфекционные болезни мочевыводящих путей;
  • Обнаружены камни в структуре мочевого пузыря или простаты;
  • В случаях, когда на фоне осложненного мочевыделения у пациента образовалась патология почек, в частности почечная недостаточность.

Также ТУР проводится пациентам, которым противопоказано радикальное удаление простаты в ходе полостной операции (простатэктомия). В частности, это касается тех, кто ранее перенес операцию на органах ЖКТ или малого таза.

Преимущества ТУР простаты

  • Операция проводится малоинвазивным способом, то есть без разрезов наружных покровов. Это значительно сокращает послеоперационный период, снижает риск инфицирования и других осложнений вследствие проведения процедуры.
  • При удалении опухоли простаты трансуретральным способом не вскрывается полость мочевого пузыря. Благодаря сохранению целостности органа процесс мочеиспускания налаживается в кратчайшие сроки. Вспомогательный катетер после ТУР удаляется быстрее, чем после открытой операции.
  • Сокращается период реабилитации и длительность госпитализации пациента после проведения операции.
  • Многие пациенты считают, что лазерное удаление простаты является более щадящим. Однако в некоторых случаях после оптической операции, в силу воздействия тепловой энергии, налаживание мочеиспускательного процесса может затянуться на больше, чем 6 месяцев. Также при выжигании тканей лазером у врача нет возможности сделать биопсию – забор биологического материала для дальнейшего гистологического исследования. Это увеличивает риск пропустить бессимптомную стадию онкологического процесса.

Техника проведения операции

ТУР простаты – первая в истории медицинской практики малоинвазивная операция. Потому она освоена хирургами в достаточной мере.

Трансуретральное удаление простаты проводится по такой алгоритму:

  1. После попадания пациента в операционную ему назначается наркоз. Применяется либо спинальная, либо эпидуральная анестезия.
  2. После того, как препараты начали действовать, пациенту нужно лечь на операционный стол, поднять и раздвинуть ноги – в таком положении врач имеет наилучший доступ к простате.
  3. Область оперирования доктор обрабатывает антисептиком, мочеиспускательный канал заполняется смазывающим гелем, после чего вводится резектоскоп.
  4. После осмотра полости мочевого пузыря начинается постепенное срезание (инцизия) опухоли при помощи петли, расположенной на конце резектоскопа. ТУР подразумевает не полное удаление простаты, а лишь минимально необходимое срезание опухоли и пораженного участка органа.
  5. Все частицы опухоли, которые срезаются в ходе операции, попадают в полость мочевого пузыря. Для выведения их наружу после ТУР они отмываются при помощи резектоскопа. Образец этой ткани обязательно отправляется для дальнейшего гистологического исследования.

Подготовка к трансуретральной резекции

Операция не требует значительной предварительной подготовки. За 12 часов до назначенного времени следует прекратить прием пищи и питье. Поскольку обычно ТУР проводится утром, этот этап проходит без осложнений.

Обычно за неделю до операции требуется отказаться от аспирина, ибупрофена и некоторых других, поскольку они разжижают кровь.

Послеоперационные осложнения

Удаление аденомы простаты в результате эндоскопической операции – одна из самых сложных операции в урологической хирургии.

Операция

Риск осложнений остается довольно высоким и стабильным даже у корректно обследованных и подготовленных пациентов.

Даже если операцию пациентам проводит опытный специалист, с соблюдением всех асептических и антисептических правил.

Осложнение после ТУР Характеристика
Обильное кровотечение Наиболее опасное последствие. Эта проблема возникает из-за того, что в ходе операции вскрывается крупный сосуд, из-за которого не видно ткани простаты. Кровотечение снижает видимость и затрудняет проведение ТУР, его остановка требует от врача опыта и сноровки. В самых сложных случаях пациенту для восстановления требуется переливание крови.
Синдром водной интоксикации Также называют ТУР-синдромом. Его суть в том, что жидкость, которая используется для промывания мочевого пузыря пациента перед проведением операции, в ходе хирургического вмешательства и вскрытия просвета сосудов, попадает в сосудистое русло. Это явление встречается все реже благодаря изменению состава растворов, усовершенствования техники оперирования и снижению давления, под которым находится промывная жидкость в полости мочевого пузыря.
Отхождение тромба от сосуда, поддавшегося хирургическому вмешательству Возникает уже после операции. Это явление вызывает кровотечение, устраняется оно преимущественно консервативным путем. Пациенту проводят интенсивное промывание полости мочевого пузыря от сгустков крови и назначают кровоостанавливающие препараты.
Задержка мочеиспускания Это явление обычно не связано с техникой оперирования, скорее возникает как последствие длительного нахождения аденомы в организме. С возрастом вероятность этого осложнения увеличивается. Иногда для того, чтобы нормализовать функцию мочеиспускания, необходимо повторное проведение ТУР.
Инфекционно-воспалительные процессы Риск их развития в организме существует при всех видах хирургических вмешательств. При малоинвазивных операциях они могут возникать из-за активизации микрофлоры организма, спровоцированной операцией. Потому иногда ТУР может вызвать приступы острого простатита, воспаление яичек или придатков.
Недержание мочи и эректильная дисфункция Встречаются не чаще, чем в 2% случаев. Эти осложнения связаны с операционной травмой.

Распространенным явлением после проведения операции является образование ретроградной эякуляции. Это означает, что в дальнейшем при семяизвержении семенная жидкость, вместо того, чтобы выходить наружу, забрасывается в полость мочевого пузыря. Явление развивается у 95% пациентов, перенесших ТУР. Из-за столь высокой частотности ретроградная эякуляция считается не столько осложнением, сколько закономерностью.

Сужение мочеиспускательного каналаВ более отдаленном периоде после проведения операции у некоторых пациентов сужается мочеиспускательный канал (в 3,5-4% случаев) и развивается склероз шейки мочевого пузыря (в 4,5-5%).

Для устранения этих последствий требуется повторное хирургическое вмешательство.

Послеоперационный период в больнице

По завершению операции обязательно наблюдение врачом в условиях стационара в течение 1-3 дней. Временных ограничений на потребление пищи нет.

  • Сразу после операции пациенту устанавливается катетер, который выводит мочу из мочевого пузыря. Продолжительность его необходимости индивидуальна, в среднем – от пары часов до 3 дней.
  • В течение 24 часов после ТУР в моче может содержаться кровь, но со временем она очищается. Для того, чтобы предотвратить закупорку сосудов и образование тромбов, дополнительно устанавливается система орошения для постоянного промывания мочевого пузыря. В качестве промывной жидкости используется фурацилин или подобный по свойствам специальный раствор.
  • В течение первых суток после операции пациенту нужно соблюдать постельный режим и не вставать. После этого с целью профилактики тромбоза пациенту может рекомендоваться выполнение несложных физических упражнений каждые 3-4 часа.
  • Для проверки качества мочеиспускания дополнительно устанавливается временный надлобковый катетер.

Позывы могут быть частыми, но при этом моча будет выходить небольшими порциями. Эти явления обычно сохраняются до полного заживление раны после ТУР простаты, длительность восстановления – до 3 недель.

Частые позывы к мочеиспусканию

Восстановление

Реабилитационный период в домашних условиях составляет от 2 до 3 недель. Основные рекомендации для лучшего восстановления:

  • Важно придерживаться питьевого режима. Пациентам после ТУР в течение дня рекомендуется употреблять не менее 3 литров жидкости. Однако не рекомендуется пить после 19-20 часов и до утра. Кроме негазированной воды допускается прием натуральных соков, морсов и чаев.
  • Диетическое питание. Обязательно исключить алкоголь, солёную и острую пищу. Важно понимать, что неправильное питание может привести к запору, что крайне негативно влияет на процесс заживления после ТУР.
  • Очень осторожно следует прибегать к физическим нагрузкам. Ограничение в весе поднимаемых тяжестей на весь реабилитационный период – до 1,5 кг.
  • Управлять автомобилем разрешается не раньше, чем спустя 1 месяц после выписки.
  • Вернуться к половой жизни разрешается после 4 недель со дня ТУР.

Противопоказания

Эндоскопическая операция имеет гораздо меньше противопоказаний в сравнении с открытой операцией. Однако ее проведение также допускается не всегда.

Противопоказания к ТУР простаты:

  1. Операция не проводится в случаях, когда по определенным причинам у пациента возникают сложности с разведением нижних конечностей. Обычно это происходит из-за поражения и неподвижности тазобедренных суставов вследствие туберкулезного процесса, артрита и последствий от перенесенных ранее травм. В таких случаях не проводятся никакие трансуретральные хирургические вмешательства.
  2. Воспалительные процессы мочевыводящих путей в острой форме. В таких случаях операции показаны только после устранения обострения.

Добавить комментарий