Забор мочи на бактериологическое исследование мочи

О чем говорит количество лецитиновых зерен в секрете простаты?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Важнейший показатель здоровья мужчины – лецитиновые зерна в секрете простаты. Количество этих липоидных телец узнают в результате микробиологического исследования. Этот диагностический метод используют в урологической практике наиболее часто.

Что такое лецитиновые зерна

Лецитиновые зернаЛецитиновые зерна – микробиологические неклеточные образования, состоящие из фосфолипидов, жирных кислот и холина. Имеют овальную форму, внешне напоминающую мелкие зерна. У мужчин, не испытывающих проблем со здоровьем мочеполовой сферы, в секрете простаты содержится более 10 млн лецитиновых телец на 1 мл.

Это огромное количество зерен. Именно поэтому секрет полностью здоровой железы полупрозрачный, низкой вязкости, с молочным оттенком. Если рассмотреть каплю этой жидкости под микроскопом, можно увидеть, что она сплошь застлана «ковром» из лецитиновых зерен. Но такая ситуация только у здоровых мужчин.

Если в простате имеется патогенная микрофлора, воспаление, формируется опухоль или развиваются другие патологические процессы, количество липоидных телец резко снижается. Невысокий показатель лецитиновых зерен в секрете простаты – тревожный сигнал для врача, указывающий на проблемы репродуктивной функции мужчины.

загрузка...

Норма и отклонения

Норма и отклонение количества лицитиновых зеренРезультаты микробиологического исследования могут быть неоднозначными.

Такое случается, если обнаружено небольшое количество лецитиновых зерен и отсутствие лейкоцитов.

В этом случае можно сделать два предположения.

  1. Некачественный забор простатической жидкости. Вероятнее всего, секрет не удалось получить и собрали первую порцию мочи. Вывод: необходим повтор процедуры забора секреторной жидкости.
  2. Закупорка выводных протоков простаты, вследствие чего секрет выделятся с большим трудом. В этом случае необходимо сделать несколько массажных процедур с целью устранения закупорки протоков, их дренирования.

Если обнаружено малое количество лецитиновых зерен и высокая концентрация лейкоцитов, это сообщает об угнетении функции простаты каким-то патологическим процессом. Вероятнее всего, это хронический простатит в стадии обострения. Обо всех стадиях простатита читайте тут.

Если мало лецитиновых зерен в секрете простаты

Лецитиновые зерна присутствуют в секрете простаты всегда, но в разных количествах. Сосчитать их и узнать точное число, можно. Но процесс это трудоемкий, долгий и бессмысленный. Поэтому в заключении микробиологического исследования так и указывают: «много», «умеренно», «скудно».

загрузка...

И каждому врачу понятно:

  • Много – показатель здоровья;
  • Умеренно – тревожный сигнал, указание на необходимость уточняющих диагностических методик;
  • Скудно – полная уверенность в развитии заболевания.

Само по себе малое количество лецитиновых зерен не опасно. Это просто показатель неблагополучия конкретного органа: простаты.

Некоторые мужчины, получив результаты анализа микроскопического и бактериологического исследований, неправильно их трактуют. Прочитав, что лецитиновых зерен мало, они начинают подозревать у себя бесплодие. Это неверно. Важно понимать, что на основании анализа простатического секрета невозможно постановить диагноз «бесплодие». Для проверки репродуктивной функции сдают сперму, а не простатическую жидкость.

Что еще исследуют в секрете простаты

Лабораторные исследования секрета простатыЕще один важнейший показатель здоровья или неблагополучия – количество лейкоцитов. Эти кровяные клетки «патрулируют» весь организм и обнаружив «врага» атакуют и нейтрализуют его.

Поэтому количество лейкоцитов в том или ином органе сообщает о степени его неблагополучия.

В норме в секреторной жидкости простаты должно быть не более 10 лейкоцитов на 1 мл. Если это количество превышено, значит, организму есть с чем бороться. Поэтому значительное число этих кровяных клеток в секрете железы сообщает о заболевании. Что именно происходит, выясняют на основании анамнеза и уточняющих диагностических методов.

То же можно сказать и об эритроцитах. В норме этих клеток крови не должно быть в секрете простаты. Если же они присутствуют (обычно в очень небольшом количестве), есть повод задуматься о здоровье мочеполовой системы.

Макрофаги – еще одни защитники организма. Они обнаруживают, захватывают и уничтожают бактерий, токсины, любых других чужеродных микроорганизмов. Если в органе все спокойно и нормально, микрофагам нечем заняться, и они отсутствуют. Но как только появляется угроза для здоровья, концентрация этих клеток резко увеличивается.

Как узнать количество лецитиновых зерен

Массаж простатыДля того чтобы узнать количество лецитиновых зерен в секрете простаты, сначала нужно сдать его на анализ. А до этого – получить методом массажа.

Только таким образом можно узнать количество лецитиновых зерен и сделать диагностику состояния предстательной железы.

Всем этим процедурам предшествует первичный урологический прием, на котором врач собирает анамнез (симптомы, жалобы). После чего решает, какие диагностические методики будут наиболее информативны в данном конкретном случае. Как правило, при подозрении на простатит или любое другое неблагополучие с простатой, в первую очередь проводят три вида исследований:

  • Тест на ПСА;
  • Пальцевое ректальное исследование (ПРИ);
  • УЗИ.

Если подозрение на бактериальный простатит, проводят бактериологический посев секрета простаты. Одновременно с ним выясняют чувствительность выявленных патогенных микроорганизмов к тем или иным антибиотикам. Таким образом получают крайне ценную информацию, позволяющую разработать стратегию лечения заболевания.

Как подчитывают количество лецитиновых зерен

Бактериологическое исследование – длительная процедура. Результатов анализа придется ждать не менее 7 дней. Но только с помощью микробиологического анализа можно узнать концентрацию лецитиновых зерен в простате. Процесс определения этого показателя прост:

  • Небольшое количество простатического секрета разводят в физрастворе;
  • Вносят соответствующий индикатор;
  • Помещают в специальную камеру для определения концентрации лецитиновых зерен и других составляющих секрета простаты.

Как берут секрет простаты

Массаж предстательной железыПростатическую жидкость получают с помощью массажа предстательной железы. Эту процедуру выполняют не в том кабинете, в котором проходит урологический прием. А в специальном, предназначенном для такого рода манипуляций.

Врач, учитывая анатомические и иные особенности пациента, предлагает ему принять наиболее удобную, в данном случае, позу. Далее выполняет массаж простаты в соответствии с рекомендованной медицинской техникой. Через небольшой промежуток времени из уретры выделяется несколько капель жидкости, которую собирают в стерильный и герметичный контейнер.

К забору простатического секрета нужно подготовиться. А том, как правильно это сделать, объясняет врач на первичном урологическом приеме. Требований немного, но их необходимо соблюсти.

  1. За 2-3 дня до массажа простаты нельзя вступать в половое сношение.
  2. Перед процедурой необходимо сделать микроклизму.
  3. Непосредственно перед приемом (за 10-15 минут до него) нужно сходить в туалет по маленькому.
  4. За день до приема нежелательны физические нагрузки, в том числе, езда на велосипеде.

Что нужно запомнить

Лецитиновые зерна в секрете простаты – показатель работы железы, ее здоровья или нездоровья. Обнаружив в результате исследования малое количество этих липоидов, не следует переживать. Нужно вспомнить о том, что есть, как минимум, две возможности для ошибки: неправильный забор секреторной жидкости и закупорка выводных протоков.

Неспециалисту невозможно сделать правильных выводов на основании полученных данных в результате диагностического исследования. Все интересующие вопросы по этому поводу лучше задавать своему лечащему врачу.

Диагностика простатита включает более 5 обязательных и 4 дополнительных процедур. Только по одному ректальному обследованию предстательной железы или УЗИ нельзя с точностью сказать, есть ли у мужчин воспаление в простате. Причина в том, что у многих урологических заболеваний похожая клиническая картина и только комплексное дифференциальное исследование исключает вероятность неправильного диагноза.

мужчина у врача

Как пройти осмотр

Мужчинам рекомендуется проводить профилактический осмотр простаты у уролога 1–2 раза в год (простатит, аденома и другие патологии простаты на первых стадиях проходят бессимптомно). При появлении признаков болезней к специалисту следует идти незамедлительно. Такими симптомами являются боли внизу живота и в паху, трудности с мочеиспусканием и эрекцией.

Врач начинает со сбора жалоб и анамнеза пациента, затем проводит общий осмотр. Следующий этап при подозрении на простатит – ректальное обследование (пальпация простаты через прямую кишку мужчины). Пальцевое исследование позволяет врачу оценить следующие параметры:

  • Размеры предстательной железы.
  • Поверхность (гладкая или бугристая).
  • Плотность железы (мягкая или каменистая).
  • Наличие или сглаженность центральной бороздки.
  • Чувствительность мужчины при прощупывании простаты (испытывает ли боли).

врач проводит осмотр пациента

В норме предстательная железа должна иметь хорошо прощупываемые 2 симметричные дольки и бороздку в середине. Размер поперечника здоровой простаты – от 2,5 до 3,5 см, в продольном направлении – 2,5–3 см. Поверхность должна быть равномерной, без ярко выраженных бугров, достаточно мягкой, но не рыхлой. Любое отклонение от перечисленных характеристик означает простатит, аденому простаты, фиброз, рак или другие патологии мочеполовой системы.

Анализы

Если ректальный осмотр и сбор анамнеза позволяют заподозрить простатит, то следующее действие уролога – направление пациента на лабораторные исследования. По клиническим стандартам обязательно проводятся следующие виды обследований:

  • клинический анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • посев мочи на флору;
  • при выявлении инфекции – определение чувствительности патогенов к антибиотикам.

контейнер с мочой и пробирка с кровью

Общий анализ крови помогает подтвердить острый простатит – при таком диагнозе наблюдается увеличение количества нейтрофилов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и сильное уменьшение уровня эозинофилов. Также возможно увеличение СОЭ. Для хронического воспаления характерно пониженное содержание гемоглобина (ниже 100 грамм на литр крови).

Чтобы исключить рак простаты, делается анализ сыворотки крови на содержание ПСА – простат-специфического антигена. Его повышенное количество свидетельствует о наличии опухолей, но не определяет их характер (доброкачественный или злокачественный). Чтобы узнать этот параметр, делается биопсия простаты с гистологическим изучением полученного материала.

Секрет простаты

При ректальном исследовании простаты уролог обращает внимание на выделяемый секрет. В норме он густой, без запаха, белого цвета. Максимальный объем – 1–2 капли (3–5 мл). В нем не должно быть примесей гноя или крови, так как это является признаком заболевания. Играет роль консистенция сока – если он выходит сгустками, то у мужчины дивертикулярный простатит. Более детально изучить материал позволяет лабораторное исследование.

Микроскопия и бактериологическое изучение секрета простаты основывается на подсчете лейкоцитов, лецитиновых зерен, амилоидных телец, макрофагов, патогенных и условно-патогенных организмов. Для простатита характерны отклонения:

  • Острый простатит: цвет секрета желтоватый, запах сладковатый, рН кислый, лейкоцитов меньше половины, эпителиальных клеток – до ¼.  
  • Хронический бактериальный простатит: цвет желтый или бурый, запах кислый, рН кислый, лейкоцитов меньше половины, выявляются макрофаги (свыше 15), амилоидных телец много.
  • Хронический небактериальный простатит: цвет красноватый, бурый, запах отсутствует, лейкоциты в норме, выявляются макрофаги (10–20), амилоидных телец много.

градусник с высокой температурой в руке

В некоторых случаях исследование секрета не позволяет выявлять простатит из-за некорректных показателей. Смазанные данные будут при наличии воспаления в других органах, температуре тела выше 39 градусов. Забор материала невозможен при противопоказаниях для ректального массажа (таким методом добывается простатический сок): при обострении геморроя, анальных трещинах, туберкулезе предстательной железы.

Моча

Общий и цитологический анализ мочи не требует особой подготовки. Мужчина должен собрать материал утром до завтрака в тару (лучше купить стерильный пластиковый контейнер в аптеке). За пару часов до этого пациенту не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь, а за сутки нельзя принимать лекарства и спиртные напитки.

При катаральной форме болезни в общем анализе мочи отклонения от нормы могут не наблюдаться. При простатите последних стадий в исследуемом материале выявляются гнойные нити, выпадающие в осадок.

доктор проводит исследование мочи

Изучение мочи мужчины позволяет диагностировать лейкоцитурию (повышение уровня лейкоцитов, что происходит при воспалениях). Для определения вида возбудителей делается посев мочи. Признаки патогенов в моче возникают при инфекционном простатите или осложнениях в виде воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала или пиелонефрита.

Мазки из уретры

Мазок из уретры – вид обследования, подтверждающий воспаление, вызванное возбудителями вроде трихомонад, гонококков, кандид. Назначается, если наблюдаются синдром хронической тазовой боли, зуд в паху, сыпь на половом члене, затрудненное мочеиспускание. Изучение взятого материала позволяет провести дифференциальную диагностику – отличить простатит, уретрит или венерические заболевания, часто имеющие схожие симптомы или протекающие одновременно.

Диагностируется болезнь только при правильно собранном мазке. Мужчине придется 2 дня до взятия материала воздержаться от секса. За час до процедуры не ходить в туалет по-маленькому. Если пациент принимает НПВС или антибиотики, то сдавать этот анализ бесполезно – данные будут некорректными.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спермограмма

Спермограмма – анализ эякулята мужчины. Помимо простатита таким способом диагностируют заболевания семенных пузырьков, яичек, можно выявить бесплодие. Корректным будет материал, который сдает мужчина с температурой тела не выше 39 градусов, не принимающий антибиотики, воздерживающийся от половых актов 2–3 дня. За сутки до сдачи спермы не рекомендуется проводить массаж простаты.

Спермограмма включает три типа исследований. Макроскопический анализ предполагает изучение объема, цвета, вязкости и времени разжижения спермы. Микроскопическое обследование выявляет количество и качество сперматозоидов. Биохимический анализ определяет концентрацию в эякуляте фруктозы, цинка, альфа-глюкозидазы, L-карнитина. При бактериальном простатите могут обнаруживаться антиспермальные антитела.

Ткани простаты

Когда обследуют увеличенную простату, то с помощью ректального осмотра и анализов мочи и крови не всегда удается понять характер уплотнений и расширений. Это может быть доброкачественная патология (аденома, простатит) или злокачественная (рак). Точно поставить диагноз помогает микроскопическое изучение тканей простаты, которые добываются методом биопсии.

Делается процедура следующим образом: пациенту трансректально вводится датчик УЗИ-аппарата, на конце которого находится пистолет с биопсионной иглой. Острым кончиком отрезается микроскопическая часть тканей железы и отдается в лабораторию для изучения. Обследование проходит по методу сравнения параметров материала с нормами из таблицы Глисона.

забор ткани

При застойном, вирусном или бактериальном простатите клетки железы выглядят уменьшенными в размере, количество соединительной ткани в межклеточном пространстве увеличено. Атипичных клеток с измененными ядрами наблюдаться не будет. Если же у мужчины рак простаты, то железистые клетки становятся крупными и собранными в скопления, выявляются их аномальные видоизменения.

УЗИ, МРТ и другие методы

Для подтверждения диагноза, а также определения стадии развития и особенности течения заболевания проводятся инструментальные исследования. При патологиях органов малого таза используются следующие методы обследования:

  • традиционное УЗИ;
  • трансректальное ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография.

Перечисленные методы позволяют узнать форму, толщину, ширину, длину простаты, ее массу, однородность структуры, эхогенность, васкуляризацию (сосудистый рисунок). Эти параметры нужны для определения урологических патологий: УЗИ, КТ и МРТ показывают воспалительные, пролиферативные, онкологические заболевания предстательной железы. 

Самая большая неточность у классического УЗИ, но этот способ продолжает использоваться, так как прост в применении и доступен по цене. Трансректальное УЗИ считается “золотым стандартом” в выявлении простатита, но рак простаты таким способом трудно рассмотреть (особенно на первых стадиях). Наибольшая точность в определении опухолей у МРТ и КТ, но это сложные и дорогостоящие процедуры, поэтому их проводят, когда другие методы исследования показывают высокую вероятность онкологии.

Обследование в домашних условиях

Простату можно обследовать в домашних условиях и выявить первичные симптомы урологических патологий. Конечно, это не будет диагностика хронического простатита, так как достоверно узнать причину увеличенной железы не получится. Но наличие тревожных признаков при самостоятельном исследовании своего тела – это весомый повод для оперативного обращения к урологу.

Просто так, без надобности, проводить самодиагностику не стоит. Показаниями, чтобы обследоваться в домашних условиях, являются:

  • Нарушенная уродинамика (частые позывы к мочеиспусканию).
  • Слабая струя, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.
  • Дискомфорт в животе или паховой области (например, болезненное мочеиспускание).
  • Снижение полового влечения, ослабление эрекции.
  • Гнойные примеси или изменение цвета мочи на белый, бурый.
  • Сперматорея или простаторея (выделения из полового члена).

Пальцевое ректальное исследование выполняется методом прощупывания задней стенки кишечника и обнаружения граничащей с ней простаты. Железа обнаруживается легко – на ощупь напоминает небольшой грецкий орешек. Плохие симптомы: увеличенные размеры простаты, некруглая форма, наличие бугров, болезненность при прощупывании. Эти признаки сигнализируют о воспалении или другом патологическом процессе предстательной железы. При их выявлении следует обязательно пойти к урологу, так как требуются более точная диагностика и составление плана лечения.  

Добавить комментарий