Варикоз вен на ногах у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Варикоз на яичках у мужчин не является заболеванием, которое угрожает жизни. Главную опасность представляют осложнения, которые вызывают бесплодие. Несмотря на все достижения современной медицины, варикоз на яичках у мужчин лечится исключительно оперативным вмешательством, не зависимо от степени, причин и симптомов болезни. На первой стадии выявить заболевание очень сложно. Варикоз яичек у представителей сильного пола диагностируется обычно случайно при плановом обследовании. При помощи пальпации определить наличие расширенных вен практически невозможно. Точную информацию сможет дать только УЗИ.

На второй стадии патологию уже можно выявить при пальпации, но только при натуживании и в положении стоя. Симптомы, как правило, безболезненные, но могут появиться первые признаки в виде дискомфорта. Заболевание чаще всего обнаруживают на этом этапе при профилактических осмотрах. На третьем этапе симптомы болезни заметны уже самому мужчине. Наблюдается асимметрия мошонки из-за опущенного яичка, а вены имеют вид гроздьев. Симптомы на этом этапе уже могут сопровождаться болью разной интенсивности — от дискомфорта при движении до резких и острых болей. Также иногда снижается сексуальная активность.

Четвертая стадия характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Варикозное расширение вен можно определить как визуально, так и пальпаторно. Ощущаются сильные боли, независимо от нагрузки. В яичке происходят деструктивные явления, и оно постепенно теряет свою функцию. Спермограмма указывает на явные нарушения сперматогенеза. Лечение в этом случае проводится исключительно хирургическим путем.

Диагностика и лечение заболевания

Как уже говорилось, заболевание может протекать бессимптомно. Наиболее опасной считается вторая стадия варикоцеле, то есть когда мужчина не чувствует боли. Иногда заболевание не проявляется даже на третьем этапе, в этом случае последствия проявляют себя неожиданно.

загрузка...

При первичном осмотре врач рассматривает человека в разных положениях. Чтобы поставить точный диагноз, часто направляют на прохождение УЗИ. Первая стадия заболевания характеризуется существованием просвета в вене диаметром более 3 мм. Если же диаметр меньше этого показателя, рекомендуется дополнительно пройти допплерографию. Запомните, что если симптомы появились с левой стороны, нужно будет проверить еще и правую область, поскольку заболевание может поразить обе части.

Стоит отметить, что варикоз яичек не исчезнет самостоятельно. Организм не может победить это заболевание, ведь отток крови не может стать нормальным, поскольку клапаны работают неправильно, а сосуды утратили свою эластичность. Варикоцеле у мужчин лечится только оперативным путем, так как медикаментозные препараты (таблетки, мази) будут малоэффективными. Крайне редко медикаментозное и народное лечение предлагают на самой ранней стадии развития заболевания.

Пациент вместе с врачом должен решить, лечить ли варикоцеле или отказаться от лечения, если болезнь обнаружена в зрелом возрасте и никак не влияет на здоровье. Оперативное вмешательство необходимо в таких случаях: бесплодие, частая боль в области гениталий, неприятные ощущения.

Современной медицине известно около 120 способов хирургического лечения варикоза на яичках у мужчин (операция Иванисевича, Паломо, метод Мармара, склеротерапия, лапароскопическая варикоцелэктомия и прочие). Определенный метод лечения выбирают в зависимости от состояния пациента и оснащенности медицинского учреждения. Иногда для проведения некоторых операций существуют противопоказания, которые не позволяют мужчине воспользоваться определенным способом. Это может быть плохое состояние больного, наличие острых заболеваний или плохая свертываемость крови. Какая бы операция не была выбрана, в любом случае специалисту необходимо перевязать яичковую вену, чтобы изменить ее кровоток и прекратить сброс крови в гроздевидное сплетение. Чаще всего пациенты отдают предпочтение методу лапароскопии. Эта операция проходит очень быстро, без осложнений, инфекционных заражений, кровопотерь и травматизации тканей.

После проведения операции происходит восстановление фертильности. Стоит отметить, что результаты лечения Вы сразу не заметите, обычно улучшение качества спермограммы до 80% отмечается только через 8-12 месяцев. В первые 2-3 недели после операции мужчине необходимо быть предельно аккуратным, ограничить физические нагрузки, быть осторожным при интимных отношениях и регулярно посещать врача.

загрузка...

Варикозное расширение вен мошонки

  1. Причины
  2. Стадии развития
  3. Проявления
  4. Левое, правое или оба
  5. Бесплодие и варикоз
  6. Варикоз – это не приговор
  7. Лечение
  8. Хирургическое лечение
  9. Что будет, если не идти к врачу

Варикозное расширение вен мошонки (варикоцеле) – это болезнь, сопровождающаяся расширением вен в области лозовидного сплетения семенного канатика, расположенного внутри пахового канала и образующего внутренние вены.

Причины

В основном причиной развития варикоцеле служит слабость венозных стен. Однако существуют и иные факторы, способные привести к развитию болезни. Так, варикозное расширение вен мошонки может развиться вследствие:

  • высокого давления в венах, обусловленного их пережатием;
  • слабости венозных стенок;
  • плохой циркуляции крови в яичках;

Стадии развития

В настоящее время различают четыре стадии развития варикозного расширения вен мошонки:

  • первую, сопровождающуюся сглаженной симптоматикой – болезнь можно выявить исключительно при помощи УЗИ (при пальпации вены не обнаруживаются);
  • вторую, проявляющуюся более выраженными симптомами – расширенные вены обнаруживаются в стоячем положении, исчезая при этом в лежачем;
  • третью, характеризующуюся явными признаками – расширенные вены прощупываются как в стоячем, так и в лежачем положении;
  • четвертую, сопровождающуюся ярко выраженной картиной – расширенные вены видны невооруженным взглядом (находящиеся несколько ниже яичка, они свисают, приводя к изменению формы гениталий).

Проявления

Начальная стадия варикозного расширения вен мошонки проявляется болями в непосредственной близости от органа, носящими тупой, тянущий характер и появляющимися после физического перенапряжения или продолжительных занятий спортом.

По мере развития заболевания боли в мошонке возрастают и появляются вне зависимости от заданных нагрузок (со временем они становятся постоянными). Кроме того, к ним присоединяется тяжесть и дискомфорт в области половых органов.

Внимание! Некоторые мужчины не испытывают дискомфорта в период развития варикоцеле. В этом случае на наличие заболевания может указывать бесплодие неясной этиологии.

Левое, правое или оба

По статистике варикозное расширение вен мошонки со стороны левого яичка встречается значительно чаще, нежели со стороны правого. Объясняется указанный факт особенностью строения мочеполовой системы мужчины.

По имеющимся данным:

  • варикоцеле левого яичка развивается у 15% мужчин;
  • варикоцеле правого яичка развивается у 2% мужчин;
  • варикоцеле обоих яичек встречается у 5% мужчин (в подавляющем большинстве случаев болезнь развивается у представителей сильного пола возрастом 30-40 лет, занятых на работах с высокой физической нагрузкой).

Бесплодие и варикоз

Прежде всего, стоит отметить, что бесплодие напрямую связано с варикозным расширением вен мошонки.

Во-первых, развитие варикоцеле сопровождается нарушением циркуляции крови в области яичка, вовлеченного в патологический процесс. Указанное воздействие приводит к нарушению терморегуляции больного органа и, соответственно, снижению числа и скорости движения сперматозоидов и, естественно, качества спермы.

Во-вторых, варикозное расширение вен мошонки открывает яички для клеток иммунной системы, определяющих их элементы, как чужеродные. Подобное противостояние клеток приводит к развитию воспалений, носящих аутоиммунную природу и, в некоторых случаях, приводящих к бесплодию.

В-третьих, расширение и наполнение кровью вен, расположенных около яичек, приводит к росту температуры тела и, соответственно, угнетению их функций.

Варикоз – это не приговор

Несмотря на то что варикоцеле мошонки является серьезным заболеванием, оказывающим влияние на половые функции мужчин, далеко не всегда оно оканчивается бесплодием.

Объясняется указанный факт тем, что вовсе не у всех представителей сильной половины человечества нарушается процесс выработки сперматозоидов и снижается их качество.

Если же у мужчины обнаружили и бесплодие, и варикоз вен мошонки, то лечение назначается на основании:

  • стадии варикоцеле;
  • показателей спермограммы;
  • анамнеза больного.

Указанные сведения позволяют понять, существует ли связь между варикозом мошонки и бесплодием и будет ли достаточным нормализации состояния вен для того, чтобы улучшить качество спермы, или же придется искать причину проблем в других патологиях.

Лечение

Прежде всего, стоит отметить, что варикоз вен мошонки лечится исключительно хирургически – ни средства народной медицины, ни медикаментозные препараты в этом случае не помогают. Однако, указанное утверждение верно лишь для третьей и четвертой стадии болезни – на первой и второй стадии терапия направлена не на само варикоцеле, а на устранение причин к нему приведших.

Так, больным может быть назначено лечение, направленное на ликвидацию застойных явлений в органах малого таза и укрепление стенок вен, а также ношение суспензория.

Что касается хирургического вмешательства, то в подавляющем большинстве случаев оно рекомендуется при:

  • сильной боли;
  • прекращении роста яичка в разгар полового созревания;
  • изменениях в спермограмме.

Хирургическое лечение

На сегодняшний день существует 4 способа проведения операций, позволяющих избавиться от варикоцеле, назначаемых в зависимости от стадии болезни, анатомических особенностей полового члена, а также мнения специалиста.

Рассмотрим указанные способы.

Операция закрытого типа. Представляет собой полноценное хирургическое вмешательство, производимое под общим наркозом и подразумевающее выполнение полноценного разреза, и удаление вены, приведшей к развитию заболевания.

Микрохирургическое вмешательство. Представляет собой операцию, производимую специальным хирургическим микроскопом и подразумевающую выполнение маленького разреза и пересадку вен.

Эндоскопия. Представляет собой относительно новый способ лечения, подразумевающий использование специального прибора – лапараскопа. Операция в данном случае подразумевает выполнение небольшого прокола и введение через него трубок, выводящих всю требуемую информацию на монитор. Основным достоинством подобного вмешательства является низкая травматичность и минимальный срок восстановления.

Эмболизация. Представляет собой практически не используемую на практике операцию, требующую высокого уровня подготовки специалиста и не являющуюся практичной.

Операция производится под контролем рентгеновского аппарата и подразумевает введение вещества, закупоривающего вену и, соответственно, препятствующего ее расширению.

Что будет, если не идти к врачу

Прежде всего, стоит отметить, что варикоз вен мошонки абсолютно безопасен для жизни мужчины, а потому, он может прожить с этой болезнью всю жизнь. Однако, следует помнить, что продолжительное расширение кровеносных сосудов в данном случае способно привести к развитию осложнений, в том числе и:

  • атрофии левого яичка, обусловленного повреждением его канальцев вследствие повышенного венозного давления и воздействия токсинов;
  • мужского бесплодия, связанного с нарушением терморегуляции яичек вследствие проблем с кровообращением и, соответственно, развитием сперматозоидов.

Вероятность благоприятного исхода при лечении варикоцеле во многом зависит от того, на какой стадии заболевания мужчина обратился к врачу. На начальных стадиях болезни лечение, как правило, дает отличные результаты, на последних – требует хирургического вмешательства и продолжительного восстановительного периода.

Именно поэтому обращаться в специализированное медицинское учреждение следует сразу же после появления первых признаков болезни.

Самолечение при варикоцеле мошонки не только не принесет ожидаемых результатов, но и может значительно усугубить течение заболевания, приведя к серьезнейшим осложнениям.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Отзывы о препарате Спеман

    Таблетки Спеман

    Гемостимулирующая терапия

    Как провериться мужчине на бесплодие

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Продукты для улучшения спермограммы

    Как повысить активность сперматозоидов

    Как мужчине стать бесплодным

    В большинстве случаев появление отеков голеней и стоп является признаком поражения венозного русла. Вместе с тем, факторы, провоцирующие появление отеков нижних конечностей, достаточно многообразны и требуют тщательной диагностики, а в последующем – назначения терапии.

    Причины пастозности и отечности голеней и стоп

    Развитие отеков на нижних конечностях может быть следствием патологии сосудистого русла, в частности глубоких и поверхностных вен, поражением опорно-двигательного аппарата, хронических соматических заболеваний либо сочетанием этих факторов.

    Наиболее часто встречаемые причины появления отека на ногах:

    • острое нарушение венозного кровообращения (тромбоз глубоко расположенных вен);
    • лимфостаз;
    • сердечная патология (врожденные или приобретенные пороки, ИБС, сердечная недостаточность, кардиомиопатия);
    • реактивные артриты, остеоартроз;
    • хроническое и острое поражение почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, люпус-нефрит и т.д.);
    • заболевания печени (цирроз).

    Острый тромбоз глубоких вен

    Причиной образования тромбов в венозных сосудах нижних конечностей могут быть хроническая сердечная недостаточность, ожирение, сахарный диабет, онкология и пожилой возраст. Также нередко провоцирующими факторами выступают тяжелые и длительные оперативные вмешательства, травмы и инфекционно-воспалительные заболевания этой области.

    Симптомы

    В первые 1-2-е суток от начала тромбоза симптоматика состояния обычно довольно скудная. Пациента беспокоят незначительные ноющие боли в икроножных мышцах, которые несколько усиливаются при совершении движений и ходьбе, появляется умеренная пастозность голеней (чаще всего их нижней трети). Общее состояние больного, как правило, остается удовлетворительным. Врач отмечает болезненность при пальпации мышц голеней и при их компрессии манжеткой манометра, в которую постепенно нагнетается воздух.

    Ухудшение самочувствия и клинической картины происходит при тромбозе всех трех парных вен голени. Появляется острая боль, ощущение распирания, пастозность переходит в ярко выраженную отечность, кожные покровы конечности приобретают цианотичный оттенок и становятся горячими на ощупь.

    Диагностика

    Ультразвуковое дуплексное сканирование и контрастная флебография – золотой стандарт диагностики тромбоза глубоких вен. Обследования позволяют не только визуализировать тромб, но и определить его протяженность, наличие подвижности.

    Лечение

    Основная цель терапии – это купирование или коррекция патологии, которая спровоцировала тромбообразование. Для профилактики эмболии назначаются антикоагулянты и антиагреганты под контролем показателей свертываемости крови. В ряде случаев проводится тромболизисная терапия или оперативное вмешательство (тромбэктомия и шунтирование, установка кава-фильтров).

    Лимфостаз

    Лимфатическая система – это своеобразный коллектор, выполняющий большое количество важных функций. Лимфососуды есть везде и в большом количестве, в том числе и на нижних конечностях. Нарушение их работы приводит к застою лимфатической жидкости (которой в сутки продуцируется не менее 2-х литров) и появлению отеков.

    Причины возникновения лимфедемы следующие:

    • повреждение лимфатических путей ожогами, бытовыми или операционными травмами;
    • появление рубцов на сосудах из-за воздействия лучевой терапии;
    • ожирение;
    • новообразования в лимфатической системе;
    • длительный постельный режим;
    • удаление регионарных лимфоузлов;
    • недостаточность сосудистого русла, аномалии его строения.
    Симптомы

    Симптомы лимфостаза по стадиям:

    1. Первая. Характеризуется появлением преходящей пастозности в районе стоп и голеностопного сустава после физической нагрузки или в вечернее время. Кожа при этом бледноватая и без труда собирается в складку. После сна или непродолжительного отдыха отечность исчезает.
    2. Вторая. В данном случае отеки постоянные, плотные, имеют тенденцию к поднятию вверх (на голень, колено). Кожные покровы утолщаются, лоснятся, их практически невозможно собрать в складку. Такое состояние нижних конечностей вызывает появление в них напряженности и болезненности, особенно после физических нагрузок. Кроме того, наблюдается деформация ног (искривление), утолщение кожи, с появлением на ней гиперкератоза (грубых сухих участков), трещин и трофических язв.
    3. Третья. Это самая тяжелая и терминальная стадия, из-за которой патологию в быту называют еще «слоновьей болезнью». Отеки занимают большую площадь, кожа становится очень плотной и грубой, натянутой, приобретает синий окрас. Конечность значительно увеличивается в объеме, теряет свои нормальный контуры и постепенно – функции.
    Диагностика

    В диагностике используется:

    • контрастная лимфография;
    • доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей;
    • лимфосцинтиграфия.

    Дополнительно назначается анализ крови (клинический и биохимический), эхокардиография, УЗИ тазовых органов и анализ мочи.

    Лечение

    В терапии используют:

    • модификацию образа жизни (дозирование физических нагрузок, назначение диеты);
    • надевание компрессионного белья на нижние конечности;
    • физиопроцедуры (массаж, лазеротерапия, амплипульс);
    • лекарственные препараты: флеботоники, энзимы, ангиопротекторы, витамины, антиоксиданты, диуретики и антиагреганты.

    Сердечная недостаточность

    Нескорректированные пороки, кардиомиопатии, ИБС, нарушение ритма – все это со временем может привести к формированию сердечной недостаточности. Нарушение работы сердца и его сосудов провоцирует застой жидкости а, соответственно, и отеки.

    Симптомы

    Хроническая сердечная недостаточность подразделяется на стадии, которые имеют свою клиническую картину. Появление отеков ног и увеличения печени характерно для 2 Б стадии в случае правожелудочковой недостаточности. Пациент также предъявляет жалобы:

    • на быструю утомляемость,
    • одышку в покое и при физической нагрузке,
    • выраженную слабость,
    • изменение цвета (синюшность) кожных покровов.

    Степень выраженности отеков и их локализация зависит от течения болезни и ее реакции на проводимую терапию.

    «Сердечные» отеки голеней и стоп, как правило, больше всего выражены в вечернее время и несколько уменьшаются утром. Кожа также плотная, выглядит натянутой, при прикосновении к ноге пальцем остается ямка, которая со временем исчезает. Запущенные плотные отеки приводят к возникновению трещин и трофических язв.

    Диагностика

    Пациенту с такими жалобами и объективными данными назначается комплексное обследование:

    1. Биохимическое и клиническое исследование крови (СОЭ, уровень холестерина, липопротеинов разной плотности, АсАТ, АлАТ, ЩФ, тропонинов).
    2. Показатели свертывающей системы крови (АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время, тромбиновое время, МНО, ПТИ, длительность свертывания).
    3. Ультразвуковое сканирование сердца, ЭКГ, коронарография, УЗИ органов брюшной полости и вен нижних конечностей.
    Лечение

    В лечении сердечной недостаточности используют:

    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента,
    • адреноблокаторы,
    • мочегонные средства,
    • антиагреганты и антикоагулянты,
    • гепатопротекторы.

    Конкретную схему назначает врач, исходя из состояния конкретного пациента.

    Реактивные артриты

    В ряде случаев заболевания опорно-двигательного аппарата также приводят к появлению отеков. Связано это с контрактурами и деформацией суставов, которые травмируют венозные и лимфатические сосуды, препятствуют нормальному оттоку крови и лимфы.

    Реактивные артриты возникают чаще всего после перенесенных инфекций и характеризуются сезонностью, то есть периодическими обострениями в осенне-весенние периоды. Длительно протекающий и запущенный процесс способствует разрастанию соединительной ткани в суставе и его синовиальной оболочке, вследствие чего нарушается функция конечности.

    Симптомы

    Пациенты жалуются:

    • на болезненность в пораженных суставах,
    • скованность при движениях,
    • появление отечности.

    Кожа над местом болезни в период обострения умеренно гиперемированная и имеет повышенную температуру. Движения и ходьба в различной степени затруднены, а при формировании контрактур конечность может потерять свою функцию полностью.

    Диагностика

    Больным с жалобами на поражение локомоторного аппарата назначают:

    • уровень острофазовых показателей (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, серомукоид, АСЛО, прокальцитонин) – для выявления активности воспаления;
    • УЗИ пораженных и симметричных суставов, рентгенографию, а при необходимости – диагностическую пункцию;
    • ЭхоКГ, ЭКГ, общий анализ мочи и т.д.
    Лечение

    В лечении используют:

    • массаж,
    • физиопроцедуры,
    • ЛФК,
    • нестероидные противовоспалительные препараты,
    • хондропротекторы,
    • гормональные средства,
    • обезболивающие.

    Патологии почек и печени

    Появление пастозности или отечности голеней и стоп может указывать на наличие у больного патологии печени или почек.

    Симптомы

    Острое и хроническое поражение почек нередко протекает с нефротическим синдромом, для которого характерно:

    • Появление отечности лица и нижних конечностей из-за нарушения фильтрационной и концентрационной функций почек. Как правило, отеки больше выражены в утреннее время. При тяжелом поражении органа появляются полостные отеки, развивается анасарка.
    • Повышение системного давления.
    • Выраженная протеинурия (массивное выделение белка с мочой), которая также провоцирует пропотевание жидкости из сосудов в окружающие ткани.
    • Повышение уровня холестерина и липидов в крови.

    Цирроз – хроническое поражение печени, характеризуется выраженным фиброзом ткани органа и образованием лжедолек. Причин болезни множество (наследственная патология, хронический гепатит, алкоголизм и т.д.). Появление отеков сопряжено с формированием портальной гипертензии – постоянном повышении гидростатического давления в системе воротной вены.

    К симптомам портальной гипертензии относят:

    • диспепсия на ранних этапах болезни (метеоризм, диарея, боль в подложечной области, изжога);
    • геморрагический синдром (кровотечение из органов пищеварительного тракта, варикозно расширенных вен пищевода);
    • увеличение в размерах печени и селезенки;
    • появление асцита, расширения подкожных вен на животе и отеков ног.

    Такие больные теряют в массе, быстро утомляются и имеют бледновато-желтый оттенок кожи.

    Диагностика

    Для исследования почек используют:

    • общий анализ мочи,
    • пробы по Зимницкому и Нечипоренко,
    • УЗИ мочевыделительной системы,
    • биохимическое исследование крови.

    Для диагностики цирротических поражений печени необходимы:

    • ультразвуковое сканирование органов брюшной полости с измерением давления в воротной вене,
    • определение уровня трансаминаз в крови больного,
    • пункционная биопсия печени.
    Лечение

    В обоих случаях назначается этиотропное и патогенетическое лечение. При патологии почек используют:

    • антибактериальные средства,
    • антигистаминные препараты,
    • антиоксиданты,
    • ингибиторы АПФ,
    • диуретики,
    • гормоны.

    При циррозе печени применяют:

    • гормональные средства,
    • гемостатики,
    • мочегонные препараты,
    • гепатопротекторы.

  • Добавить комментарий