Узи органов малого таза у мужчин

Хронический уретрит: основные причины развития, его классификация и симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Хронический уретрит

Некоторые инфекции мочеполового тракта отличаются скрытым течением. Симптомы заболевания возникают резко, но достаточно быстро проходят практически без следа. Многие пациенты ошибочно принимают облегчение своего состояния за излечение, но в большинстве случаев это лишь означает переход патологии в рецидивирующую форму. Хронический уретрит довольно тяжело поддается терапии, требует тщательной диагностики и регулярного контроля результатов медикаментозного лечения для предотвращения развития серьезных осложнений.

Причин возникновения воспалительного процесса в толще эпителия мочеиспускательного канала множество. Однако их можно условно разделить на несколько групп.

Это:

загрузка...
  • Особенности половой жизни, в особенности частая смена партнеров, специфические пристрастия в сексе, извращенные способы мастурбации.
  • Личная гигиена. Нерегулярное подмывание, использование несвежего нательного и постельного белья повышают риск распространения инфекции.
  • Сопутствующие заболевания органов малого таза и мочеполовой системы, включая расстройства кровообращения, инфекции, формирование конкрементов.
  • Неправильная работа иммунной системы, что может быть следствием лечения определенными группами лекарственных препаратов, различных системных патологий, особенностей питания, пристрастия к вредным привычкам.
  • Травма. Обычно это происходит при диагностических процедурах (особенно, если они проводятся часто), попытке самостоятельного введения лекарственных препаратов и т.д.

Но всегда хронический уретрит является продолжением острого воспаления и его неправильного лечения. При отсутствии симптомов пациент может и вовсе не обратиться к врачу. В некоторых случаях больные попросту прекращают прием лекарственных препаратов сразу после устранения основных клинических проявлений, что также ведет к возникновению персистирующих форм инфекции.

У женщин хронический уретрит крайне редко протекает с какими-либо клиническими проявлениями. Как правило, он ассоциируется с циститом и лечится одновременно с ним. У мужчин признаки болезни выражены ярче.

При сборе анамнеза доктор отмечает такие симптомы:

  • зуд и жжение при выделении мочи;
  • уменьшение объема выделяемой урины;
  • ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря после процесса мочеиспускания, частые и ложные позывы в туалет;
  • неприятные ощущения при наполнении полового члена кровью, эякуляции, что приводит к нарушению сексуальной активности;
  • выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала, как правило, они скудные, густые, появляются преимущественно по утрам, имеют грязно-белый или желтоватый оттенок и неприятный запах;
  • гиперемия и отечность губок полового члена, расположенных вокруг отверстия мочеиспускательного канала.

Хронический уретрит отличается от острого не периодическим появлением клинической симптоматики. Спровоцировать обострение заболевания может переохлаждение, стресс, усталость, погрешности в диете и другие факторы, включая простудные заболевания.

Диагностировать причину возникновения хронической формы уретрита сложно. Определенные штаммы бактерий стандартные лабораторные исследования могут выявить только если они пребывают в активной форме. Поэтому анализы лучше проводить в период обострения.

загрузка...

Доктора настаивают на проведении следующих процедур:

Хронический уретрит у мужчин

  • уретроскопия, в ходе которой врач определяет состояние эпителия стенок мочеиспускательного канала, нередко это обследование сочетают с цистоскопией (осмотром полости мочевого пузыря);
  • УЗИ простаты и органов малого таза;
  • бактериологический посев мочи и секрета предстательной железы;
  • специфические тесты для выявления венерических заболеваний (обычно назначают полный спектр анализов).

Хронический уретрит классифицируют точно также, как и острый. Если возбудитель заболевания относится к условно-патогенной флоре либо не определен, врачи ставят диагноз неспецифического воспаления мочеиспускательного канала.

При однозначных результатах анализа речь идет о специфическом хроническом уретрите, который в свою очередь подразделяют на:

  • грибковый (или кандидомикозный);
  • гонорейный (гонококковый);
  • трихомонадный;
  • герпетический;
  • хламидийный;
  • микоплазменный;
  • уреаплазменный.

Вне зависимости от этиологии, хронический уретрит очень опасен для дальнейшего репродуктивного здоровья мужчины и женщины. Постоянные микроповреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала приводят к образованию рубцов, спаек и стриктур уретры. Это в свою очередь, является причиной застоя мочи и развития бактериального воспаления в мочевом пузыре и почках.

Распространение патологии на простату и другие мочеполовые органы приводят к ухудшению потенции, качества спермы, простатиту и другим патологиям. Некоторые патогены могут вызвать и системные поражения соединительной ткани. Поэтому способы лечения хронического уретрита лучше не искать на форумах, а доверить этот вопрос профессионалу, а народные средства использовать лишь как дополнение к основной терапии.

Хронический уретрит у мужчин: принципы терапии основных форм заболевания и профилактики обострений

Схема терапии инфекции зависит от ее возбудителя. Поэтому принимать какие-либо препараты до постановки точного диагноза противопоказано. Это может «смазать» клиническую картину, исказить результаты лабораторных исследований и еще больше повысить степень устойчивости патогенной микрофлоры к антибиотикам. Кроме того, герпес и грибки вообще не чувствительны к антибактериальной терапии.

В зависимости от формы хронический уретрит у мужчин лечится следующим образом:

  • Гонорейное воспаление. Применяют комбинацию фторхинолонов и цефалоспорина (например, сочетание перорального Норфлоксацина в дозировке 0,8 г в сутки с Цефотаксимом внутримышечно по 0,5 г).
  • Герпетическая природа патологии. Фамцикловир по 0,25 г трижды в день, этот препарат можно заменить Валацикловиром по 1 г дважды в день.
  • Трихомонадный хронический уретрит у мужчин. Метронидазол в форме таблеток по 0,5 г дважды в сутки.
  • Кандидозное воспаление уретры. Обычно назначают препараты на основе флуконазола (Микофлюкан, Флюкостат и др.) по 50-100 мг 2-3 раза в сутки.
  • Хламидийная патология. Назначают Сумамед по 1 г на 1, 7 и 14 день терапии, Вильпрафен по 0,5 г трижды в сутки, Клацид по 0,5 г в день.
  • Уреплазменный и микоплазменный хронический уретрит у мужчин. Применяют Азитромицин по 1 г, Доксициклин по 0,1 г дважды в день, Кларитромицин по 0,5 г два раза в сутки.

Однако одной лишь антибиотикотерапии для устранения симптомов болезни недостаточно. Дополнительно необходима лекарственная поддержка работы иммунной системы, которая включает применение препаратов интерферона и иммуномодуляторов (например, Галавит). Также показан прием поливитаминных комплексов, ферментов для улучшения пищеварения.

Обычно обострение патологии провоцирует ослабление защитных сил организма и повторное заражение инфекциями, передающимися половым путем. Чтобы избежать этого, необходимо проконсультироваться у иммунолога, регулярно принимать прописанные им лекарства. Не менее важно не допускать переохлаждения, следовать принципам правильного питания, отказаться от вредных привычек. В остром периоде необходимо соблюдать все предписания врача.

Хронический уретрит у мужчин протекает без ярко выраженной клинической симптоматики, однако последствия такого заболевания опасны. Патология может спровоцировать воспалительные процессы в органах малого таза, стать причиной бесплодия, системных осложнений. Поэтому при появлении симптомов заболевания не стоит откладывать визит к врачу, а начинать лечение незамедлительно.

Кисты в яичках в основном являются односторонними и имеют небольшие размеры. Различают врожденные и приобретенные кисты. Первые в этом случае выглядят как мелкий нарост диаметром до 0,5 см, а вторые являются новообразованиями, которые возникли в придатках яичка. В дальнейшем такие кисты могут перерасти в водянку яичка. При данном заболевании жидкость образуется между его оболочками. При помощи УЗИ можно увидеть, как скапливается вещество, просматривается яичко и его придаток.

При попадании инфекции в половые органы мужчины начинает развиваться орхит. С распространением заражения отечность усиливается, соответственно, орган также увеличивается в размерах. Очагом распространения является простата или мочевой пузырь, откуда инфекция и начинает переходить на половые железы. Сначала поражается только придаток яичка, но с продолжением воспалительного процесса могут возникнуть осложнения. И если при лечении заболевания в острой стадии работа мочеполовой системы постепенно налаживается, то при хроническом воспалении система может быть парализована из-за возможной атрофии яичка.

Если у представителей сильного пола нарушается отток крови от ткани яичка в почечную вену, то в этом случае начинает проявляться варикозное расширение вен семенного канатика. В большинстве случаев развивается левосторонний варикоз, и тогда без оперативного вмешательство не обойтись. При правостороннем варикозном расширении вен придется проводить дополнительные обследования для исключения злокачественных опухолей, которые могут возникнуть в брюшной полости малого таза. Помимо УЗИ, для уточнения лечения венозной системы мошонки, желательно еще сделать доплер.

Как показывает статистика, злокачественные опухоли встречаются крайне редко. Этому процессу больше подвержены люди старшего возраста. Если злокачественная опухоль возникла в подростковом периоде, то она является результатом создания метастаз, которые возникают при новообразовании кровеносной системы. Но большинство же опухолевых признаков яичка имеют доброкачественное происхождение. Опухоль может развиться в результате таких заболеваний, как крипторхизм и травмы мошонки, а также различных патологий.

Опухоли яичка достаточно сложно выявить, так как они незаметны. Но как только боль начинает резко усиливаться, болезнь начинает прогрессировать. Это может привести к перекруту яичка или острому воспалению придатков.

При помощи УЗИ органов малого таза можно обнаружить опухоли даже незначительного размера, изучить их распространение, локализовать в зависимости от того, куда пошли процессы, то есть на одно яичко или на два. По своим свойствам злокачественные опухоли очень схожи с доброкачественными, которые содержат в себе ороговевшие ткани. После расшифровки УЗИ окончательный диагноз будет поставлен только после того, как будет исследован гистологический материал, полученный хирургом в операционной.

Органы малого таза чрезвычайно уязвимы к различным травмам. В этом случае УЗИ помогает минимизировать негативные последствия от этих травм, он помогает определить необходимость немедленного хирургического вмешательства. Особенно это нужно делать при разрыве яичка или обширной гематоме. Запомните, что вовремя принятые меры могут предотвратить атрофию яичек и их нагноение. При достаточно обширной гематоме придется еще провести доплеровское исследование, которое помогает своевременно определить степень хирургического вмешательства для дальнейшего лечения пациента. Стоит отметить, что увеличение или изменение цвета мошонки, повышение температуры тела не всегда говорят о повреждении яичек. Причиной такого состояния могут стать физические нагрузки или сексуальное возбуждение. Главным признаком этого является острая боль в паховой области.

Как видите, УЗИ яичек — это исследование тканей, форм, состава и других показателей органов мошонки мужчин. Ультразвуковое исследование можно проводить несколько раз, главное — провести правильную подготовку. При появлении каких-либо болей в тазу необходимо немедленно обратиться к врачу.

Порядок проведения процедуры УЗИ яичек

Чтобы провести УЗИ яичек, мужчинам не нужно как то специально готовиться. Нужно лишь взять с собой пеленку, чтобы постелить ее на стол, и салфетку, чтобы убрать остатки геля. Стоит отметить, что гель достаточно плохо убирается с волос, поэтому область лобка желательно побрить, если Вы не хотите ощущать дискомфорт. Процедура УЗИ мужских половых органов проводится лежа. Предварительно врач опрашивает пациента и осматривает область, которая будет исследоваться. Чтобы не произошло втягивание яичек, гель обязательно должен быть теплым. Если обследуемая область достаточно болезненна, мужчине может быть применена местная анестезия. Обследование позволяет определить размеры яичек и изучить их структуру. Данная процедура занимает не более 10 минут.

Нужно знать, что средний размер яичек у представителей сильного пола в длину составляет примерно 4-5 см, а в ширину — 2-3 см. У взрослых мужчин данный орган имеет среднюю эхо плотность, а у мальчиков, которые еще не достигли половой зрелости, она будет низкой. Не все пациенты могут четко определить границы придатка, он имеет вид булавы, расположенной по заднему краю яичка. В раннем возрасте придаток невозможно определить.

УЗИ половых органов является простой, доступной и эффективной процедурой. Метод настолько популярен среди специалистов хирургического и терапевтического профиля, что без него не обходится ни один диагностический процесс у представителей сильного пола при жалобах на нарушения в половой сфере. Такую популярность ультразвуковое исследование приобрело благодаря своей высокой точности, относительной дешевизне и доступности.

Что такое ретроградное семяизвержение, чем опасно и как лечить патологию

Ретроградная эякуляция – это патологическое состояние, при котором наблюдается полный или частичный заброс спермы в мочевой пузырь. Происходит по причине сбоя работы замыкательного механизма, направляющего семенную жидкость при оргазме через уретру. Диагноз выставляется на основании обнаружения спермиев в постэякуляторном анализе урины и определения причины половой дисфункции, которой может оказаться прием тамсулозина – препарата от гиперплазии простаты.

мужчинамужчина

Этиология

Редроградное семяизвержение – довольно редкое расстройство динамики эякуляции, при котором мужское семя выбрасывается не наружу, а в обратном направлении – в мочевой пузырь. В результате мужской репродуктивный материал не попадает по месту назначения, что является одной из причин бесплодия.

Возбуждение пениса сопровождается рефлекторным сокращением мочевого сфинктера и набуханием семенного бугорка, расположенного на задней стенке уретры. Этим создаются условия для наружного выброса спермы через мочеиспускательный канал и предупреждается его заброс в мочевой пузырь. Все причины обратного заброса семени связаны с отсутствием этих препятствий и выбросом семенной жидкости по пути наименьшего сопротивления – в ретроградном направлении.

Подобная сексуальная дисфункция может быть врожденной или возникнуть на фоне основного заболевания. Обратное семяизвержение бывает следствием врожденных аномалий: наличия уретрального клапана, дефектов мочепузырного треугольника и семенных протоков.

Приобретенные причины:

  1. Стриктура (сужение) мочеиспускательного канала.
  2. Склероз шейки мочевого пузыря.
  3. Синдром венозного полнокровия в малом тазу.
  4. Гормональные изменения при старении.

Ретроградная эякуляция может быть следствием хронического простатита, диабета и употребления лекарств, способных вызывать частичный парез мочевого сфинктера. К обратному забросу семени может привести длительный прием тамсулозина (Омник, Омник Окас, Фокусин), психотропных и некоторых гипотензивных препаратов (альфа-1-адреноблокаторов).

Частые причины ретроградной эякуляции – осложнения после операций на органах брюшной полости и малого таза. Патология может быть следствием:

  • Трансуретральной резекции простаты или мочевого пузыря.
  • Надлобковой адэномэктомии.
  • Радикальной простатэктомии.
  • Забрюшинной лимфаденэктомии.
  • Операции на нижнем отделе толстого кишечника.

Ретроградный заброс семени особо не влияет на половое здоровье и обнаруживается только тогда, когда мужчина обследуется на предмет бесплодия. Основной признак – снижение или отсутствие выделения мужского семени через мочеиспускательный канал. Оргазм, потенция и сексуальное влечение при этом остаются в норме.  

Симптоматика и диагностирование

Предположить патологию можно по главному признаку: отсутствию или снижению количества выделяемой спермы и отсутствию зачатия (в случае когда партнерша здорова).

Типичные симптомы ретроградной эякуляции:

  1. Малый объем или полное отсутствие спермы при половом акте: она поступает в обратном направлении.
  2. Безуспешные попытки зачать ребенка.
  3. После семяизвержения моча мутная.

Лечению предшествует диагностика ретроградной эякуляции, которая начинается в кабинете уролога или андролога. У пациента собирается анамнез, проводится пальцевой осмотр простаты, составляется план диагностических мероприятий.

Главным диагностическим признаком неправильного заброса семени является обнаружение сперматозоидов в моче после оргазма, а также других компонентов, характерных для семенной жидкости. В ходе лабораторного исследования проводится количественный и качественный анализ мочи, полученной после секса или мастурбации, что имеет важное диагностическое значение.

При неполном обратном забросе семени в мочевой пузырь есть возможность получить часть эякулята и сделать сперматограмму, которая даст полную информацию о сперматогенезе и поможет определиться с диагнозом. Подробный анализ спермы нужен для дифференцировки ретроградной эякуляции от анэякуляции (ее отсутствия), что бывает при азооспермии.

Для определения причин нарушения заброса спермы изучают ее биохимические параметры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Органические причины можно определить только инструментальными методами, среди которых:

  • УЗИ простаты.
  • Уретроскопия.
  • Электронейромиография (оценка способности мышц к сокращению под воздействием раздражающего фактора).

Консервативная и хирургическая терапия

Лечение ретроградной эякуляции преследует одну цель: восстановить антеградное (нормальное) семяизвержение. В зависимости от причины, приведшей к обратному выбросу спермы, оно может быть консервативное либо хирургическое. В случае когда обратный заброс спермы зафиксирован при приеме альфа-1-адреноблокаторов – доксазозина (Кардура), тамсулозина (Омник), ницерголина и др. – их отменяют или заменяют.

Консервативное лечение включает:

  1. Физиотерапевтические процедуры.
  2. Рефлексотерапию (акупунктура).
  3. Электростимуляцию уретры.

Если обратное семяиспускание возникло вследствие снижения мышечного тонуса семявыносящего протока и уретрального сфинктера, цель консервативной терапии – щадящими методами восстановить антеградную эякуляцию. С этой целью назначаются лекарственные средства группы альфа-адреностимуляторов, повышающих тонус мочевого сфинктера – мидодрин, гутрон, эфедрина сульфат, имипрамин, применяется и трансректальная стимуляция простаты.

Внимание: вышеперечисленные препараты принимаются только по врачебному назначению! Самолечение опасно для здоровья.

Если обратная эякуляция – следствие приема тамсулозина, этот препарат следует отменить.

Если ретроградное извержение – следствие органических дефектов органов мочевыделения, лечение будет хирургическое. Назначается операция по пластической коррекции, которая решает проблему обратного заброса семени.

Урологи рекомендуют проводить сношение с наполненным мочевым пузырем, что предполагает полное закрытие клапана.

Последствия и опасности

Чем опасна ретроградная эякуляция – бесплодием и появлением психологических проблем. Без соответствующего лечения мужчина не сможет зачать ребенка, потому как отсутствует наружный выброс спермы и сперматозоиды не попадают в женское влагалище.

Хотя соматических нарушений не наблюдается, отсутствие спермы после коитуса снижает удовольствие от секса и приводит к некоторой неудовлетворенности. У многих мужчин подобная патология сопровождается ощущением неполноценности и негативно сказывается на потенции.

Как предотвратить

Предотвратить ретроградное семяизвержение врожденного происхождения по понятным причинам невозможно. Приобретенной формы нарушения выброса спермы можно избежать, если:

  • Контролировать уровень сахара в крови.
  • Следить за уровнем тестостерона.
  • Грамотно принимать препараты, способные повлиять на выброс семени (не превышать дозировку).

Если появление симптомов замечено после приёма тамсулозина 0,4 мг (Омник) или гипотензивных препаратов, следует обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения. В случае необходимости отдайте предпочтение малоинвазивным операциям, которые имеют меньший риск осложнений, в числе которых ретроградная эякуляция.

Если причиной нарушений стала полинейропатия при сахарном диабете, прием тиоктовой кислоты улучшает метаболизм и кровоснабжение в нервной ткани.

Первые признаки нарушения семяизвержения – веский повод для обследования. Методика лечения и предполагаемый результат зависят от причины, приведшей к ретроградному забросу семени. Чаще после отмены препаратов, имеющих такое негативное действие, и тренировки интимных мышц расстройства быстро ликвидируются. Прогноз врожденного ретроградного семяизвержения и приобретенного в результате послеоперационных осложнений неблагоприятный.

Menspot.ru » Эякуляция

Перейти в раздел Вопросов и ответов

Почему возникают боли при семяизвержении и что делать мужчине

Что такое ретроградное семяизвержение, чем опасно и как лечить патологию

Что такое эякуляция и что происходит во время мужского семяизвержения

Почему нет семяиспускания у мужчины и что делать при отсутствии спермы

Как лечить быстрое семяиспускание народными средствами (с отзывами)

Проверь себя на наличие импотенции

NonStop24

1

Добавить комментарий