Цистит через неделю снова

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Цистоскопией называют визуальное обследование стенок и полости мочевого пузыря с помощью эндоскопической аппаратуры. Современные цистоскопы бывают жесткими и гибкими. Выбор зависит от задач исследования.

Цистоскопы имеют специальные оптические устройства и позволяют:

  • осмотреть внутреннюю поверхность слизистой мочевого пузыря и устьев мочеточников;
  • провести катетеризацию мочеточников;
  • выполнить хирургические вмешательства.

В клинической практике применяют не только обследование мочевого пузыря, а и сочетают его с исследованием уретры. В таком случае используют уретроцистоскопы, а исследование называется уретроцистоскопией. Если перед процедурой парентерально вводят красящее вещество, определяют функциональное состояние обеих почек и выявляют нарушения проходимости мочеточников, такое исследование называют хромоцистоскопией.

Показания к процедуре

Цистоскопия может быть как диагностической, так и лечебной манипуляцией.

загрузка...

Основные показания:

  • выделение крови с мочой;
  • стойкие расстройства мочеиспускания (затрудненное, частые позывы, маленькие порции);
  • выявление в нескольких анализах мочи, проведенных через промежутки времени (1-2 недели) повышенного количества лейкоцитов;
  • подозрение на новообразования, аномалии развития и инородные тела мочевого пузыря.

Хромоцистоскопия применяется для определения причины острого болевого синдрома в животе, позволяя дифференцировать почечную колику и болезни органов брюшной полости, выявляет перекрытие просвета (обструкцию) мочеточников.

Терапевтическая цистоскопия проводится при катетеризации и постановке стента (гибкой трубки для восстановления проходимости) в мочеточнике.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания:

  • острые воспалительные изменения мочевого пузыря, уретры;
  • простатит, орхит, орхоэпидидимит;
  • нарушение проходимости уретры;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • забросы (рефлюксы) содержимого мочевого пузыря в мочеточник.

Хромоцистоскопия противопоказана при тяжелых функциональных нарушениях почек и печени, резком снижении артериального давления и аллергической реакции на красящее вещество индигокармин.

загрузка...

Макрогематурия (выделение крови с мочой в количествах, ее окрашивающих) и пиурия (значительное количество гноя в моче) нарушают прозрачность мочи и затрудняют получение изображение на оптических приборах и компьютере. Это требует обязательного промывания пузыря перед осмотром. Также малая емкость мочевого пузыря не позволяет увидеть все изменения, что уменьшает информативность исследования.

Техника проведения

Процедуру проводят после применения обезболивающих медикаментов, или введения пациента в общий наркоз. Перед началом манипуляции нужно опорожнить мочевой пузырь.

Последовательность действий:

  1. Лечь на урологическое кресло, на спину, приподнять и согнуть ноги.

  2. Смазанный стерильным глицерином (для облегчения прохождения по мочевым путям) цистоскоп вводят в мочевой пузырь.
  3. Выпускают мочу, оставшуюся в мочевом пузыре.
  4. Промывают мочевой пузырь подогретым до 36,6 °C раствором фурацилина (в разведении 1:5000).
  5. Определяют объем полости мочевого пузыря, наполняя его фурацилином до появления желания помочиться.
  6. Проводят осмотр всех стенок, полости пузыря и устьев мочеточников.

При формировании заключения определяют локализацию, количество, а также форму устьев мочеточников, окраску слизистой оболочки, наличие язв, новообразований, конкрементов и инородных тел. В норме слизистая гладкая, с капиллярной сосудистой сетью. Отсутствие бледно-розовой окраски, выделение из устьев гноя или крови позволяет выявить характер и локализацию патологии.

Для проведения катетеризации мочеточника и почечной лоханки применяют цистоскопы с ходами для катетера и его подъемника. Они позволяют корректировать направление при введении в устье и на определенную высоту в просвет мочеточника под визуальным контролем врача. Нарушения выделения мочи, обусловленные застоем, характеризуются сменой прерывистого (нормального) выделения на постоянное и струйное.

Особенности проведения и оценивания хромоцистоскопии

До начала цистоскопии вводят внутривенно или внутримышечно 2-3 мл 0,4 % раствора индигокармина, наблюдают и фиксируют начало и выраженность выделения красителя в мочевой пузырь с мочой из мочеточников. При внутривенном введении ожидаемое время появления контраста в мочевой пузыре — 3-5 минут, при внутримышечном — 15-20. Запаздывание свидетельствует о нарушении работы почек или препятствиях в мочеточниках.

Отсутствие контраста в мочевом пузыре через 12-15 минут после введения в вену свидетельствует о закупорке просвета мочеточника:

  • камнем;
  • при развитии стриктуры (сращении стенок вследствие воспаления);
  • опухолью.

Причиной замедления выделения красящего вещества в мочевой пузырь, кроме поражения мочеточников, является резкое нарушение выделительной функции почки.

Переносимость процедуры пациентами

Возможные нежелательные эффекты:

  • наличие следов крови в моче (особенно после взятия биопсии);

  • распространение инфекции по мочевым путям;
  • временные нарушения эрекции;
  • снижение либидо (сексуального желания);
  • эрозии слизистой уретры и мочевого пузыря;
  • разрыв стенки мочеиспускательного канала;
  • перфорация (прокол) слизистой мочевого пузыря;
  • задержка мочи при перекрытии просвета уретры сгустками крови;
  • аллергическая реакция на контраст (при хромоцистоскопии) или на обезболивающие.

Симптомы, при которых необходим срочный осмотр врача:

  • сильные боли;
  • наличие сгустков крови и признаки продолжающегося кровотечения;
  • задержка мочеиспускания;
  • резкое уменьшение количества выделяемой мочи;
  • повышенная температура тела;
  • нарушения сексуальной функции и влечения.

Способы коррекции этих нарушений могут быть медикаментозными и в виде хирургического вмешательства.

Отзывы о цистоскопии

Отзыв 1. Делал цистоскопию. Процедура малоприятная, но терпимая. Было обезболивание. Чувствовал дискомфорт, когда врач вводил цистоскоп, как будто проходил какие-то небольшие препятствия, и потом очень хотелось в туалет, когда жидкость ввели. Врач сказал, что так нужно, чтоб посмотреть сколько мочи вмещает мочевик. После процедуры сказали понаблюдать, нет ли крови в моче, выпить обезболивающее и отдохнуть. Через сутки полностью восстановился. Рад, что согласился на процедуру, теперь точно знаю, что ничего страшного там нет.

Отзыв 2. Делали цистоскопию и сразу удалили полип. Вводили обезболивающие. Было не больно, но неприятно, особенно когда вводили катетер и удаляли полип. После видел кровь в моче пару дней. Сказали горячий душ не принимать и лекарства пить (антибиотики, против боли и воспаления). Через неделю все прошло.

Читайте также: Цистит у мужчин — симптомы и лечение

  • Как избавиться от цистита навсегда
  • Вторичный цистит
  • Опасность самолечения
  • В каких случаях возможно самопроизвольное излечение
  • Что будет, если не лечить цистит
  • Почему нужно лечиться только у врача

Очень многие пациенты задаются вопросом – может ли цистит самостоятельно пройти без лечения? Теоретически любое заболевание у женщин может пройти самопроизвольно, даже рак! Но практика показывает иное. Не леченный цистит самостоятельно не проходит. Могут пройти болезненные ощущения, клиническая картина может перейти в скрытую, непроявленную форму, но на полное излечение рассчитывать не стоит.

Как избавиться от цистита навсегда

Трудная, но решаемая задача. Единственное, на что не приходится рассчитывать, что цистит у женщин пройдет сам по себе без всякого лечения. Это заболевание не допускает небрежного отношения. Лечение должно быть комплексным и всесторонним.

В первую очередь необходимо определить причину возникновения заболевания, выявить возбудителя. Только после этого можно назначать специфическую антибактериальную и противовоспалительную терапию. Не определив возбудителя, направленное лечение назначить невозможно.

Эффективная терапия цистита включает в себя:

  • антибактериальное и противовоспалительное лечение;
  • прием спазмолитических и обезболивающих препаратов;
  • прием уроантисептиков;
  • фитотерапию – прием настоев, отваров лечебных трав, ягод, цветков, плодов и т. д.;
  • физиотерапию;
  • соблюдение диеты с ограничением острой и соленой пищи, кофе, какао, шоколада, алкогольных напитков;
  • обильное питье.

Даже если удастся сгладить клинические проявления, добиться временного улучшения самочувствия у женщин, то это может свидетельствовать лишь о том, что заболевание удалось перевести из острой в хроническую форму и при малейшей провокации (переохлаждение, перенапряжение, погрешности в диете) болезнь у женщин немедленно снова даст о себе знать.

Адекватное и полноценное лечение может быть назначено только врачом-урологом после тщательного и всестороннего обследования. Самолечение, скорее всего, окажется бесполезным.

Вторичный цистит

Нередко цистит возникает как осложнение другого урологического заболевания. Например, при мочекаменной болезни, камнях в мочевом пузыре, стриктуре уретры, аденоме простаты у мужчин, различных гинекологических патологиях у женщин. В этом случае лечение в первую очередь должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием. Без устранения первопричины рассчитывать на эффективное лечение только цистита не приходится. Заболевание будет рецидивировать снова и снова.

Наряду с лечением основного заболевания одновременно необходимо назначать специфическую терапию для борьбы с циститом. Если его оставить без внимания, то и основная урологическая патология может трудно поддаваться лечению, сопровождаться развитием осложнений, например, присоединением восходящего (т. е. инфекционные агенты из мочевого пузыря через мочеточник попадают в почку) пиелонефрита при мочекаменной болезни.

Опасность самолечения

При современной доступности любого вида информации, в том числе и на медицинскую тематику, многие пациенты начинают практиковать самолечение, самому себе назначать лекарства, самостоятельно производить манипуляции и процедуры.

Следует сразу предупредить – самолечение при цистите у женщин бесполезно!

Не выявив источник заболевания, не определив характер и вид инфекции, назначить самому себе адекватную терапию просто невозможно. Можно сгладить клиническую картину, что будет свидетельствовать лишь о том, что больной загнал свою болезнь в скрытую латентную форму. Инфекция никуда не пропала, но распознать и лечить ее становится намного труднее. Более того, самостоятельное назначение антибактериальной терапии может привести к тому, что патогенная микрофлора мочевого пузыря приобретет невосприимчивость к данной группе антибиотиков и лечение станет еще проблематичнее.

В каких случаях возможно самопроизвольное излечение

Все же есть исключения из общего правила и в некоторых случаях цистит может пройти и без специфического лечения. Это относится к вторичному циститу, при котором воспаление стенок мочевого пузыря проявляется как реакция на первичный процесс. При успешном лечении источника заболевания, например, после удаления камня мочевого пузыря, резекции стриктуры уретры, установления цистостомы, резекции аденомы простаты, лечения гинекологического заболевания у женщин и пр., цистит может пройти самопроизвольно. Хотя в полной мере утверждать, что произошло самоизлечение все же некорректно – воспаление мочевого пузыря произошло только после устранения первоисточника, а не самостоятельно.

У некоторых женщин могут отмечаться дискомфорт и болезненные проявления, напоминающие цистит, например, после полового акта. Но и в этом случае нельзя говорить о цистите как таковом. Это лишь болезненная реакция, которая клинически может напоминать классический инфекционный цистит, не являясь таковым.

При повышенной чувствительности слизистой мочевого пузыря может развиваться интерстициальный цистит. В этом случае бактериальный посев может вообще не выявить возбудителя, так как его просто нет. Нередко симптоматика через несколько дней проходит самостоятельно. Если этого не происходит, то интерстициальный цистит подлежит такому же лечению, как и обычный инфекционный, но терапия может оказаться длительной, трудной, а риск появления последующих рецидивов остается.

Нейрогенный мочевой пузырь имеет совершенно иное происхождение, но клиническая картина может почти не отличаться от типичного цистита. Это заболевание требует совсем другого подхода к лечению. Бороться с воспалением не имеет смысла, так как его просто нет. Есть неврологическое заболевание, которое необходимо лечить совместно с неврологами и урологами.

Что будет, если не лечить цистит

Небрежное отношение к лечению цистита недопустимо. Сам по себе цистит не пройдет. Даже в случае, если спустя некоторое время клиническая картина заболевания станет менее выражена, симптомы станут не настолько выражены, рези и частые позывы на мочеиспускание перестанут доставлять большие неудобства, это не означает, что заболевание самопроизвольно прошло. Просто оно перешло в латентную скрытую форму и через некоторое время непременно снова даст о себе знать.

Хронический цистит может постепенно развиваться, не заявляя о себе резким ухудшением самочувствия. Если не лечить цистит, то даже на фоне мнимого полного здоровья воспалительный процесс в мочевом пузыре будет прогрессировать. При возникновении провоцирующей ситуации, связанной, например, с переохлаждением, тяжелой физической нагрузкой, другим заболеванием, злоупотреблением алкоголем или погрешностями в диете, цистит может обостриться в тяжелой форме.

Возможно появление гноя в моче, кровотечение, боли, рези станут носить невыносимый мучительный характер. В такой ситуации лечить обострение хронического цистита становится крайне сложно. Учитывая длительность бактерионосительства, велика вероятность, что патогенная флора мочевого пузыря приобрела устойчивость к распространенным антибактериальным, противовирусным и противовоспалительным препаратам и потребуется длительный подбор специфической терапии для борьбы с запущенной инфекцией.

Дальнейшее прогрессирование заболевания даже без клинических обострений может привести к генерализации инфекционного процесса с вовлечением соседних органов – почек, предстательной железы, гинекологических органов, что приведет к существенной угрозе не только здоровью, но подчас и жизни пациента.

Почему нужно лечиться только у врача

Правильно поставить диагноз острого или хронического цистита у женщин – это только начало. Необходимо определить характер инфекции и только после этого становится возможным назначить специфическую антибактериальную или противовирусную терапию.

При необходимости врач может назначить промывание мочевого пузыря уроантисептиками, которое может производиться только в клинике. Физиолечение тоже возможно только в условиях амбулатории.

Несмотря на то, что почти все назначаемые лекарства пациент принимает дома, самостоятельно назначить себе адекватное лечение он просто не в состоянии, так как не может знать тип инфекционного агента, правильно оценить стадию и тяжесть патологического процесса.

Самолечение может только ухудшить течение заболевания, но полностью побороть воспаление мочевого пузыря можно только с профессиональной медицинской помощью.

Что поможет предотвратить развитие цистита и как его лечить — это тема следующего видео:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Добавить комментарий