Расшифровка urinalysis

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

УЗИ простаты и мочевого пузыря позволяет получить полную картину функционирования органов. После прохождения исследования на руки пациенту выдается результат. Его расшифровкой должен заниматься только специалист в данной области. На бланке будут указаны отдельные числовые параметры. Такое описание малопонятное, поэтому рекомендуется посетить кабинет уролога дополнительно. После УЗИ предстательной железы расшифровка результатов позволит выявить патологию при ее наличии.

Трактовка данных

узи простаты трактовка данныхВыдачей специального бланка с результатами заканчивается УЗИ предстательной железы. Расшифровка результатов направлена на изучение параметров внутренних органов. При этом основное внимание следует обратить на показатели:

  • Размер.
  • Эхогенность.
  • Является ли структура внутренних органов однородной.
  • Были ли обнаружены кальцификаты или кисты.
  • Оценивается также общее состояние семявыводящих протоков.

Расшифровка УЗИ простаты производится в отношении каждого из этих критериев. Детальный анализ параметров позволит сформировать полную клиническую картину.

Изменение размеров

Обратите внимание! Простата имеет свойство увеличиваться по мере взросления мужчины.

загрузка...

Однако к 25 годам она достигает постоянного размера. Если состояние здоровья находится в норме, то увеличение полностью приостанавливается.

Рост предстательной железы на ультразвуковом исследовании можно увидеть в том случае, если у мужчины наблюдаются нарушения в функционировании половой системы. Они развиваются на фоне злокачественных и доброкачественных образований. В период обострения невозможно нормальное функционирование мочевыводящего канала. На фоне этого происходит задержка мочи. Проявление опасно и приводит к воспалениям в мочевом пузыре и почках.

Расшифровка УЗИ предстательной железы у мужчин производится, исходя из следующих нормальных показателей:

  • Объем – от 18,7 до 26,8 куб. см.
  • Длина – от 24 до 40 мм.
  • Ширина – от 30 до 45 мм.
  • Толщина – от 15 до 25 мм.
  • У органа должны быть четкие и ровные контуры.
  • Средний вариант эхогенности.
  • Структура может быть неоднородной. Также для нее должна быть характерна мелкая зернистость.
  • На УЗИ простата может быть полукруглой или треугольной формы.

Во внимание берется также возраст пациента. На сегодняшний день в медицинской практике используется следующая форма погрешности:

Объем простаты = 0,13*возраст + 16,4

загрузка...

Наличие образований

образования на предстательной железеНа УЗИ структура простаты должна быть равномерной. Если видны небольшие включения, то можно заподозрить наличие проблем. При аденоме, в процессе исследования могут быть обнаружены характерные для данного заболевания узлы. В предстательной железе в случае патологии находятся камни или кистозные разрастания.

На снимке следует обратить внимание на темные участки. Они образуются в том случае, если данный очаг не может отобразить направленный на него луч. Как правило, такие области у мужчины появляются в случае рака.

Киста – это патология, которая имеет четкие контуры. Она выделяется на фоне всей остальной железы. Врач, который проводит исследование, должен в обязательном порядке указать размеры новообразования в протоколе. Такая клиническая картина характерна для хронической формы простатита. Однако были зафиксированы случаи появления кисты при аденоме.

Изменения эхогенности

Результаты УЗИ простаты могут быть получены только у специалиста в данной области. При аденоме на железе просматривается наличие большого количества узлов. За счет их существенно увеличивается эхогенность органа. Как правило, размер увеличивается до 7 мм. На их поверхности могут образовываться кисты или кальцинаты.

Определенная клиническая картина при простате на УЗИ предстательной железы. Расшифровка результатов сводится к следующим пунктам:

  • изменение эхогенности предстательной железыПовышенная эхогенность – хроническая форма.
  • Пониженная эхогенность – острый воспалительный процесс.
  • Контуры органа теряют свою четкость. Дополнительно можно рассмотреть расслоение железистой ткани от фиброзно-мышечной.
  • На УЗИ видны различные по своей эхогенности участки.
  • Кистозные образования. Дополнительно следует отметить, что мелкие кисты (до 5 мм) считаются вполне нормальными. Они часто встречаются даже у полностью здоровых мужчин.

Результаты УЗИ предстательной железы могут содержать информацию о камнях, которые находятся в органе. Их трактовка имеет ряд особенностей. В первую очередь внимание обращается на размер и количество включений.

Если у железы контуры становятся нечеткими, то врач может заподозрить наличие злокачественной опухоли. В ходе дальнейшего исследования необходимо установить состояния лимфатических узлов. С их помощью удастся идентифицировать природу онкологической болезни.

Полезное видео: что такое УЗИ предстательной железы

Особенности и преимущества ТРУЗИ

особенности и преимущества трузиТРУЗИ предстательной железы – это более точный метод диагностики. Для него используется специальный ультразвуковой датчик, который предварительно вводится в прямую кишку мужчины. В процессе исследования он находится максимально близко в простате.

Благодаря ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря удается получить более точное изображение всех отделов данных органов. Такой метод диагностики позволяет безошибочно установить наличие рака, аденомы, камней или склероза. Его назначают для выявления причин бесплодия у мужчины.

Анализ ТРУЗИ позволяет получить необходимый материал для биопсии. Сохраняется возможность прицельной пункции кисты. ТРУЗИ предстательной железы также необходимо для криохирургии, лучевой терапии и инъекционного лечения простатита.

Исследование мочевого пузыря

Органы находятся в непосредственной близости друг от друга. УЗИ и ТРУЗИ предстательной железы направлено также на изучение состояния мочевого пузыря. При этом специалист обращает внимание на следующие параметры:

  • Форма.
  • Размер.
  • Структура и состояние контуров.
  • Объем урины в остатке.
  • Интенсивность наполнения.

узи мочевого пузыря

Расшифровка ТРУЗИ простаты, а также мочевого пузыря, дает возможность поставить правильный диагноз, в зависимости от клинических проявлений. Если данный орган функционирует правильно, то в результате должны быть получены следующие показатели:

  • При поперечном изучении объекта должна быть выявлена ровная или округлая форма. В продольном – яйцевидная.
  • Нормальное функционирование возможно только в том случае, если контуры мочевого пузыря ровные.
  • Объем может находиться в пределах от 350 до 770 мл.
  • Толщина стенок напрямую зависит от наполненности органа. Нормальным считается показатель от 2 до 4 мм. Стенки заметно утончаются, если мочевой пузырь наполняется жидкостью.
  • Оптимальной считается скорость тока в 14 секунд.
  • Моча на остатке не должна превышать 50 мл.

УЗИ простаты, расшифровка которого производится урологом, выполняется вместе со сканированием мочевого пузыря. Если выявлены отклонения от данных параметров, то у пациента подозревают наличие патологий в функционировании органа. К примеру, размер значительно уменьшается при цистите, аденоме и стриктурах. Если у пациента воспаление, то на УЗИ можно увидеть утолщение стенок. Дополнительно они будут обладать неровной структурой.

Обратите внимание! Аденома простаты чаще всего диагностируется в том случае, если у мужчины увеличено количество остаточной мочи.

Благодаря своевременно проведенному обследованию удается вовремя обнаружить следующие заболевания:

  • Злокачественные и доброкачественные опухоли.
  • Наличие песка или камней, дивертикул.
  • Структурное изменение мочеточников.
  • Начало воспалительного процесса на слизистой оболочке.
  • Нарушения в физиологическом состоянии органа.
  • Чрезмерную активность мочевого пузыря.
  • Образование стриктур.

Полезное видео: ТРУЗИ предстательной железы

Вывод

УЗИ – полезная профилактическая процедура. Благодаря ей удастся выявить патологию в функционировании внутренних органов на первом этапе их развития. Именно поэтому на УЗИ мужчина должен ходить 1 раз в два года. По достижению возраста в 35 лет такое обследование необходимо делать намного чаще. Исследование не доставляет мужчине дискомфорта и болезненных ощущений, именно поэтому нет причины от него отказываться. По окончании процесса уролог составит список рекомендаций, которые позволят продлить нормальное функционирование органа.

Это самый важный среди гормонов мужской половой системы. Присутствует дигидротестостерон и у женщин. Что за функции выполняет ДГТ, какие последствия могут возникнуть при отклонении дигидротестостерона от нормы, как готовиться и сдавать анализ, как повысить уровень царя гормонов, если это необходимо? Рассмотрим все по порядку.

Мужская волосатая грудь

Описание главного мужского гормона

Дигидротестостерон отвечает за развитие половых органов мальчиков и их половой системы в целом. Этот мужской гормон влияет на голос, рост, в том числе и рост волос, половое влечение. Спортсмены называют гормон дигидротестостерон «царем эндокринной системы». Он синтезируется из тестостерона под воздействием ряда ферментов. Развитие и функционирование предстательной железы тоже зависит от наличия этого гормона в организме мужчины. Нормальный уровень дигидротестостерона обеспечивает оптимальное сексуальное поведение, приемлемое функционирование эректильной системы, дает возможность развиваться физически.

У мужчин ДГТ образуется в яичках. Также небольшое количество дигидротестостерона производят надпочечники. Самая значительная концентрация ДГТ сосредоточена в коже половых органов и волосяных фолликулах у гениталий.

Что такое дигидротестостерон? Это вещество, которое обеспечивает все необходимые половые функции. Уровень дигидротестостерона полностью зависит от характера выработки тестостерона. Если этого гормона достаточно, он больше ферментируется в ДГТ. Чтобы нормализовать уровень дигидротестостерона, нужно просто контролировать тестостерон, за выработку которого отвечают гипоталамус и гипофиз. Известно, что примерно 7% тестостерона переходит в ДГТ. Поэтому мужчинам, которые испытывают недостаток тестостерона, стоит употреблять больше белковой пищи, которая просто провоцирует образование тестостерона.

Дигидротестостерон у мужчин синтезируется в следующих областях:

  1. Предстательной железе.
  2. Семенных пузырьках.
  3. На коже половых органов.
  4. В надпочечниках.
  5. В волосяных фолликулах.
  6. В яичках.

Дигидротестостерон и выпадение волос тесно связаны между собой. Часто облысение наступает у мужчин, которые страдают пониженным уровнем дигидротестостерона. 

Мужчина осматривает свои волосыДигидротестостерон влияет на выпадение волос.

Порядок сдачи анализа на ДГТ

Анализ на дигидротестостерон проводится за 4-5 дней и сто́ит в среднем, в зависимости от региона, от 1000 до 1500 рублей.

Город

Цена

Калининград

1000 р.

Санкт-Петербург

1350 р.

Иркутск

1090 р.

Москва

1500 р.

Киев (Украина)

280 грн.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ташкент (Узбекистан)

60 000 сум.

В качестве подготовки врачи советуют следующие меры:

  1. За неделю до процедуры исключить все жареное и жирное.
  2. Не курить.
  3. Не перенапрягаться физически.
  4. Обязательно рассказать доктору о лекарственных средствах, которые принимаются в данный момент.

Анализ сдается с утра. Перед этим можно лишь выпить немного воды и больше ничего, а за пару суток врачи не рекомендуют пить алкоголь. Если больной проходит лечение, сто́ит перед анализом прекратить прием препаратов.

Забор крови на уровень ДГТ нужно осуществлять только в пределах одной клиники и с одинаковым промежутком времени, чтобы адекватно оценивать результаты. ДГТ не рекомендовано делать сразу после рентгена, УЗИ или массажа.

Сам анализ проводят в специализированной лаборатории. При получении результатов применяют новейшее оборудование, которое относится к последнему поколению аппаратов диагностики. На каждой стадии исследования применяется многоуровневая система качества, что обеспечивает точность проведенного теста. Кровь, которая взята из вены мужчины, проходит, помимо применения традиционных методов, компьютерную диагностику, что дает самые высокие результаты анализа.

Важно помнить, что примерно за полчаса до сбора крови сто́ит успокоиться и оградить себя от любого стресса. Луше посидеть с закрытыми глазами, не отвлекаясь на окружающих. Сто́ит понять и то, что на результат значительное влияние оказывают принимаемые больным лекарства. Посоветовавшись с лечащим врачом, сто́ит отказаться от них за пару дней до проведения ДГТ, чтобы получить самый точный результат диагностики и в последующем – оптимальное назначение.

Интерпретация результатов

Показатели ДГТ строго индивидуальны, если анализ берется у младенца, то нормальный показатель – до 1200 пгмл. В период полового созревания мальчиков – до 650 пгмл. В возрасте после 20 лет – 112-955 пгмл.

Мужчины разных возрастовКоличество гормона в организме зависит от возвраста мужчины.

Руна, или референсные значения, которые указаны в бланке анализа, – это и есть норма ДГТ.

Младенцы мужского пола

1200 пгмл

Мальчики 13-14 лет

650 пгмл

Мужчины старше 20 лет

112-955 пгмл

Можно ли увеличить уровень ДГТ

Где «рычаг», отвечающий за повышение ДГТ? На этот вопрос не сложно ответить. Повысить уровень ДГТ, как и снизить его при необходимости, можно лишь под контролем врача с помощью препаратов гормонального плана. Их приобретают в аптеке только по рецепту. Важно помнить, что результаты даже ряда анализов на ДГТ – это еще не диагноз. Сто́ит проконсультироваться с врачом по поводу того, что конкретно нужно предпринимать. В этом случае никакой речи о самолечении идти не может. Продолжительность курса и наименования препаратов подскажет только лечащий доктор. Есть безобидные методики, которые можно применять, если уровень сильно снижен:

  •  Разработка рациона, направленного только на похудение.
  •  Разноплановые физические нагрузки, в том числе и посещение тренажерного зала.
  •  Утренние пробежки, пусть и на короткие дистанции.

Питаться нужно правильно и сбалансированно. Сто́ит придерживаться правила, которое определяет наличие в блюдах и белков, и углеводов, и жиров, но лишь в оптимальном количестве. Желательно отказаться от жареного и чрезмерно острого, пряного. Блюда можно солить, но не нужно сдабривать их огромным количеством специй. Желательно готовить мясо и рыбу на пару или отваривать, избегая употребления копченостей, колбас, огромного количества специй. Сто́ит исключить из рациона жареную картошку, пирожки, беляши, большое количество пирогов и сладостей.

Желательно употреблять больше овощей и фруктов. Делать салаты на основе свежих продуктов, исключая майонез. Лучше приправлять салаты растительным маслом, нежирным йогуртом или сметаной. Следует кушать больше рыбы, поскольку в этом продукте содержится много полиненасыщенных жиров, очень полезных для мужского организма. Вещества, содержащиеся в запеченной или отварной рыбе, приводят в норму холестирин, повышают уровень ДГТ еще и за счет высокого уровня белка. Полезные жиры в большом количестве содержатся в авокадо, кокосах, оливковом масле.

Мужчина кушаетДля поддержки уровня гормона нужно правильно питаться.

Сто́ит избегать употребления пищи, основанной на ненатуральных соединениях. Синтетические продукты весьма вредны, поскольку плохо влияют на общий гормональный фон и разрушающе действуют на некоторые его составляющие. Мужчины по природе – люди, любящие мясо. Считается, что когда представитель сильного пола ест достаточно мяса, он силен и уверен в себе. Действительно, природа так распорядилась, что именно употребление белка животного происхождения дает возможность мужчине быстро восстанавливать свои силы, иметь возможность производить здоровое потомство.

Чтобы в мужском организме в полной мере сочетались все необходимые гормоны и важные компоненты находились на должном уровне, сто́ит стараться употреблять как можно больше белковой пищи. Важно знать, как ее готовить. Не нужно жарить мясо или рыбу. Сто́ит доводить до готовности блюда, применяя методику приготовления на пару, способом варения или тушения продуктов с большим содержанием белка с добавлением овощей. 

Простатит – воспаление предстательной железы, вызванное бактериями или застойными явлениями. Ранняя диагностика заболевания позволит избежать онкологического перерождения органа. Анализы мочи при простатите определяют наличие недуга у мужчин с вероятность до 60%. Исследование урины способно обнаружить не только воспаление ПЖ, но и аденому, рак простаты, пиелонефрит, цистит, прочие заболевания мочеполовой системы.

моча в контейнерах для анализов

Подготовка к сдаче анализа

На результаты теста влияет несколько условий, обязательных к соблюдению. Правильно подготовиться к сбору урины несложно:

  1. Приобрести стерильный контейнер.
  2. Тщательно помыть и промокнуть половые органы.
  3. За день воздерживаются от алкоголя, кофе, острой, соленой, кислой пищи, раздражающей мочеточник, еды с природными красителями (это изменит цвет урины).
  4. Половые акты, мастурбация, чрезмерные физнагрузки не рекомендуются.
  5. За сутки до теста прием медикаментов отменяют.
  6. Сдают анализ утром.
  7. Первые капли мочи попадают в унитаз, после чего мужчина полноценно мочится.

Виды анализов мочи при выявлении простатита

План диагностики включает три вида анализов урины: общий, цитологический и бактериологический методы. Определяются особенности и суточное количество урины. Результаты анализов в совокупности с выявленными симптомами (резями при мочеиспускании, болями в пояснице, копчике), осмотром пациента покажут полноценную картину заболевания.

Цвет мочи при простатите

Наличие заболевания определяют по цвету и внешнему виду мочи. В норме урина умеренно-желтая без посторонних запахов. Если необычный вид, цвет и амбре сохраняются длительное время, следует обратиться к урологу.

полоска для определения цвета

  • Цветной показатель.

Оранжевый оттенок говорит о присутствии увеличенного числа эритроцитов или воздействии еды, медикаментов с красящим пигментом (свекла, черника, поливитамины), а розовый – о включениях крови. Последнее свидетельствует о серьезных нарушениях вплоть до рака простаты. Алая моча сигнализирует о застойных явлениях, травмировании железы, воспалении простаты совместно с острым пиелонефритом.

  • Посторонние включения.

Слизистые светлые сгустки, тонущие нити – характерные проявления гнойного воспаления ПЖ. Хлопья грязно-белого оттенка (белок) свидетельствуют о проблемах с почками на фоне развития недуга.

При хроническом простатите отмечается пенистая или липкая моча с обильным осадком. Помимо воспаления ПЖ, подозревают раковые изменения органа.

Общие анализы

Базовый тест раскрывает микробиологическую картину воспаления. Предполагается сбор среднего количества мочи. При диагностике простатита оцениваются цвет, прозрачность мочи, а также биохимия: нормы лейкоцитов, солей (оксалатов, уратов, фосфатов), белка, наличие/ отсутствие эритроцитов, бактерий.

лаборатория

Биохимический анализ при простатите демонстрирует увеличенное количество белка, моча будет мутной. На присутствие солей визуально укажет осадок. Это признак образования конкрементов в ПЖ. Лейкоцитоз – верный признак острого простатита. Эритроциты в моче опасны, часто они указывают на рак простаты. Врач трактует результаты в совокупности с показателями остальных тестов.

Бактериологический анализ

Исследование мочи определяет патоген, вызвавший воспаление простатита. После расшифровки результата делают посев на чувствительность выявленного провокатора к антибиотикам.

Определение бактериологических инфекций происходит с помощью посева доз урины в кружках Петри (трехстаканная проба). Необходим утренний сбор мочи после 5-часового воздержания. Ему предшествует обработка половых органов.

Мужчина мочится в стерильные баночки: в первую – начальная порция урины, во вторую – средняя. Потом процесс прерывают: третью емкость наполняют остатками мочи после массажа простаты. Контейнеры нумеруются. Результаты читаются спустя 7–14 дней, необходимых для роста бактерий в питательной среде. В норме моча абсолютно стерильна.

Цитологический анализ

Анализ выявляет состояние клеток на предмет их паталогического перерождения. Наиболее точные показатели дает порция мочи, собранная после утренней (иначе отмершие включения исказят результат). Если исследование урины на микроуровне обнаруживает эпителий – это свидетельствует об онкологических изменениях простаты. При аденоме или простатите подобные изменения не наблюдаются.

уретральный соскоб

При подозрении на сопутствующие недуги назначают уретральный соскоб с помощью зонда. Пробу, извлеченную из мочеиспускательного канала, трактуют по обнаруженным лейкоцитам и эритроцитам (>3), наличию слизи и слущенного эпителия (>10).

Дополнительные лабораторные исследования

Необходимость вспомогательных тестов обусловлена уточнением диагноза. Практикуется, если терапия не принесла ожидаемых плодов. Наиболее распространенные – исследование простатического сока и анализ крови на определение специфического антигена ПЖ.

Анализ секрета простаты

Условия сдачи физиологической жидкости следующие: при стимуляции простаты выделяется секрет. Рекомендуется исследование при хроническом течении простатита. Трактовка результатов происходит после микроскопии пробы. Хороший вариант – спустя полчаса жидкость приобретает вид папоротника, негативный (при наличии простатита) – фрагментарное растекание секрета.

Если жидкость извлечь невозможно, делают массаж простаты. Первая порция мочи, полученная после этого, будет содержать сок ПЖ.

массаж простаты

В порции не должно быть более 5–10 лейкоцитов. Бактерии в норме отсутствуют. Малое количество лецитиновых зерен говорит о наличии простатита. Если выявлен инфекционный агент, рекомендуют собрать дополнительную дозу жидкости для бакпосева с обязательной пробой на чувствительность бактерии к медикаментам. ПЦР – это полимеразная цепная реакция, используемая при бактериальном посеве простатического секрета. Ее точность – почти 100 %. Ни один анализ помимо ПЦР-диагностики не способен обнаружить ДНК возбудителей, находящихся в секрете ПЖ, единичные бактерии и даже вирусы.

Анализ крови на ПСА

Тест применяют для оценки результатов лечения, а также во время присоединения осложнений. Функция ПСА-белка – разжижение спермы. Разброс общего антигена в крови от 4 до 10 нг/ мл говорит о наличии простатита, аденомы или рака органа. ПСА делится на свободный, общий и связанный. Значительное повышение первого типа антигена свидетельствует о хронической форме простатита, а его понижение (<20 %) – об онкологических изменениях органа.

пробирка с кровью в руке

Анализ эякулята

Спермограмма проводится совместно с бактериальным посевом секрета. Процедура требует подготовки – минимум двухдневного воздержания от секса, посещения солярия, сауны. Избегают алкогольных возлияний, потребления кофе, корректируют рацион, убрав из него соленое и острое. Результаты расшифровываются по следующим параметрам:

  • Объем спермы.

Оценивается весь собранный эякулят. Если его больше 5 мл, то воспаление простаты присутствует. Количество меньше 3 мл говорит о недостаточно активной работе органа.

  • Оттенок.

Молочно-белый или с желтизной – норма. Розовые, красные, коричневые цвета свидетельствуют о присутствии крови. Возможен простатит или травмирование мужской железы.

пробирка со спермой

  • Время разжижения.

В норме – 60 минут. Большее количество времени говорит о наличии простатита.

  • Показатели кислотности.

Допустимые параметры pH варьируются от 7,2 до 7,8. Отклонения в любую сторону указывают на воспаление простаты.

Важна вязкость спермы. Если она выше, чем полсантиметра, это говорит о заболевании предстательной железы.

Расшифровка результатов анализов мочи

Цифровые показатели при трактовке тестов урины на обнаружение простатита раскрывают полноценную картину недуга. Сравнивая их с нормой, можно выяснить, насколько запущен воспалительный процесс.

Биохимический тест (параметры)

Норма

Простатит

Цвет

Бесцветная, желтая

Молочно-белая

Прозрачность

Прозрачная

Мутная, со слизью

Показатели pH

Кислая среда (5–7 рН)

Щелочная среда

Белок

Не обнаружен

0,033 г/л и более

Соли (фосфаты, оксалаты)

Нет

Сопровождают калькулезный простатит

Лейкоциты

1–2

Более 4–5 (обычно не поддаются подсчету)

Эритроциты

Нет

Обнаруживаются при калькулезной форме

Микробиологический

тест (параметры)

Норма

Простатит

Бактерии

Не обнаружены

Есть

Паразитарные организмы

Нет

Определены

Грибы

Нет

Обнаружены

Колонии микробов

Нет

В третьей ёмкости (3-стаканная проба) их число увеличено в 3 раза

Боли, дискомфорт при мочеиспускании и семяизвержении, частые походы в клозет, отвратный запах и необычный цвет мочи должны насторожить мужчину. Срочно обращайтесь к врачу, если к этому добавляются высокая температура, светлые прожилки в урине – возможно гнойное воспаление предстательной железы. Анализ мочи проинформирует о состоянии организма, поможет урологу поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение. Будьте здоровы!

Добавить комментарий