Рак простаты метастазы в легкие

Рак яичка у мужчин: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Клиническая картина рака яичекОнкология яичек у мужчин встречается довольно редко, но это совершенно не умаляет агрессивности этого заболевания, так как под воздействием этого вида рака человек может умереть приблизительно за пять лет. Потому мужчинам нужно очень ответственно относиться к своему здоровью, дабы вовремя заметить симптомы рака яичек и принять соответствующие меры.

  • Рак яичек: общие сведения
    • Разновидности рака яичка
    • Причины появления рака яичек
    • Симптомы появления патологии
    • Стадии заболевания
    • Последствия развития рака яичек
  • Как выявить раковую опухоль яичек?
    • Онкологические маркеры
    • Прогноз жизни и лечение рака яичек

Рак яичек: общие сведения

Раком яичек называется злокачественный опухолевый процесс, который характеризуется непредсказуемостью роста и развития патологических онкологических клеток.

Распространенность рака этого вида составляет не более 3% среди всех разновидностей онкологических новообразований. Так как заболевание отличается высокой агрессивностью, то согласно статистике, оно является главной причиной летального исхода мужчин, которые не достигли 30-летнего возраста.

Развивается и формируется раковое новообразование в самих половых железах, но очень быстро оно распространяется по организму (как правило, в легкие и печень, костные и головномозговые структуры) лимфогенными и гематогенными способами.

загрузка...

Согласно статистике, раковая опухоль яичка является наиболее распространенной злокачественной формой среди лиц мужского пола возрастом 20-30 лет.

Такое раковое новообразование имеет в основном односторонний характер, однако иногда могут встречаться и двухсторонние формы злокачественного процесса (в 1,4-2,1%).

Разновидности рака яичка

Рак яичка классифицируется на негерминогенные, герминогенные и смешанные новообразования:

  • Негерминогенные раковые новообразования развиваются из стромы яичка.
  • Герминогенные новообразования развиваются из зародышевых семенных структур клеток и имеют приблизительно 90% случаев.
  • Смешанные образования содержат клетки негерминогенных и герминогенных опухолей.

При этом герминогенные новообразования делятся на:

  • Несеминомы (тератома, хорионкарцинома, эмбриональный рак и т.д.);
  • Семиномы.

Негерминативные новообразования встречаются в меньше чем 6% случаев и представлены патологиями вроде дисгерминомы, сертолиомы, лейдигомы.

загрузка...

Причины появления рака яичек

Сказать точно, что вызывает появление рака яичек, очень трудно. Но есть ряд факторов риска и закономерностей в появлении этой опухоли:

  • Причины развития ракаНаличие в прошлом рака другого яичка;
  • Больше всего подвергаются риску мужчины худощавого и высокого телосложения;
  • Принадлежность к белой расе увеличивает шанс появления рака яичек в 10 раз, а азиаты и афроамериканцы болеют от этой патологии намного реже;
  • Во время наличия вируса иммунодефицита риск рака яичек увеличивается;
  • Травмы мошонки;
  • Не опустившееся яичко или крипторхизм;
  • Радиационное и лучевое воздействие;
  • Эндокринные заболевания;
  • Недоразвитость яичек с рождения;
  • Наследственные причины;
  • Быстрое половое созревание;
  • Родинки и невусы, которые склонны к переходу в злокачественную стадию, также могут провоцировать рак яичка;
  • Гиподинамия;
  • У бесплодных мужчин в 3 раза увеличиваются риски появления рака яичек;
  • Перекрутка яичка;
  • Постоянный перегрев мошонки;
  • Гипоспадия – эта болезнь связана с неправильным развитием мужских половых органов, если выходное отверстие уретры открыто на мошонке или ниже головки члена;
  • Никотиновая зависимость, которая проявляется выкуриванием пачки сигарет каждый день в течение 10 и больше лет, у мужчин в 2 раза повышается вероятность появления рака половых органов.
  • В некоторых случаях рак яичек у мужчин появляется на фоне болезни Дауна или Клайнфелтера. Немаловажное значение имеет и профессиональный вид деятельности, так как чаще всего страдают от этого заболевания мужчины, которые работают в газовой, кожевенной, угледобывающей, нефтяной промышленности, а также пожарники.

Симптомы появления патологии

Патология мочеполовой системыОсновополагающим симптомом начала злокачественного процесса появления опухоли является развитие в тканях мошонки плотного новообразования, которое способствует увеличению в размерах органа. Такие уплотнения могут иметь как безболезненный, так и болезненный характер. Мужчины отмечают припухлость в тканях яичка, болевые ощущения в районе мошонки и животе.

Проявляются общие симптомы раковой опухоли вроде резкого похудания, чрезмерной утомляемости и слабости, периодической субфебрильной гипертермии, при которой характерно увеличение температура тела до 37,7С.

Причем мошонка значительно опухает и становится в размерах намного больше. Во время последующего развития процесса ракового образования появляется одышка и дыхательные затруднения, слабость, боли в спине, увеличение лимфоузлов.

Мужчина начинает чувствовать отсутствие полового влечения или его заметное снижение, активный рост волос на теле и лице задолго до прихода половозрелого развития, увеличение и болезненность грудных желез. Во время метастазирования опухоли мужчины отмечают ярко выраженную болезненность в правом подреберье, одышку, желтуху, кашель и т.д.

Во время прорастания опухолевого развития в придаток яичка, появляются такие симптомы:

  • Деформация органа;
  • Чувствуется незначительное безболезненное уплотнение;
  • Болезненные чувства в нижней части живота и по ходу семенного канатика;
  • Увеличение в размерах яичка;
  • Отечность мошонки;
  • Могут чувствоваться болевые ощущения в грудной клетке и спине;
  • Сложности во время дыхания;
  • Увеличение в размерах лимфоузлов.

Раковое образование придатка яичка способствует появлению симптомов эндокринных заболеваний и вторичных половых признаков, которые могут изменять внешний вид человека.

Стадии заболевания

Стадии злокачественных новообразований основываются на международных симптомах по таблице TNM:

  • Лечение рака яичкаT1 – появление белочной оболочки не пересекает границ;
  • T2 – новообразование тоже ограничено, но уже заметно увеличение в размерах яичка и деформация мошонки;
  • T3 – новообразование проходит через белочную оболочку, прорастая, таким образом, в придаточные участки;
  • T4 – процесс развития опухоли выходит за границы яичка, прорастая в мошоночные ткани или семенной канатик;
  • N1 – во время радиоизотопного или рентгенологического диагностирования определяются в лимфоузловых структурах регионарные метастазы;
  • N2 – во время осмотра увеличенные в размерах регионарные лимфоузлы с метастазами с легкостью пальпируются;
  • M1 – во время диагностических обследований выявляется отдаленное метастазирование в легочные, печеночные, почечные и головномозговые ткани.

Используется в определении этапов развития раковой опухоли яичек и иная система таблицы симптомов:

  • I – новообразование находится в районе яичка;
  • II – процесс раковой опухоли проходит в параортальные лимфоузлы;
  • II a – лимфоузлы с метастазами размером не более 2 см;
  • II b – размеры лимфоузлов составляют приблизительно 2-5 см;
  • II c – объем увеличения лимфоузловых участков более 5 см;
  • III 0 – в процесс опухолевых новообразований вовлечены грудные и шейные лимфоузлы;
  • IV – метастазирование происходит на отдаленных внутренних органах вроде мозга, костных тканей, легких и печени.

Последствия развития рака яичек

Развитие заболевания рака яичкаКогда рак яичка у пациента определен на ранней стадии, то у 95% мужчин имеется максимум шансов на полноценное выздоровление.

Однако статистика такова, что многие пациенты, во время обнаружения симптомов этого заболевания, обращаются за помощью к врачу только через определенное время, когда процесс раковой опухоли находится уже на более запущенном этапе. В этом случае лечение не всегда имеет благоприятный прогноз и чревато различными негативными последствиями.

Если мужчине проводят орхиэктомию, то есть удаление зараженного яичка, то для большинства пациентов это является веской причиной для серьезного комплекса неполноценности. С точки зрения физиологии, одно оставшееся яичко вполне может справиться с непосредственными функциями.

Косметическую проблему вполне можно устранить при помощи коррекции, в этом случае вместо не хватающего яичка устанавливается искусственный протез.

Когда лечение сопровождалось лучевыми или химиотерапевтическими способами воздействия, то вероятность появления побочных эффектов довольно большая:

  • Химиотерапия Цисплатином способствует развитию азооспермии (отсутствие спермы), эта проблема зачастую устраняется приблизительно через 3-6 лет;
  • На фоне излучения больших доз радиации появляется необратимое бесплодие мужчины;
  • Любые препараты химиотерапии небезопасны для костномозговых структур;
  • Противоопухолевые медикаментозные средства вроде Цисплатина и Ифосфамида могут приводить к токсическому заражению почек.

Помимо этого, облучение и химиотерапия чаще всего сопровождаются выпадением волос, тошнотно-рвотным процессом и т.д. Когда же человек затягивает с лечением, то рак яичек начинает быстро прогрессировать, метастазирует, происходит нарушение работы всех внутренних органов, что приводит к смертельному исходу.

Как выявить раковую опухоль яичек?

Рак яичка у мужчинДля определения рака яичек нужно обратиться за помощью к специалисту, который обязан должным образом провести общий осмотр и пальпацию мошонки.

В некоторых случаях уже на данном этапе удается определить присутствие злокачественного новообразования, которое, как правило, характеризуется безболезненностью и плотностью.

Одновременно обследуются лимфоузловые локации брюшного, надключичного и пахового месторасположения.

После выполнения медицинского осмотра человека направляют на диагностические обследования:

  • Компьютерную томографию и МРТ. Данные обследования имеют аналогичное УЗИ назначение, но они отличаются наибольшей информативностью, однако и стоимость у них намного больше;
  • Морфологическое диагностирование ферментов опухоли. Это обследование, как правило, производится уже после удаления зараженного яичка, так как во время повреждения целостности не удаленного ракового образования есть большой риск местного метастазирования;
  • Ультразвуковое исследование. Данное обследование дает возможность выявить процесс появления опухоли практически со стопроцентной вероятностью;
  • Определение специфических онкологических маркеров;
  • Остеосцинтиграфию. Данный способ обследования дает возможность определить наличие метастазов.

С учетом диагностических результатов выбирается наиболее оптимальное лечение рака яичек.

Онкологические маркеры

Раковые опухоли у мужчинАнализ на определение онкологических маркеров при раке яичка имеет очень важное значение. Маркеры опухоли – это специфические вещества, которые производятся злокачественными новообразованиями.

С учетом их выявляется уровень развития процесса раковой опухоли. Как правило, во время исследований крови в лаборатории учитывают уровень таких онкологических маркеров, как ХГЧ (β-субъединица хориогонадотропина человека), ЛДГ (лактатдегидрогеназа) и АФП (α-фетопротеин).

При нормальных показателях данные вещества должны составлять:

  • ХГЧ – не более 5 Ед/мл;
  • ЛДГ – не более 2000 Ед/л;
  • АПФ – не более 15 нг/мл.

С раком яичка АПФ увеличивается у 75% мужчин. Изучение ЛДГ во время обследования невелико, но, когда уровень лактатдегидрогеназы увеличивается более 2000 Ед/л, то это явный признак появления рака яичек. ХГЧ увеличивается у 15% пациентов с семиномой, у 65% — с эмбриональной карциномой, у 30% — с раком желточного мешочка и у 99% — с хорионкарциномой яичка.

Это обследование довольно полезно для диагностики пациента, определения стадии развития, выбора лечения и контроля реакции на проводимую терапию.

Прогноз жизни и лечение рака яичек

Лечение рака яичек основано на лучевом, химиотерапии воздействии и традиционном хирургическом вмешательстве.

Хирургическое вмешательство, как правило, подразумевает орхифунилэктомию, то есть хирургического удаление яичка, зараженного опухолевым развитием. В некоторых случаях данное вмешательство может быть дополнено удалением лимфоузловых частей (брюшинная лимфаденэктомия).

После оперативного вмешательства дополнительно прописывается химиотерапия и облучение. На успешное проведение лечения может влиять ряд факторов:

  • Прогноз жизни при ракеКогда мужчина планирует в дальнейшем потомство, то перед началом лечения необходимо произвести криоконсервацию семенного материала, к счастью, на сегодняшний день технологии дают возможность это сделать;
  • Во время выявления на 2-3 этапе опухолевого процесса с активным метастазированием абсолютное излечение не получится, но уровень пятилетней выживаемости составляет приблизительно половина пациентов;
  • Прогноз во время этого вида злокачественной опухоли может быть положительным только при раннем определении рака, в этом случае выживаемость составляет приблизительно 95%.

Полностью исключить появление рака яичек нельзя, но вы можете исключить определенные причины, которые способствуют появлению опухоли, и своевременно определить начало заболевания. Для чего нужно периодически посещать уролога и проводить ощупывание яичек. Любой мужчина обязан производить самодиагностику. Ее желательно проводить в теплой ванне. При мягкой и расслабленной мошонке, вероятность определить уплотнение гораздо выше.

В роли профилактики раковых опухолей нужно исключить вредные привычки: спиртное, курение, наркотики и т.д. Правильно питайтесь, ведите здоровую жизнь, займитесь спортом и что очень важно, регулярно занимайтесь сексом. Постарайтесь избегать вредностей на производстве, ионизирующих и химических воздействий. Когда работа все-таки имеет вредное влияние, то добавьте в рацион продукты, которые устраняют концентрацию свободных радикалов.

Невозможно полностью исключить вероятность появления рака яичка, так как в большинстве случаев эти процессы закладываются еще в утробе матери. Однако значительно снизить риски сможет помочь своевременное лечение урологических отклонений и заболеваний вроде крипторхизма или водянки.

Рак уретры у мужчин

  1. Причины
  2. Гистогенез
  3. Стадии
  4. Рост
  5. Метастазы
  6. Как проявляется заболевание
  7. Выявление
  8. Как проводится лечение
  9. Осложнения
  10. Прогноз
  11. Профилактические мероприятия

Рак уретры у мужчин представляет собой не часто встречающееся злокачественное заболевание неясной этиологии, диагностирующееся, как правило, у представителей сильного пола, возраст которых превысил 50 лет.

В подавляющем большинстве случаев болезнь развивается на фоне лейкоплакии, раковых опухолей, расположенных в мочевом пузыре, инфекций мочевыводящих путей, носящих хронический характер, и продолжительной травматизации половых органов.

Рак уретры у мужчин

Причины

Несмотря на то что причины появления злокачественных опухолей в уретре до сих пор не выявлены, достоверно известно, что болезнь может развиваться на фоне:

  • лейкоплакии слизистой оболочки гениталий;
  • злокачественных образований предстательной железы и мочевого пузыря;
  • воспалительных и хронических процессов мочевыводящих путей;
  • систематических травм слизистой оболочки уретры, например, при самостоятельной установке катетера, связанной с частыми задержками мочеиспускания;
  • специфического уретрита, носящего хронический характер;
  • сужения уретры;
  • заболеваний, передающихся половым путем – хламидиоза, гонореи, ВПЧ, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза;
  • беспорядочной половой жизни;
  • выпячивания стенки уретры и ухудшения их кровоснабжения.

Рак уретры у мужчин

Гистогенез

Гистогенез (совокупность процессов, приводящих к образованию и восстановлению тканей в ходе индивидуального развития) новообразования напрямую связан с видом эпителия, покрывающего место, на котором оно появилось. Из этого следует, что в дистальном отделе уретры мужчины, выстланным плоским эпителием, образуются плоскоклеточные опухоли, в проксимальном отделе уретры, которые покрыты переходным эпителием – переходно-клеточные новообразования, а в железистой ткани простаты рождаетсят аденокарцинома.

В подавляющем большинстве случаев у мужчин диагностируется плоскоклеточный рак уретры (переходно-клеточные опухоли наблюдаются в 15%, а аденокарциномы, саркомы и меланомы – в 5%).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стадии

В соответствии с существующей в медицине классификацией, течение болезни у мужчин подразделяется на следующие стадии:

  • Т1 – развитие образования в субэпителиальной соединительной ткани;
  • Т2– вовлечение в патологический процесс периуретральных мышц, пещеристого и губчатого тела, предстательной железы;
  • Т3 – прорастание новообразования в простату и ее капсулу, пещеристое тело, шейку мочевого пузыря;
  • Т4 – поражение близрасположенных органов;
  • N1 – обнаружение метастаза, размером не превышающего двух сантиметров, в близлежащем лимфоузле;
  • N2 – наличие одного или нескольких метастазов размером, превышающим два сантиметра, в лимфоузлах;
  • М0 – отсутствие метастазов, расположенных в отдаленных лимфоузлах или органах;
  • М1 – наличие метастазов, расположенных в отдаленных лимфоузлах или органах.

Рак уретры у мужчин

По степени дифференцировки различают следующие формы заболевания:

  • высокодифференцированные;
  • средне дифференцированные;
  • низкодифференцированные;
  • недифференцированные.

В зависимости от вариации роста опухоли рак уретры у мужчин подразделяется на:

  • экзофитный;
  • полипозный;
  • язвенный;
  • инфильтративный.

Рост

Необходимо сказать, что опухоли, а именно злокачественные, образовавшиеся в уретре у мужчин, обладают склонностью к местноинвазивному росту (особенно это касается переходно-клеточных новообразований). В подавляющем большинстве случаев они прорастают в кавернозные и спонгиозные тела пениса, в простату и мочеполовую диафрагму, промежность и кожные покровы мошонки.

Метастазы

Раку уретры присуще лимфогенное распространение метастазов в подвздошные и паховые лимфоузлы.

Увеличенные лимфатические узлы в паху наблюдаются у трети заболевших, причем метастазы наблюдаются в 90% случаев (увеличение подвздошных лимфоузлов обнаруживаются у пятой части больных).

По мере развития заболевания, возможно, метастазирование в лимфатические узлы таза (метастазы в данном случае наблюдаются у 15% больных). Метастазы в отдаленные лимфоузлы наблюдаются нечасто.

Гематогенное распространение раковых клеток в иные органы появляется на последних стадиях болезни, и в этом случае, поражаются, как правило, скелет, легкие и плевра, надпочечники, печеночная паренхима, железы, вырабатывающие слюну, головной мозг и головка пениса.

Рак уретры у мужчин

Как проявляется заболевание

Признаки рака уретрымогут быть различны и во многом зависят от причины, приведшей к развитию патологического процесса. В подавляющем большинстве случаев у мужчин наблюдаются:

  • выделения;
  • наличие уплотнения;
  • абсцессы, а затем и свищи;
  • боли;
  • затруднения, связанные с выведением мочи, вплоть до полного его прекращения;
  • приапизм, носящий злокачественный характер;
  • изменение размеров паховых и подвздошных лимфоузлов;
  • отечность нижней половины тела, обусловленная тромбозом лимфососудов, проходящих в тазовой и паховой областях, носящим опухолевую природу.

Наличие метастазов в иных органах приводит к развитию соответствующих проявлений.

Выявление

Диагностика злокачественных опухолей уретры, как правило, включает в себя:

  • составление анамнеза и доскональный опрос больного;
  • визуальный осмотр и наружное обследование полового члена;
  • пальпирование промежности, гениталий, уретры и самого новообразования с целью оценки его состояния;
  • бужирование уретры (введение бужа в уретру мужчины, с последующим увеличением инструмента);
  • уретроскопию, позволяющую определить месторасположение опухоли, ее размер, оттенок и качество поверхности, а также состояние слизистой оболочки возле новообразования;
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию, ультразвуковое обследование, позволяющие получить сведения о распространенности патологического процесса и состоянии лимфоузлов, расположенных в непосредственной близости от образования;
  • компьютерную томографию и ультразвуковое исследование забрюшинной области, органов, находящихся в малом тазу и брюшной полости, а также рентгенографическое обследование органов, расположенных в грудной клетке, и лимфангиоаденографию, позволяющие исключить образование метастазов, расположенных в значительном отдалении от первичной опухоли;
  • обследование костей;
  • биопсию и морфологию патологически измененных тканей;
  • уретрографию, простатографию, цистографию и цистоскопию, позволяющие определить, распространился ли патологический процесс за пределы уретры;
  • рентгенологическое обследование пениса в эрегированном состоянии;
  • фистулографию, требующуюся при образовании свищей.

Рак уретры у мужчин

Указанные обследования позволяют исключить такие патологии, как:

  • опухоли доброкачественного характера;
  • туберкулез и рак предстательной железы (некоторые признаки болезни напоминают симптоматику, наблюдаемую при раке простаты);
  • уретриты, носящие хронический характер;
  • стриктуры.

Как проводится лечение

Лечение рака уретры производится, как правило, комплексно и может включать в себя:

  • лучевую терапию – уничтожение клеток новообразования и метастазов радиационным облучением;
  • химиотерапию – уничтожение раковых клеток путем использования специальных медикаментозных средств;
  • оперативное лечение.

В зависимости от способа использования радиоактивного вещества, лучевая терапия подразделяется:

  • местную – радиоактивные изотопы и их соединения вводятся непосредственно в уретру;
  • дистанционную – радиоактивные изотопы и их соединения располагается вне тела больного.

В зависимости от степени распространенности злокачественного процесса оперативное лечение может включать в себя:

  • удаление уретры (практически не используется у мужчин);
  • удаление уретры совместно с пенисом, простатой и мочевым пузырем;
  • трансректальную резекцию опухоли – срезание новообразования совместно со стенкой уретры путем введения в пенис резектоскопа (тубы из металла, оснащенной современной оптической системой, позволяющей визуализировать образование, и петлей, предназначенной для срезания видоизмененных тканей).

Внимание! Наилучший результат достигается использованием нескольких методов.

Осложнения

Игнорирование лечения прогрессирующего заболевания у мужчин со временем приводит к:

  • сильным болям в области гениталий;
  • невозможности совершения коитуса;
  • нарушениям выведения мочи и воспалительным процессам в почках;
  • хронической почечной недостаточности;
  • полной закупорке уретры;
  • появлению крови, обусловленной травмированием или распадом опухоли;
  • анемии;
  • распространению раковых клеток по внутренним органам и системам и образованию метастазов;
  • резкому похудению (кахексии);
  • смерти.

Прогноз

Пятилетняя выживаемость при раке уретры у мужчин составляет 40%. Причем на благоприятный прогноз указанной болезни оказывают влияние следующие факторы:

  • раннее выявление злокачественного новообразования;
  • неинвазивные формы образования;
  • отсутствие метастазов;
  • методики лечения (радикальная терапия дает большие шансы на выздоровление).

Профилактические мероприятия

Профилактика рака уретры у мужчин включает в себя:

  • уделение достаточного внимания воспалительным процессам, развивающимся в мочеполовой системе;
  • недопущение травмирования гениталий;
  • применение барьерных контрацептивных средств – презервативов, позволяющих избежать заражения венерическими заболеваниями;
  • недопущение злоупотребления спиртными напитками и табакокурения;
  • ведение активного образа жизни;
  • качественное и полноценное питание;
  • отказ от консервов, жареного, избыточно острой, соленой и горячей пищи;
  • недопущение продолжительного пребывания на холоде и связанного с ним переохлаждения;
  • ежегодное прохождение профилактического осмотра, производимого врачом-урологом.

Соблюдение указанных рекомендаций позволяет значительно сократить риски развития рака уретры у мужчин. Ну и, естественно, при выявлении болезни, лечить ее следует обязательно. Причем лечением должен заниматься исключительно врач соответствующей квалификации – в противном случае оно не принесет никакого результата.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Искривление полового члена

    Гломерулонефрит у мужчин

    Куперит

    Шелушится кожа и чешется мошонка

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Лечение воспаления крайней плоти

    Причины почему болят яички у мужчин

    Почему после секса болят яички

  • Добавить комментарий