Нормальный уровень тестостерона

Анализ крови на тестостерон у мужчин для определения нормы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Для здорового функционирования организма человека необходим определенный уровень гормонов, которые участвуют в обмене веществ и влияют на физиологические функции. За этот показатель ответственен главный орган эндокринной системы — гипофиз. Этот орган регулирует выработку разных гормонов, в числе которых и тестостерон.

В случае если уровень мужского гормона снижается, гипофиз начинает выделять вещество, которое называется рилизинг-фактор. Это вещество, оказавшись в крови, воздействует на половые железы путем передачи сигнала о нарушении, а те, в свою очередь, начинают производить тестостерон. Главный мужской гормон в небольшом количестве вырабатывается корой надпочечников и яичниками у женщин.

Функции тестостерона в организме мужчины:

  • участие в формировании половых органов;
  • развитие вторичных половых признаков;
  • регулирование полового поведения;
  • влияние на фосфорный и азотистый обмен.

Анализ крови на тестостерон у мужчин существует для того, чтобы каждый человек смог проверить его уровень в своем организме. Благодаря процедуре можно узнать о множестве проблем. Расшифровка анализа показывает, присутствуют ли отклонения от нормальных показателей, а также дает возможность узнать о возможных заболеваниях.

загрузка...
  • Нормальный уровень тестостерона у мужчин: как рассчитывается показатель нормы

    Уровень тестостерона у мужчин зависит от возраста и варьируется в пределах от 12 до 33 нмоль/л (345 до 950 нг/дл). В разных клинических лабораториях нормы этого гормона могут быть различными, в зависимости от методики определения показателя.

    При определении нормального уровня тестостерона у мужчин кроме общего показателя выявляют следующее:

    • биологически активная форма гормона (около 40% общего показателя) — 3,5 — 12 нмоль/л;
    • свободная форма гормона (от 1 до 3 % общего показателя) — 4,5 — 42 пг/мл.

    Эти два показателя являются биологически значимыми, так как именно они способны проникать в андроген чувствительные клетки и влиять на мужскую функцию.

    Около 57% от общего количества гормона находятся в сильном взаимодействии с глобулином, связывающим половые стероиды, и поэтому не могут оказывать действие на половую функцию мужчины. Таким образом, гормон, связанный с ГСПС, считается неактивным.

    При учете возрастных категорий, важно отметить следующие года жизни:

    загрузка...

    МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

    Читать подробнее…

    • Самый высокий уровень гормона приходится на подростковый возраст.
    • У парней 25 лет нормальный уровень начинается от средних показателей нормы.
    • Порог в тридцатилетний возраст характеризуется ежегодным снижением тестостерона до полутора процентов в год.
    • После 40 происходит снижение показателя неактивного гормона.
    • После 50 лет уровень гормона приближается к нижней границе нормы, в то время как женские половые гормоны увеличиваются.
    • У мужчин, которым за шестьдесят, уровень тестостерона составляет четвертую или пятую часть от нижнего порога нормы, то есть примерно 70 нмоль/л.

    Помимо этого, во внимание берется общее состояние здоровья мужчины.

    Нормальный уровень тестостерона у мужчин зависит от отсутствия таких факторов, как:

    • психическое состояние: стрессы, депрессии;
    • малоподвижный образ жизни;
    • несбалансированное питание;
    • вредные привычки: курение, пьянство;
    • хронические заболевания внутренних органов;
    • снижение иммунитета.

    Врач разъясняет результаты процедуры под личные характеристики пациента.

    Как проводят тест на тестостерон у мужчин?

    Уровень тестостерона изменяется по циркадным ритмам в зависимости от сезона и времени года. Наиболее высокий уровень гормона — утром. Нижняя отметка — в вечернее время. Сезонные показатели: максимальное значение достигается в августе, сентябре, минимальное — в феврале, марте.

    Учитывая эти факторы, тест на тестостерон у мужчин назначается в первой половине дня (сезонность не учитывается). Также не рекомендуется употреблять пищу за 8 часов до процедуры, заниматься физическими нагрузками за сутки и курить за 4 часа.

    Мужчине следует отправиться на процедуру, если желание заняться сексом появляется все реже и при этом ухудшается качество эрекции, если он чувствует себя раздраженным, грустным, менее энергичным и быстрее утомляется, а также если заметил, что его рост уменьшился и ему хочется спать после обеда. Такие признаки могут говорить о том, что мужчине стоит обратить внимание на уровень тестостерона в крови.

    Недостаток тестостерона у мужчин: причины, симптомы и лечение

    Ниже указаны основные симптомы, которые могут говорить о дефиците тестостерона у мужчин:

    • снижение либидо;
    • ускоренное семяизвержение;
    • уменьшение яичек;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • ожирение;
    • снижение силы;
    • облысение;
    • уменьшение волос на лице, в подмышечных впадинах;
    • увеличение грудных желез;
    • уменьшение мышечной массы;
    • возникновение остеопороза;
    • повышенная потливость;
    • учащенное сердцебиение;
    • анемия;
    • нарушение водного баланса кожи (морщины, сухость);
    • депрессия, постоянные перемены настроения;
    • забывчивость, невозможность сконцентрироваться;
    • нарушения сна;
    • хроническая усталость.

    Зависимость уровня тестостерона от образа жизниЗависимость уровня тестостерона от образа жизниНедостаток тестостерона у мужчин может иметь самое разное происхождение:

    1. Дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы. Эти два органа оказывают существенное влияние на выработку тестостерона яичками. В случае патологии в гипофизе и гипоталамусе нарушается выработка биологически активных веществ, а это, в свою очередь, негативно сказывается на функционировании яичек, что способствует появлению дефицита тестостерона. Выработка гормонов в мозге нарушается из-за множества причин, к примеру, это может быть присутствие генетических изъянов, высоких физических нагрузок, сильных стрессовых ситуаций, различных заболеваний гипофиза и наркотических зависимостей.
    2. Нарушение функции яичек. Недостаток тестостерона у мужчин возникнет наверняка при патологии яичек. Как правило, такие дисфункции появляются впоследствии хирургического вмешательства, разных травм яичек или их удаления. Воспалительные процессы, которые мужчина перенес в детском или юношеском возрасте, также негативно влияют на производство мужского гормона.
    3. Возрастные изменения также снижают производство тестостерона. У яичек наступает период, когда они перестают функционировать и мужчина теряет репродуктивную функцию.
    4. Мужская менопауза и климакс — именно такие термины используются в медицине. Под этими понятиями кроется процесс, когда вырабатывание тестостерона постепенно уменьшается. Андрогенный дефицит начинается примерно с 35 лет.
    5. Генетически обусловленные заболевания: синдромы Дауна, Каллмана, Клайфельтера оказывают непосредственное воздействие на выработку мужского гормона. При этих болезнях половое созревание мальчиков нарушено, а уровень тестостерона взрослых очень низкий.

    Лечение низкого уровня тестостерона

    Повысить уровень тестостерона можно, не прибегая к медицинской помощи, а с помощью изменения образа жизни:

    • Отказаться от вредных привычек — алкоголя и курения.
    • Принимать травы женьшень и элеутерококк (настойки).
    • Заниматься спортом или другой физической деятельностью.
    • Спать не меньше, чем 7 часов в сутки.
    • Испытывать радость, всплеск положительных эмоций.

    В случае, когда такие приемы не дают значащего результата, на помощь приходят следующие препараты: Омнадрен, Тестостерона пропионат, Сустанон, таблетки Тестостерон ундеканоат и Андриол, гель Андрогель и Тестим.

    Поделитесь с друзьями!

    причины и признаки

    диагностика и лечение

    инструкция по применению

    отзывы о препарате

    • Польза морковного сока для мужчин и его применение…
    • Оргазекс — инструкция по применению, цена, отзывы
    • Репа для мужчин: 6 самых полезных рецептов для муж…
    • Гранатовый сок для мужской силы — эффективны…
    • Простаплант: инструкция по применению, цена и анал…

    Все новости

    Все авторы

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    В человеке формируется целый набор гормонов, ответственных за развитие признаков, свидетельствующих о половой принадлежности.

    Одним из таких является тестостерон, продуцируемый в гипофизе и семенниках у мужчин и в меньшей степени у женщин в яичниках.

    Препараты для тестостерона у мужчин необходимы для восполнения его дефицита, поскольку он значительно влияет на сексуальные функции.

    Влияние на организм мужчины

    Гормон занимает значительное место в установлении мужских половых признаков. Он непосредственно воздействует на интенсивность наращивания мышечной ткани, ее рельефность, состояние костей, количество и подвижность сперматозоидов.

    При отсутствии патологий андроген начинает продуцироваться еще в период перинатального развития ребенка – с 12 недели после зачатия. У взрослого мужчины 25-30 лет норма гормона составляет 11-33 нмоль/л.

    Количество тестостерона в течение жизни непостоянно и меняется от множества обстоятельств:

    Фото 3

    • физическая нагрузка. Ограничение активности препятствует нормальной продуктивности гормона;
    • алкоголь, никотин, наркотики тормозят синтез андрогена;
    • полноценное питание;
    • наличие злокачественных опухолей, эндокринные нарушения;
    • возраст после 50-60 лет;
    • почечная недостаточность.

    Нехватка андрогена отрицательно воздействует на мужское либидо, потенцию.

    В процессе взросления мужчины при гормональном дисбалансе возникают проблемы:

    Фото 4

    • аномальное недоразвитие половых органов;
    • слабое развитие скелета по женскому типу;
    • отсутствие оволосения на лице;
    • неполное развитие гортани.

    Слишком высокое содержание андрогена в организме может привести к проблемам с кожей, быстрому старению, образованию тромбоза вен, инфаркту.

    Способы повышения уровня тестостерона у мужчин

    Фото 5Чтобы увеличить синтез гормона, можно использовать несколько методов: медикаментозную гормонозаместительную терапию, стимулирование естественной выработки с помощью биопрепаратов и лекарственных средств, смену образа жизни и пищевых привычек.

    Даже если назначается прием гормональной терапии, врачом рекомендуется исправить пищевые привычки: исключить жареные и жирные блюда, мучные изделия.

    В меню должна быть качественная белковая пища, овощи, кисломолочная продукция, злаки. Для нормализации гормонального фона необходимы умеренные физические нагрузки, полноценный сон. Регулярная сексуальная активность значительно способствует синтезу тестостерона.

    Чрезмерное употребление алкоголя разрушает печень, она не справляется с переработкой женского гормона – эстрогена, что приводит к гормональному дисбалансу.

    Стимуляторы

    На фармакологическом рынке можно приобрести лекарственные средства, способные избирательно действовать на выработку эстрогенов в организме и тем самым увеличивать количество андрогена.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Фото 6К препаратам из группы стимуляторов можно отнести:

    • Ариматест. Широко применяется в спортивном питании. Выпускается в 2 видах. Капсулы содержат активное вещество дигидратазу, способную снижать уровень эстрогенов. Таблетки включают в себя 7-ариматазу, препятствующую разрушению андрогена и превращению его в эстроген;
    • Тамоксифен – это антагонист эстрогена, подавляющий работу эстрогеновых рецепторов. Для женщин назначается в комплексной терапии рака груди, так как замедляет опухолевые процессы. Мужчины принимают лекарство для лечения гинекомастии, вызванной приемом стероидов. Препарат популярен в бодибилдинге, он эффективно восстанавливает андрогенную активность, способствует синтезу белка и росту мышечной массы. Аналоги препарата с таким же активным веществом: Нолвадекс, Тамифен, Земид;
    • Клостилбегит (непатентованное название Кломифен). Содержит кломифена цитрат (50 мг), имеющий антиэстрогенное действие, блокирует взаимодействие эстрадиола в гипоталамусе, яичниках и семенниках. Женщинам назначается для стимуляции овуляции. Мужчины принимают для стимуляции андрогенной активности и лечения олигоспермии. Лекарство нельзя употреблять мужчинам, имеющим злокачественные новообразования, печеночную и почечную недостаточность. Могут быть побочные явления в виде диспепсии, головной боли и головокружения, может возникнуть боль в области яичек. В период лечения пациенту необходимо систематически сдавать спермограмму. Лекарства, имеющие аналогичное действующее вещество: Кломид, Перготайм, Серофен;
    • Провирон – это андрогенное лекарственное средство, содержащее местеролон. Стимулирует синтез андрогенов за счет понижения ароматазы. Лекарство повышает потенцию, либидо, ликвидирует олигоспермию. Запрещается принимать при наличии злокачественных опухолей, индивидуальной непереносимости вещества. Выпускается в виде таблеток, страна – производитель Германия. Препарат активно используется в бодибилдинге в период предсоревновательной подготовки для рельефа мышц, усиления выносливости и снижения эстрогенов.

    Отличие Тамоксифена от Кломифена:

    • действует во всем организме, а не только в гипофизе и семенниках;
    • меньше воздействует на гипофиз;
    • не вызывает задержку жидкости в мягких тканях;
    • способствует снижению холестерина;
    • не повышает глобулин.

    Биологически активные добавки

    Фото 8Пищевые добавки для стимуляции андрогенной активности производятся на основе растительных экстрактов, практически не имеющих побочных эффектов при приеме.

    Кроме биостимуляторов рекомендуется дополнительное употребление витаминов и минералов.

    Доказано, что из числа полезных веществ для восстановления гормонального фона особенное значение имеет цинк и магний. При их недостатке отмечено высокое содержание ароматазы, ответственной за трансформацию андрогенов в эстрогены.

    Необходимо следить за правильным питанием и при необходимости включать в пищевой рацион витаминно-минеральный комплекс и растительные экстракты, способствующие выработке андрогенов.

    Наиболее эффективные биостимуляторы:

    Фото 9

    • Красный корень. В основе средства используется растение – «копеечник забытый». Производится в форме таблеток, настойки или в виде травяного сбора. Обладает значительным противовоспалительным, сосудорасширяющим, венопротекторным действием, в связи с чем улучшает потенцию;
    • Трибулус. Таблетки производятся из растения – «якорцы стелющиеся». Натуральное средство эффективно для мужчин, страдающих андрогенной дисфункцией;
    • Импаза. Содержит гомеопатическую смесь, положительно влияющую на сексуальную активность, обеспечивает более продолжительную и сильную эрекцию;
    • Энимал Тест. Состоит из экстрактов лекарственных растений, является источником танинов, гесперидина, линолевой кислоты и бета-глюканов;
    • Андродоз. В составе присутствует аргинин, карнитин, коэнзим, селен, солодка, витамины А и Е, цинк. Способствует улучшению показателей спермограммы, увеличивает количество и подвижность сперматозоидов.

    Аптечные препараты

    Медикаментозные средства отличны не только по принципу действия на организм. Для удобства пациентов, фармакологическими компаниями разработаны различные формы лекарственных средств, способных увеличить количество гормона и стимулировать его естественное образование.

    Фото 10Лекарство может проникать в организм несколькими способами:

    • перорально, с помощью приема таблеток;
    • через поверхность кожи в связи с применением пластырей, мазей, гелей;
    • с помощью подкожных или мышечных инъекций;
    • при введении под кожу имплантов.

    Таблетки, капсулы

    Тестостерон Ундеканоат выпускается в форме капсул, используется для гормонозаместительной терапии. Содержит эфир естественного тестостерона. Назначается при дефиците андрогенов и при недоразвитии вторичных половых признаков.

    Принимается дважды в день в дозировке, назначенной индивидуально каждому пациенту. Нельзя употреблять при наличии опухолей в простате, дисфункции печени.

    Аналогами препаратам Тестостерон Ундеканоат являются:

    • Андриол;
    • Метилтестостерон;
    • Оравирон;
    • Тесторал;
    • Мадиол.

    Уколы

    Для увеличения андрогенной функции могут использоваться инъекции, способные за короткий срок восстановить нормальный гормональный фон.

    Наиболее популярны медикаментозные средства:

    • Фото 12Сустанон 250. Содержит эфиры тестостерона, которые при попадании в организм компенсируют его недостаток. При приеме фармакологического средства отмечается увеличение плотности костей и мышечной ткани. При избытке жировой ткани отмечается ее уменьшение. Препарат нормализует сексуальную активность, понижает концентрацию в крови триглицеридов, липопротеинов, увеличивает содержание гемоглобина и гематокрита. Противопоказаниями являются детский возраст до 3 лет, индивидуальная непереносимость, рак простаты. Дозировка и продолжительность применения подбирается индивидуально. Общепринятая доза: инъекции вводятся внутримышечно 1 раз в 3 недели в количестве 1 мл;
    • Тестостерон Фенилпропионат. Инъекции производят анаболический эффект. Лекарство восстанавливает мужскую потенцию, повышает содержание сперматозоидов в сперме. Препарат проявляет противоопухолевую активность при раке яичников, груди и матки. Продолжительность лечения и дозировка зависит от диагноза. Лекарство вводится подкожно или внутрь мышцы.

    Мази, гели

    Положительным свойством гелей и мазей является отсутствие образования стероидов в печени в период его использования, удобны в применении:

    Фото 13

    • Андрогель. Выпускается в пакетиках для разового применения. Увеличивает мышечную массу, способствует синтезу белка. Наносится ежедневно на чистую сухую кожу плеч или живота. Доза и продолжительность подбирается на основании систематически полученных анализов в течение 3 недель;
    • Тестим. Гель производится в алюминиевых тубах. Обладает аналогичным Андрогелю действием. Длительное применение может привести к гипертермии.

    Пластыри

    Трансдермальные препараты являются довольно популярными в связи с положительными свойствами:

    Фото 14

    • отсутствуют колебания содержания лекарства в организме, так как активное вещество поступает в кровь через кожу постоянно и равномерно;
    • гормон не подвергается метаболизму в печени;
    • можно использовать длительно;
    • в отличие от таблеток, действующее вещество поступает сразу в кровь, минуя пищеварительный тракт.

    Пластырь Андродерм крепится на любом сухом участке кожи, на котором предварительно удалены волосы. Рекомендуется использовать спину, живот, плечи, бедра. Крепят пластырь 1 раз в сутки.

    Нельзя использовать пластырь, если имеются опухоли и непереносимость лекарства. Аналогичными средствами являются Тестодерм, Андрактим.

    Имплантаты

    Тестопел производится в виде цилиндрических гранул из концентрированного тестостерона в количестве 75 мг.

    Лекарство вводится под кожу с периодичностью 1 раз в полгода.

    Имеет преимущество перед другими формами препарата, поскольку имплант действует длительное время, постепенно выделяя в кровь активное вещество.

    Полезное видео

    Как поднять уровень тестостерона:

    Дефицит половых гормонов у мужчин приводит к бесплодию, импотенции, слабому развитию мышечной массы и вторичных половых признаков. Для восполнения недостатка мужского полового гормона предпочтительнее использовать средства, способные стимулировать его естественную выработку.

    Рекомендуется применять гормонозаместительную терапию только при наличии серьезных дисфункций: наличии евнухоидизма, гипогонадизма, тяжелых форм диабета и других осложненных патологиях. Длительное использование гормонов может приостановить их естественную выработку. Многие спортсмены в бодибилдинге после проведенных соревнований прекращают употреблять эфиры тестостерона и принимают препараты, способствующие их естественному формированию.

    Надпочечники представляют собой симметричный парный эндокринный орган, расположенный на обеих почках в области их верхушек. В строении анатомически выделяют два слоя. Внешний слой представляет собой кору (ее доля составляет примерно75-80 % массы органа), которая имеет три зоны, ответственных за выработку и выброс в кровяное русло определенных гормонов:

    • минералкортикоиды (дезоксикортикостерон, альдостерон, кортикостерон), которые регулируют уровень сосудистого давления (клубочковая зона);
    • глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон, 11-дезоксикортикостерон), ответственные за нормальный биосинтез и обменные процессы белков, жиров и углеводов (пучковая зона);
    • андрогенные гормоны (предшественники тестостерона) продуцирует сетчатая зона.

    Мозговой внутренний слой ответственен за продукцию адреналина и норадреналина, которые способны мобилизовать организм в случае угрозы.

    Что собой представляет болезнь?

    Дисфункция коры надпочечников (или гиперплазия коры надпочечников) представляет собой врожденное заболевание с наследственным характером передачи, в патогенезе которого лежит дефект ферментов, отвечающих за нормальный синтез кортикостероидных гормонов, в частности кортизола.

    Для данной патологии характерна триада биохимических и физиологических изменений:

    • резкое снижение выработки кортизола в надпочечниковой коре;
    • компенсаторное повышение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ), который вырабатывается в гипофизе и отвечает за синтез и выброс гормонов надпочечников;
    • гиперпластическое перерождение коркового слоя и повышенный выброс в кровяное русло андрогенных гормонов.

    Принято выделять три варианта течения болезни:

    • Вирильная форма надпочечной гиперплазии возникает при частичном недостатке фермента, при этом недостаточности со стороны деятельности надпочечников нет. Наблюдается компенсаторное увеличение выработки АКТГ и повышенное образование андрогенов и альдостерона.
    • Сольтеряющая форма встречается чаще всего и связана с более глубоким ферментным недостатком, вплоть до полного прекращения его синтеза в организме больного, при этом нарушается выработка не только глюкокортикоидных, но и минералокортикоидных гормонов.
    • Неклассическая форма (постпубертатная) диагностируется, как правило, в период, когда женщина начинает планировать беременность и обращается к врачу по поводу бесплодия или при длительных нарушениях менструального цикла. Генетические нарушения при данном варианте заболевания незначительные, они могут клинически никак себя не проявлять.

    Клиника заболевания

    Как уже упоминалось выше, дисфункция надпочечников может клинически протекать в трех формах.

    Сольтеряющий вариант

    При сольтеряющем варианте течения болезни происходит изменение половых органов у детей женского пола, а именно их маскулинизация: клитор увеличивается в размерах, половые губы меняют свою форму и иногда способны полностью закрыть преддверие влагалища, чем формируют подобие мошонки. Гениталии снаружи приобретают мужской вид, но при этом внутри имеются яичники и матка с придатками, которые продолжают развиваться. В младенчестве таким девочкам по ошибке могут присвоить мужской пол. Молочные железы не претерпевают нормального возрастного развития, это касается матки и придатков. Характерна избыточная угревая сыпь на лице. Все эти признаки обусловлены избыточной выработкой андрогенов.

    У детей мужского пола признаки болезни, как правило, выражены не так сильно. Половые органы снаружи немного увеличиваются, характерна пигментация члена и мошонки, они становятся очень темными. Если не будет своевременной диагностики дисфункции коры надпочечников, то заболевание быстро прогрессирует и приводит к нарушению нормального роста, так как происходит преждевременное закрытие всех «ростовых» зон. У мальчиков в трехлетнем возрасте нередко наблюдается огрубевший тембр голоса и не по годам развитый мышечный аппарат, а также патологический волосяной рост в области паха.

    Симптомы, связанные с недостатком со стороны деятельности коры надпочечников, проявляются при данной форме болезни очень ярко. К ним относят:

    • повышение отложения пигментного компонента на открытых участках кожи и слизистой ротовой полости, а также в области рубцов и ореол сосков, на наружных половых органах;
    • немотивированная потеря «жизненных» сил и чрезмерная утомляемость при обычном уровне физической активности;
    • у больных всегда диагностируется резко сниженный аппетит, но появляется тяга к соленой пище, что связано с повышенным выведением натрия из организма;
    • стремительная потеря веса за счет мышечной ткани и сильного обезвоживания;
    • снижаются цифры кровяного давления, что приводит к частым обморокам и постоянному головокружению;
    • нарушение со стороны детородной функции у женщин, нарушается менструальный цикл.

    Вирильный вариант

    Вирильный вариант болезни протекает только с трансформацией наружных половых органов, но при этом клиника надпочечниковой недостаточности отсутствует.

    Неклассический вариант

    Неклассический вариант заболевания возникает при незначительном ферментном дефекте, когда уровень всех гормонов выходит за пределы нормы в небольшой концентрации и достаточно легко поддается адекватной терапии. Дисфункция надпочечников при этом, как правило, выставляется больным в более поздний период жизни, и точный диагноз возможен только по результатам комплексного обследования. Из жалоб можно отметить нарушение со стороны менструального цикла и чрезмерный рост волос у женщины в паховой зоне и других областях.

    Диагностика

    Алгоритм диагностических мероприятий заключается в следующем.

    Сбор анамнеза с выяснением характерных жалоб, возможно наличие данного заболевания у ближайших родственников.

    Объективный осмотр зачастую позволяет поставить правильный диагноз еще у младенцев (изменение половых органов, отсутствие яичек в мошонке и другое). У женщин наблюдается избыточный рост волос по мужскому типу, угревая сыпь.

    Всем младенцам еще в роддоме проводят «скрининговое» исследование пяточной крови на обнаружение патологии фермента 17-гидроксипрогестерона, который является предшественником гормона кортизола. Также определяют его содержание в моче. При дисфункции надпочечников отмечается повышение показателей во много раз от нормы.

    Проведение диагностического теста с Дексаметазоном с целью дифференциальной диагностики от андрогенпродуцирующих новообразований. Суть данного исследования заключается в следующем: больному до исследования и в последний день определяют концентрацию 17-КС в моче. Если причиной заболевания стала дисфункция коры надпочечников, то после приема Дексаметазона содержание фермента становится меньше. Результат исследования является положительным, если концентрация снижается больше чем на 50%.

    Определение концентрации андрогенов в крови больного.

    Рентгенография костей позволяет обнаружить преждевременное «закрытие» зон роста и несоответствие «костного» возраста с истинным возрастом пациента.

    УЗИ и КТ дают точную оценку состояния надпочечников, степень гиперплазии, а также позволяет врачу исключить опухолевую природу болезни.

    Обследование на генетическом уровне с определением аномального гена, ставшего причиной заболевания.

    Лечение

    Чтобы улучшить состояние больного, необходимо компенсировать дефицит гормонов в организме. Лечение заключается в проведение терапии глюкокортикоидами в индивидуальной дозе. Заместительное лечение помогает восстановить естественную связь между корой надпочечников и гипофизом, что приводит к торможению продукции АКТГ и восстановлению нормальной секреции андрогенных гормонов.

    Правильно подобранные дозы препаратов позволяют добиться замечательных положительных результатов. Для получения эффекта в ранние сроки терапии рекомендовано применение больших доз Дексаметазона (2 мг 4 раза в сутки в течение 48 часов, в последующем доза уменьшается до 1-2 таблеток). Также возможно применение Преднизолона по 10 мг на протяжении 7-10 дней, после этого определяют концентрацию 17-КС в моче и дозу препарата корректируют в зависимости от полученных результатов.

    Если у пациента ярко выражены признаки надпочечниковой недостаточности, то обязательно назначение глюкокортикоидов, максимально приближенных по эффекту к естественному кортизолу (ДОКСА). Таким больным рекомендовано употреблять пищевую соль не менее 6-10 г в течение суток.

    В случаях, когда диагностика патологического состояния запоздала, и половые органы у женщины сформировались по мужскому типу, проводят пластическую операцию.

    Прогноз

    Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение определяют прогноз заболевания и дальнейшую адаптацию такого больного в социуме. Адекватно проведенная еще в детском возрасте терапия позволяет остановить процесс видоизменения половых органов у девочек и проблемы с ростом у мальчиков. Правильное лечение позволяет женщинам забеременеть и благополучно выносить ребенка.

    Метки:
    Читайте также

    Добавить комментарий