Лечение импотенции операцией

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Аденомэктомия – это разновидность хирургического лечения гиперплазированной простаты, основанная на полном удалении всех разросшихся частей. Является радикальной операцией, поэтому назначается только при больших размерах аденомы или наличии таких осложнений, как камни мочевого пузыря или стриктура мочеиспускательного канала. На основе стадии и формы ДГПЖ врач проводит одну из трех разновидностей резекции железы – позадилонная (позадилобковая), открытая чреспузырная или трансуретральная.

мужчина консультируется с врачом

Виды операций

В первую очередь рассматривается вариант трансуретральной процедуры (ТУРП или ТУР резекция) – она является менее травматичной с минимальными рисками осложнений. Методика заключается в том, что хирургического разреза не делается, все манипуляции проводятся с помощью резектоскопа, введенного в уретру. Для удаления аденомы используется лазерное коагулирование – воздействие на ткани высокой температурой.

Если у пациента слишком разросшаяся простата, но есть патологии мочевика, то ему не подойдет ни трансуретральная, ни чреспузырная операция – остается только делать третий вид резекции по методу доктора Лидского. Для доступа к железе разрез идет по срединной линии выше лонного сочленения, через предпузырь. Это самый сложный вид аденомэктомии (хирургу труднее получить доступ к простате), поэтому проводится, только если другие способы лечения невозможны.

загрузка...

В ходе операции (любого вида) удаляется определенный объем тканей простаты. Если отсекается не более 15 грамм (около 20% от всего объема) – это псевдоэктомия. Орган остается работоспособным. При парциальной процедуре удаляется до 80%, в результате образуется «выемка» в простатической части уретры. Тотальная эктомия предполагает отсекание всей предстательной железы, проводится в самых запущенных формах болезни, когда развитие патологии угрожает жизни пациента.

врачи проводят операцию

Показания к проведению операции

При компенсированной стадии аденомы операция не проводится – она заменяется медикаментозным лечением и физиотерапией. Основные показания для проведения операции:

  • Мучительные симптомы, угрожающие осложнениями (сильные боли, хроническая задержка мочеиспускания с большим объемом остаточной мочи).
  • Увеличивающаяся простата, рост которой не удается сдержать медикаментозно: менее 60 см3 – показание для ТУРП; более 60 см3 – для открытой резекции.
  • Сопутствующий ДГПЖ рак. В этом случае проводится ТУРП независимо от размеров гиперплазии. Исключением является стадия Т4 с метастазами, когда запрещена любая операция.

мужчина в туалете

Решение об операции может быть принято и при небольших размерах аденомы, если к гиперплазии простаты присоединяется мочевая инфекция, не устраняемая антибактериальной терапией. В таких случаях заболевание характеризуется лихорадкой и усилением симптомов расстройства мочеиспускания, что угрожает развитием цистита или пиелонефрита. Своевременная аденомэктомия устраняет опасность развития хронической почечной недостаточности.

загрузка...

Подготовка к аденомэктомии

Перед операцией требуется проведение исследования для подтверждения патологии, ее стадии и формы, а также выявления сопутствующих болезней. Обязательно сдаются:

  • общий и биохимический анализы крови и мочи;
  • анализ крови на свертываемость;
  • анализ крови на сахар.

ПСА при плановой аденомэктомии делается для подтверждения или опровержения злокачественного характера разрастания простаты. При необходимости перед операцией проводится УЗИ, КТ или МРТ – эти исследования не только нужны для постановки точного диагноза, но и для составления плана операции (выявляется точная площадь резекции).

кровь на ПСА

За пару недель до операции следует отменить прием некоторых препаратов. Под запретом лекарства, разжижающие кровь, нестероидные средства вроде Ибупрофена. За сутки до аденомэктомии надо скорректировать питание – не употреблять ничего тяжелого, жирного, способствующего расстройству пищеварения, вздутию живота. За 10 часов до процедуры разрешена лишь негазированная вода, за 5 часов до операции нельзя ни пить, ни есть. Перед открытой операцией пациенту делают клизму и сбривают волосы в лобковой части тела.

Ход операции

Операция начинается с введения анестезии. При открытой аденомэктомии делается общий наркоз – человек погружается в глубокий сон и ничего не видит, не слышит во время процедуры. При трансуретральной резекции пациент находится в сознании, но ничего не чувствует в нижней части тела.

Следующий шаг – подготовка участка простаты для удаления. Если делается открытая операция, то хирург делает надрез длиной 6–8 см в надлобковой части живота (при чреспузырном методе предварительно ставится уретральный катетер и только потом вскрывается мочевик). Затем врач надрезает капсулу железы и проводит удаление аденомы (больные участки захватывают зажимами Люэра, подтягивают пальцами в полость мочевого пузыря, отсекают ножницами от окружающих тканей).

шприц в руке

После резекции аденомы в полости оставляется дренаж или ставится цистостомическая трубка (если квалификация хирурга позволяет, то делается одномоментная аденомэктомия с глухим швом, при которой необходимости в дренаже нет). Продолжительность всей процедуры – от 1 до 3 часов.

ТУРП проводится посредством эндоскопической техники. В ходе операции через уретру пациента вводится узкий резектоскоп, на конце которого находится миниатюрная камера (хирург контролирует каждый шаг через видеоэкран) и диатермокоагулятор, которым и иссекают аденому. Обязательно делается ирригация физиологическим раствором (это нужно для охлаждения здоровых тканей). В самом конце хирургические инструменты удаляются, вместо них в уретральный канал ставится катетер Фоли. Максимальная длительность операции – 1 час.

Противопоказания и возможные последствия

Аденомэктомия полностью запрещена при тяжелых сопутствующих заболеваниях, осложнения которых из-за наркоза или хирургического вмешательство гораздо опаснее, чем симптомы аденомы. Например, строгим противопоказанием является гемофилия пациента. Другими запретами для резекции предстательной железы являются:

  • Сахарный диабет тяжелой формы.
  • Анемия с содержание гемоглобина в крови менее 80 г/л.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения.
  • Гипертоническая болезнь тяжелой формы (280/150 мм).
  • Инфаркт миокарда, перенесенный менее 3 месяцев назад.
  • Тяжелая эмфизема легких.

Одноэтапная операция не рекомендована при интермиттирующей и терминальной стадиях болезней почек. При декомпенсированных стадиях хронической почечной недостаточности сначала проводится эпицистостомия и только после принимается решение о целесообразности простатэктомии.

врач измеряет давление

После вмешательства на простате риск негативных последствий составляет порядка 12%. Во время него могут произойти разрыв сосуда с обильным кровотечением, аллергическая реакция на анестезию, травматическое повреждение уретры. В послеоперационный период повышен риск образования тромбов, расползания и инфицирования швов, стриктуры уретры, недержания мочи. К отложенным осложнениям относится ухудшение половой жизни (вплоть до импотенции и бесплодия). Не допустить постхирургических патологий позволяет правильная восстановительная профилактика.

Послеоперационная реабилитация

Первые дни послеоперационного периода пациенту промывают мочевой пузырь Фурацилином через специальную трубочку (дренаж). Затем трубку удаляют и мужчина может начинать мочиться самостоятельно. Так как тонус мочевыделительных органов пониже в первые 3–5 дней, то выделение мочи каждые полчаса является нормальным. Полностью процесс восстановится сам спустя 3–4 месяца.

Восстановительное лечение обязательно включает в себя прием антибиотиков с целью предотвращения инфицирования и нагноения хирургической раны (лекарство пьют от 3 до 10 дней в зависимости от подобранного врачом препарата и дозировки). Если первые дни после резекции аденомы беспокоит боль, то можно принимать обезболивающие средства.

В первые дни рекомендована строгая диета (овощные и фруктовые пюре, нежирные бульоны). На 3-и сутки в пищу надо включать больше белка, клетчатки, витамина В, С, цинка. Важное условие на восстановительный период – выпивать ежедневно не менее 1,5 литра чистой воды в сутки.

тарелки с диетическим питанием

Что касается двигательной активности в период реабилитации, то с первого дня следует совершать легкую разминку, включающую повороты и сгибания ногами и руками (для предотвращения сгущения крови и образования тромбов). На 2-е сутки можно ходить по комнате и коридору больницы. После выписки домой первую неделю следует ограничиться утренними и вечерними пешими прогулками на свежем воздухе (по 20–30 минут).

К полноценной физической деятельности следует возвращаться постепенно (увеличивать нагрузку плавно). Спортом заниматься осторожно, предпочтение отдавать плаванию, йоге, гимнастике. Велосипеды, конный спорт, тяжелая атлетика, бег в первый год после операции запрещены. 4 недели воздержаться от подъема тяжестей более 3 кг. Заниматься сексом можно через 6–8 недель при условии положительной динамики восстановления.

Отзывы 

Импотенция: признаки и лечение патологии

Импотенция у мужчин после 50В последнее время все больше молодых людей испытывают проблемы в сексуальных взаимоотношениях. Импотенция может возникнуть в тридцать или даже двадцать лет. Причины ранней эректильной дисфункции зачастую кроются в образе жизни мужчины, но также могут быть связаны с его физическим здоровьем. Многие молодые люди, заметив первые признаки импотенции, не торопятся начать лечение, а зря. Чем раньше обнаружить и устранить проблему, тем быстрее мужчина вернется к нормальной сексуальной жизни.

Что такое импотенция

Импотенцией называют такое патологическое состояние, при котором мужчина не способен провести полноценный половой акт, то есть эрекция полового члена недостаточно сильная или отсутствует полностью. В медицинской среде импотенцию чаще называют эректильной дисфункций, а в народе — половым бессилием. Эрекция является сложным физиологическим процессом, с целым рядом последовательных реакций, на которые влияют разные органы и системы, поэтому патология развивается на фоне самых разных нарушений в организме.

Чтобы быстро и надолго избавиться от такого недуга, как импотенция, признаки и лечение заболевания должны обсуждаться совместно с грамотными специалистами. Вылечить эректильную дисфункцию самостоятельно вряд ли получится, а ценное время будет упущено, что может привести к усугублению проблемы.

Симптомы импотенции

Независимо от того по каким причинам и в каком возрасте возникла эректильная дисфункция, симптомы патологии являются общими, в частности:

  • эрекция возникает, но пенис не достигает нужной твердости для проведения полового акта;
  • пенис не приходит в эрегированное состояние, несмотря на сильное сексуальное желание мужчины;
  • половой акт короткий, так как происходит быстрое семяизвержение;
  • мужчина не может долго удерживать эрекцию и эякуляция во время полового акта не наступает;
  • отсутствует эрекция по утрам;
  • не возникает спонтанной ночной эрекции;
  • снижено или отсутствует либидо (желание половой близости).

Методы лечения

Если изредка наблюдаются подобные симптомы, то не стоит сразу покупать таблетки, стимулирующие эрекцию, и ставить себе диагноз импотенция.

Признаки и лечение патологии должны соответствовать друг другу, так как отсутствие эрекции можно считать симптомом эректильной дисфункции только тогда, когда это происходит систематически. Кратковременные расстройства сексуальной функции могут возникать на фоне гормональных сдвигов, стрессов и ряда других факторов, поэтому их можно считать нормой.

В зависимости от причин развития импотенции, недуг лечат следующими методами:

  • медикаментами;
  • психотерапией;
  • секс-терапией;
  • диетой (здоровым питанием).

Импотенция: признаки у молодых, лечение мужчин разных возрастных групп

Признаки импотенцииЭректильная дисфункция возникает по разным причинам, которые принято объединять в две группы — органические и психогенные. В первом случае провоцирующими факторами являются физические недуги, например, сахарный диабет или простатит, а во втором импотенция наступает на фоне стресса, депрессий и других психических нарушений.

Как утверждают специалисты, после пятидесятилетнего возраста практически каждый второй мужчина сталкивается с нарушениями сексуальной функции, которые могут привести к такому недугу, как импотенция. Признаки у молодых, лечение патологии имеют некоторые особенности по сравнению с представителями старшего поколения. Причины развития патологии в разном возрасте так же различаются.

Причины импотенции в разных возрастных категориях

После сорока лет основными причинами нарушения сексуальной функции становятся физические недуги и естественное старение организма. У лиц моложе этого возраста чаще диагностируют психические расстройства, повлекшие за собой проблемы в сексе.

  • В молодом возрасте (до 40 лет) импотенция может возникать из-за генетической предрасположенности, нарушений формирования сексуальности в детстве, неудачного первого опыта половой связи, комплексов неполноценности и страха перед партнершей, мочеполовых инфекций. Таким образом, признаки импотенции у молодых и лечение патологии должны обсуждаться не только с урологом, но и с психологом, андрологом и сексопатологом.
  • После 40 лет основными причинами импотенции являются нарушения в эндокринной и сердечно-сосудистой системах, неврологические патологии, заболевания органов малого таза, интоксикация организма вследствие алкоголизма и курения, прием ряда лекарственных препаратов, избыточные физические и психические нагрузки.

Лечение

Лечение импотенции у молодых проводят после обследования пациентов, выявления признаков и причин недуга. Зачастую терапия медикаментами не требуется, так как серьезные патологии в таком возрасте выявляются редко. Эректильная дисфункция у молодых гораздо легче поддается коррекции, чем в пожилом возрасте, поэтому при обнаружении признаков импотенции молодому человеку не следует стесняться обращаться в клинику, так как своевременное лечение поможет быстро и надолго забыть о проблемах в сексе.

Программа терапии импотенции в пожилом возрасте имеет комплексный характер. В первую очередь необходимо вылечить недуг, провоцирующий развитие эректильной дисфункции. Для улучшения потенции мужчине могут быть назначены различные медикаменты — стимуляторы быстрого действия, альфа-адреноблокаторы, таблетки или инъекции с тестостероном, синтетические аналоги простагладина Е, адаптогены растительного происхождения и другие лекарства, которые позволят ему вести полноценную половую жизнь.

Импотенция: признаки и лечение в домашних условиях, меры профилактики недуга

Лечение импотенцииЛечение полового бессилия проводится достаточно успешно, если вовремя обратиться к врачу. Мужчине следует посетить уролога или андролога, который назначит все необходимые диагностические исследования и, при необходимости, направит на консультацию к другим специалистам.

Если доктор ставит диагноз импотенция, опираясь на признаки и данные диагностики, то назначает комплексное лечение, которое может происходить как в клинике, например, консультации с психотерапевтом, так и в домашних условиях. Помимо посещения специалистов, приема медикаментов, пациенту необходимо соблюдать ряд рекомендаций по питанию и ведению здорового образа жизни.

Диета и физические нагрузки

Лечение импотенции в домашних условиях, несмотря на серьезные признаки болезни, будет успешным, если наладить здоровый образ жизни — больше двигаться, правильно и полноценно питаться, отказаться от употребления алкоголя и курения, чаще бывать на свежем воздухе, нормализовать сон.

Эректильная дисфункция часто возникает у полных людей, которые мало двигаются, поэтому врачи настоятельно рекомендуют заняться каким-либо спортом или хотя бы делать утреннюю зарядку. На потенцию хорошее влияние оказывает гимнастика — приседания, ходьба на месте (можно заменить прогулками или утренними пробежками), напряжение и расслабление мускулатуры, расположенной в области промежности.

Сбалансированное питание является необходимым условием борьбы с таким недугом, как импотенция. В пищу нужно включать побольше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, орехов и меда. При нарушении потенции полезно кушать чеснок, сельдерей, тыквенные семечки, морковь, репчатый лук, растительное масло, просо, сухофрукты.

Психотерапия

Если признаки импотенции указывают на нарушения в психике, то лечения в домашних условиях недостаточно, необходимо посещать психолога или сексопатолога, которые устранят психологические проблемы и вернут супружеской паре полноценные сексуальные отношения.

Медикаментозные препараты

Прием у сексопатологаВ некоторых случаях пациенту могут быть назначены медикаментозные препараты. Для быстрой стимуляции эрекции применяют ингибиторы ФДЭ-5 (Виагру, Сиалис, Левитру и другие аналогичные препараты). Если импотенция вызвана снижением уровня тестостерона, то с проблемой помогут справиться таблетки и инъекции с данным гормоном.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует множество других препаратов для потенции, которые желательно подбирать совместно с лечащим врачом, так как все они могут вызвать побочные эффекты. Наиболее безопасными в этом плане являются БАДы, такие, как Ловелас, Верона, Платинум, а также экстракты растений — элеутерококка, корня женьшеня, лимонника.

Народные рецепты

Народные целители предлагают лечить импотенцию лекарственными растениями. Существует множество рецептов, по которым готовят настои, чаи, спиртовые настойки из целебных трав, продуктов пчеловодства, растительных продуктов. Среди них особой популярностью пользуются прополис, чабрец, тыквенное масло, крапива, мята, луговой клевер, женьшень, лимон, осиновая кора. Узнать подробнее о том, как лучше справиться с импотенцией при помощи природных лекарств можно на форумах, посвященных народному лечению.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать развития импотенции, следует соблюдать профилактику болезни, в частности:

  • правильно питаться, вести здоровый образ жизни;
  • своевременно лечить болезни мочеполовой сферы;
  • не использовать такой метод контрацепции, как прерывание полового акта;
  • отказаться от беспорядочных половых связей;
  • наладить доверительные отношения с партнершей;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • своевременно обращаться к врачу при обнаружении первых признаков снижения потенции.

Этиология и патогенез заболевания

Чтобы понять, какие причины приводят к нарушению эрекции у мужчин и для чего нужно лечить недуг на ранней стадии, нужно вспомнить анатомо-физиологические особенности мужской половой системы. Во время эрекции артерии, наполняясь кровью, расширяются, тогда как вены, наоборот, сужаются. Во время возбуждения ткани полового члена находятся в ишемическом состоянии.

Вот почему, по утверждению сексопатологов, даже затяжные половые сношения могут выступать в роли причины импотенции. Прежде чем приступить к терапии, нужно тщательно провести диагностику всего организма и выявить первопричину заболевания.

Причины импотенции

Прежде чем начать лечебную терапию, врач детально обследует пациента и выявляет нарушения в организме, чтобы составить полную картину причинно-следственной связи. Различные заболевания в разной степени влияют на половые возможности мужчины.

После того, как будет выяснена точная причина, специалистом назначаются комплексные меры, способные сделать слабее или полностью убрать симптоматику патологического процесса.

  1. Первыми в колонке растройств, по чьим причинам мужчина теряет способность к нормальной половой жизни, стоят сосудистые заболевания. Сюда можно отнести все нарушения в сердечно–сосудистой системе, в том числе и те, которые вызывают недостаточное кровоснабжение полового члена. Они могут быть вызваны сахарным диабетом и другими болезнями.

  2. Причины могут таиться в сбоях гормонального фона и плохой выработке тестостерона.

  3. Среди распространённых причин можно выделить заболевания нейрогенного характера, вызванные инсультом или иными недугами центральной нервной системы.

  4. Иногда причина расстройства кроется в постоянном приёме некоторых лекарственных препаратов.

  5. Среди факторов другого свойства необходимо сказать о вредных привычках, неправильном питании, нервных и стрессовых состояниях.

Если придерживаться традиционной оценки популяции (среди мужчин 35—50% составляют лица старше 50 лет), импотенция представляется весьма распространенным состоянием, так как касается миллионов американцев.

Причины импотенции приведены в табл. 85. Данная классификация принята в клинической практике и основана на предполагаемых патофизиологических механизмах заболевания. Установить их в настоящее время значительно проще благодаря появлению новых объективных методов исследования больных с импотенцией.

Таблица 85. Причины импотенции

Органические

Сосудистые

Неврологические

Эндокринные

«Механические»

Психологические

Первичные

Вторичные(1)

(1) Могут выявиться после излечения органической причины

В 1959 г. Wershrub установил, что более чем в 90% случаев импотенция вызвана психологическими причинами. Не опровергая данного вывода, мы вместе с тем хотели бы отметить, что во многих исследованиях последних лет органическим факторам отводится более значительное место.

В ряде работ (в том числе и наших) приводятся данные о том, что более чем у 50% обследованных больных с импотенцией обнаруживается органическая патология.

Виды импотенции

Есть также смешанный вид, который объединяет собой признаки органической и психологической импотенции. Если у мужчины диагностируется какое-либо заболевание, на его фоне развивается данный патологический вид, так как психологические факторы тесно переплетаются с физиологическими нарушениями.

Лечение всех видов импотенции должно проходить под наблюдением врача при помощи современных методов, принимая во внимание индивидуальные особенности каждого в отдельности пациента.

Степень развития

Стадии импотенции у мужчин бывают следующими:

  • Полная импотенция. Мужчины в этом случае полностью теряют возможность испытывать сексуальное желание;
  • Отсутствие эрекции. Под импотенцией часто имеют ввиду именно это состояние. Также оно носит название эректильной дисфункции;
  • Слабость эрекции. Возбуждение присутствует и кровь наполняет пещеристые тела, но недостаточно. Несмотря на присутствие эрекции, ввести половой член не получается;
  • Невозможность поддерживать эрекцию долгое время. Кровообращение малого таза нормальное, но удержать возбуждение не получается. В результате нет возможности достичь оргазма, продолжительность секса сильно сокращается;
  • Эякуляционная импотенция. Мужчина достигает стабильной эрекции, но эякулировать не способен. Возможность удовлетворить партнершу при этом сохраняется. Но с медицинской точки зрения мужчина в этом состоянии – импотент, так как не способен к продолжению рода;
  • Оргазмическая импотенция. Представитель сильного пола теряет возможность испытывать оргазм. Может сочетаться с предыдущим видом импотенции, либо происходить при нормальной эякуляции.

Еще одно деление подразумевает понятия первичной и вторичной импотенции. Вторичная говорит о мужской проблеме с достижением, силой и сохранением эрекции. В этом случае так или иначе не получается начать половой акт, либо продолжать его нормальный период времени. При этом мужчина ранее вел нормальную половую жизнь, и был уверен в своих силах. Либо не испытывал критических проблем в этой сфере.

Каковы признаки импотенции у мужчин в 50 лет?

Среди основных симптомов необходимо выделить:

  • в возбуждённом состоянии отсутствует или частично отсутствует эрекция;

  • наблюдается произвольное семяизвержение по утрам или ночью;

  • половой член теряет упругость;

  • быстрое семяизвержение до введения полового органа, обычно вызываемое плохим кровоснабжением члена.

Особенности лечения и профилактики

К счастью, медицина предлагает сегодня много методов лечения полового бессилия в зависимости от причины отсутствия эрекции. Для устранения этой интимной проблемы применяют:

  • консервативную терапию — таблетки, травы, настои, усиливающие либидо и нормализующие работу половых органов;
  • оперативное лечение назначают при восстановлении целостности сосудов полового органа или же при необходимости протезирования.

Стоит отметить, что, даже применяя дорогостоящие препараты, на результат можно рассчитывать только в случае изменения привычного образа жизни — на правильный и здоровый.

Особенности лечения и профилактики

Главное, о чём нужно помнить: не стоит ждать, что заболевание исчезнет само собой. Чем оно раньше обнаружится и диагностируется, тем больше вероятность быстрого и безболезненного устранения.

  • Здоровый образ жизни, физические нагрузки с удовольствием – это путь к нормальной сексуальной жизни.

  • Старайтесь избегать нервных ситуаций и стрессов — они влияют на потенцию, заметно её снижая.

  • Отказ от алкоголя и курения позволит вам надолго продлить сексуальные удовольствия.

  • Здоровое питание поможет чувствовать себя в силе, а использование некоторых возбуждающих продуктов сможет повысить мужское либидо и продлить половой акт, усилив удовольствие.

Не ждите, что кто-то позаботится о вашем здоровье кроме вас. При малейших признаках на сексуальные расстройства, обратитесь к урологу. Только своевременное обращение к врачу сможет обеспечить нормальное мужское здоровье и продолжительную половую жизнь. Помните, что ваше здоровье в ваших руках!

Добавить комментарий