Киста в мочевом пузыре у мужчин лечение

Хронический уретрит: основные причины развития, его классификация и симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Хронический уретрит

Некоторые инфекции мочеполового тракта отличаются скрытым течением. Симптомы заболевания возникают резко, но достаточно быстро проходят практически без следа. Многие пациенты ошибочно принимают облегчение своего состояния за излечение, но в большинстве случаев это лишь означает переход патологии в рецидивирующую форму. Хронический уретрит довольно тяжело поддается терапии, требует тщательной диагностики и регулярного контроля результатов медикаментозного лечения для предотвращения развития серьезных осложнений.

Причин возникновения воспалительного процесса в толще эпителия мочеиспускательного канала множество. Однако их можно условно разделить на несколько групп.

Это:

загрузка...
  • Особенности половой жизни, в особенности частая смена партнеров, специфические пристрастия в сексе, извращенные способы мастурбации.
  • Личная гигиена. Нерегулярное подмывание, использование несвежего нательного и постельного белья повышают риск распространения инфекции.
  • Сопутствующие заболевания органов малого таза и мочеполовой системы, включая расстройства кровообращения, инфекции, формирование конкрементов.
  • Неправильная работа иммунной системы, что может быть следствием лечения определенными группами лекарственных препаратов, различных системных патологий, особенностей питания, пристрастия к вредным привычкам.
  • Травма. Обычно это происходит при диагностических процедурах (особенно, если они проводятся часто), попытке самостоятельного введения лекарственных препаратов и т.д.

Но всегда хронический уретрит является продолжением острого воспаления и его неправильного лечения. При отсутствии симптомов пациент может и вовсе не обратиться к врачу. В некоторых случаях больные попросту прекращают прием лекарственных препаратов сразу после устранения основных клинических проявлений, что также ведет к возникновению персистирующих форм инфекции.

У женщин хронический уретрит крайне редко протекает с какими-либо клиническими проявлениями. Как правило, он ассоциируется с циститом и лечится одновременно с ним. У мужчин признаки болезни выражены ярче.

При сборе анамнеза доктор отмечает такие симптомы:

  • зуд и жжение при выделении мочи;
  • уменьшение объема выделяемой урины;
  • ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря после процесса мочеиспускания, частые и ложные позывы в туалет;
  • неприятные ощущения при наполнении полового члена кровью, эякуляции, что приводит к нарушению сексуальной активности;
  • выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала, как правило, они скудные, густые, появляются преимущественно по утрам, имеют грязно-белый или желтоватый оттенок и неприятный запах;
  • гиперемия и отечность губок полового члена, расположенных вокруг отверстия мочеиспускательного канала.

Хронический уретрит отличается от острого не периодическим появлением клинической симптоматики. Спровоцировать обострение заболевания может переохлаждение, стресс, усталость, погрешности в диете и другие факторы, включая простудные заболевания.

Диагностировать причину возникновения хронической формы уретрита сложно. Определенные штаммы бактерий стандартные лабораторные исследования могут выявить только если они пребывают в активной форме. Поэтому анализы лучше проводить в период обострения.

загрузка...

Доктора настаивают на проведении следующих процедур:

Хронический уретрит у мужчин

  • уретроскопия, в ходе которой врач определяет состояние эпителия стенок мочеиспускательного канала, нередко это обследование сочетают с цистоскопией (осмотром полости мочевого пузыря);
  • УЗИ простаты и органов малого таза;
  • бактериологический посев мочи и секрета предстательной железы;
  • специфические тесты для выявления венерических заболеваний (обычно назначают полный спектр анализов).

Хронический уретрит классифицируют точно также, как и острый. Если возбудитель заболевания относится к условно-патогенной флоре либо не определен, врачи ставят диагноз неспецифического воспаления мочеиспускательного канала.

При однозначных результатах анализа речь идет о специфическом хроническом уретрите, который в свою очередь подразделяют на:

  • грибковый (или кандидомикозный);
  • гонорейный (гонококковый);
  • трихомонадный;
  • герпетический;
  • хламидийный;
  • микоплазменный;
  • уреаплазменный.

Вне зависимости от этиологии, хронический уретрит очень опасен для дальнейшего репродуктивного здоровья мужчины и женщины. Постоянные микроповреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала приводят к образованию рубцов, спаек и стриктур уретры. Это в свою очередь, является причиной застоя мочи и развития бактериального воспаления в мочевом пузыре и почках.

Распространение патологии на простату и другие мочеполовые органы приводят к ухудшению потенции, качества спермы, простатиту и другим патологиям. Некоторые патогены могут вызвать и системные поражения соединительной ткани. Поэтому способы лечения хронического уретрита лучше не искать на форумах, а доверить этот вопрос профессионалу, а народные средства использовать лишь как дополнение к основной терапии.

Хронический уретрит у мужчин: принципы терапии основных форм заболевания и профилактики обострений

Схема терапии инфекции зависит от ее возбудителя. Поэтому принимать какие-либо препараты до постановки точного диагноза противопоказано. Это может «смазать» клиническую картину, исказить результаты лабораторных исследований и еще больше повысить степень устойчивости патогенной микрофлоры к антибиотикам. Кроме того, герпес и грибки вообще не чувствительны к антибактериальной терапии.

В зависимости от формы хронический уретрит у мужчин лечится следующим образом:

  • Гонорейное воспаление. Применяют комбинацию фторхинолонов и цефалоспорина (например, сочетание перорального Норфлоксацина в дозировке 0,8 г в сутки с Цефотаксимом внутримышечно по 0,5 г).
  • Герпетическая природа патологии. Фамцикловир по 0,25 г трижды в день, этот препарат можно заменить Валацикловиром по 1 г дважды в день.
  • Трихомонадный хронический уретрит у мужчин. Метронидазол в форме таблеток по 0,5 г дважды в сутки.
  • Кандидозное воспаление уретры. Обычно назначают препараты на основе флуконазола (Микофлюкан, Флюкостат и др.) по 50-100 мг 2-3 раза в сутки.
  • Хламидийная патология. Назначают Сумамед по 1 г на 1, 7 и 14 день терапии, Вильпрафен по 0,5 г трижды в сутки, Клацид по 0,5 г в день.
  • Уреплазменный и микоплазменный хронический уретрит у мужчин. Применяют Азитромицин по 1 г, Доксициклин по 0,1 г дважды в день, Кларитромицин по 0,5 г два раза в сутки.

Однако одной лишь антибиотикотерапии для устранения симптомов болезни недостаточно. Дополнительно необходима лекарственная поддержка работы иммунной системы, которая включает применение препаратов интерферона и иммуномодуляторов (например, Галавит). Также показан прием поливитаминных комплексов, ферментов для улучшения пищеварения.

Обычно обострение патологии провоцирует ослабление защитных сил организма и повторное заражение инфекциями, передающимися половым путем. Чтобы избежать этого, необходимо проконсультироваться у иммунолога, регулярно принимать прописанные им лекарства. Не менее важно не допускать переохлаждения, следовать принципам правильного питания, отказаться от вредных привычек. В остром периоде необходимо соблюдать все предписания врача.

Хронический уретрит у мужчин протекает без ярко выраженной клинической симптоматики, однако последствия такого заболевания опасны. Патология может спровоцировать воспалительные процессы в органах малого таза, стать причиной бесплодия, системных осложнений. Поэтому при появлении симптомов заболевания не стоит откладывать визит к врачу, а начинать лечение незамедлительно.

Многие заболевания, которые обнаруживаются у взрослого человека, ведут начало от эмбрионального периода развития. Зачатки органов или образования, которые поддерживали жизнь плода, в норме исчезают на определенном этапе. Киста мочевого пузыря относится к таким патологиям.

Где ее искать?

Приблизительно ко 2-му месяцу беременности формируется мочевой пузырь. Но отведение мочи у эмбриона, а затем плода, происходит не как у родившегося ребенка. Для этого существует урахус – тонкая трубочка, которая расположена на верхушке пузыря и идет к пупку.

При нормальном развитии до 20-й недели он должен зарасти и превратиться в срединную пупочную связку. Если это происходит не на всем протяжении, остается участок с полостью, который формирует кисту мочевого пузыря.

Как ее заметить?

Долгое время патология может себя не проявлять. У новорожденных детей возможно сочетание с неполным заращением урахуса, тогда будет наблюдаться мокнущий пупок. В остальных случаях период взросления протекает без особенностей.

Первые признаки появляются в случае инфицирования кисты. Характерными симптомами являются:

  • боль в области кисты напоминает таковую при цистите;
  • увеличение в размерах, она может прощупываться в области ниже пупка;
  • нарушения мочеиспускания – частые позывы и болезненность;
  • нарушение опорожнения кишечника – запор;
  • симптомы инфекционного заболевания – лихорадка, озноб, слабость.

По статистике, у мужчин киста развивается значительно чаще. Образование крупного размера будет давить на пузырь и кишечник. Возникают императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи. Сдавление кишечника приводит к метеоризму, урчанию в животе, повышенному газообразованию, запорам.

У женщин развитие кисты влияет на менструальный цикл, который может быть болезненным. Близкое расположение яичника – фактор риска его инфицирования при воспалении кистозного образования. Само воспаление имитирует аднексит – ноющая боль внизу живота, лихорадка, симптомы интоксикации. Это затрудняет диагностику.

Осложнения

Полость кисты может сообщаться с пузырем или нет. Гнойный процесс может привести к развитию пупочного свища. При надавливании на область опухолевидного образования выше лобка из пупка будет истекать гной.

Состояние может осложниться хроническими заболеваниями:

  • циститом;
  • острой задержкой мочеиспускания;
  • острым или хроническим пиелонефритом при попадании инфекции через пузырь по восходящему пути в почки;
  • мочекаменной болезнью.

Грозное осложнение нагноения кисты – формирование абсцесса и его прорыв в брюшную полость. Развивается перитонит, который требует экстренного оперативного лечения.

Методы диагностики

Обследование начинается со сбора жалоб, изучения анамнеза жизни. Далее проводятся следующие лабораторно-инструментальные исследования:

  1. Общий анализ мочи. В нем при данной патологии могут обнаруживаться эритроциты, лейкоциты, белок, бактерии и соли.
  2. Общий анализ крови отражает воспалительную реакцию всего организма – увеличение лейкоцитов, СОЭ, в лейкоцитарной формуле сдвиг влево за счет преобладания нейтрофилов и молодых клеток. Возможно развитие анемии при частых кровотечениях.
  3. УЗИ мочевого пузыря и почек дает представление об их форме, расположении, наличии воспаления по состоянию стенки мочевого пузыря, камней, кист, патологических образований.
  4. Экскреторная урография проводится методом введения контрастного вещества в вену и оценкой его накопления и выведения через мочевыделительную систему с помощью снимков.
  5. Урофлоуметрия позволяет оценить, с какой силой выходит струя мочи по тому, как она давит на стенку специального унитаза. Это позволяет выявить отклонения мочеиспускания.
  6. Цистоскопия – введение в мочевой пузырь через уретру и его шейку оптического прибора, который позволяет увидеть его изнутри, оценить состояние слизистой оболочки, устьев мочеточников.
  7. Компьютерная томография выполняет серию снимков, на которых видно относительное расположение органов, наличие патологических образований.

Возможности лечения

При развитии воспаления проводят консервативную терапию с использованием антибиотиков широкого спектра действия, витаминных препаратов для поддержания организма. Развитие абсцесса является показанием для хирургического лечения.

Влияние кисты большого размера на функцию соседних органов также предполагает операцию по ее устранению, но только в период отсутствия воспалительного процесса.

Образование опухолей может быть спровоцировано долговременным застоем мочи. Чем этот процесс дольше, тем концентрация мочи выше. Это пагубно сказывается на работе мочевого пузыря и способствует опухолевым процессам.

В силу анатомических особенностей структуры мочеполового тракта у мужчин часто возникают заболевания, которые нарушают отток мочи. Поэтому вероятность прогрессирования опухолей в таком случае выше. Порой новообразования развиваются из-за цистита, имеющего вирусное происхождение, а также из-за язвенных, трофических поражений или паразитарных инфекций.

Особенности диагностики

Чтобы выявить опухоль в этом органе, врачи назначают проведение цистоскопии и биопсии, ультразвукового обследования и нисходящей цистографии.

УЗИ в данном случае позволяет выявить расположение новообразования, его размеры. Чтобы уточнить характер патологического процесса, проводится магниторезонансная или компьютерная томография.

В числе визуализирующих исследований особую роль играет цистоскопия. То есть обследование полости пузыря эндоскопом. Цистоскопия дает возможность тщательно осмотреть изнутри стенки органа, выявив локализацию, размеры, распространенность опухоли, а также выполнить последующую биопсию обнаруженной опухоли. Если забор биоптата невозможен, назначается цитологическое обследование мочи, позволяющее выявить наличие нетипичных клеток.

В числе лучевых исследований опухолей особое внимание уделяют экскреторной урографии. Она позволяет дополнительно оценить, в каком состоянии находятся верхние мочевыводящие пути. При диагностике стараются дифференцировать язву мочевого пузыря при сифилисе или туберкулезе, метастазы прямой кишки, эндометриоз.

Методы лечения

Если обнаружена неэпительальная опухоль, то лечение, как правило, вовсе не требуется. Пациентам следует регулярно посещать уролога, выполняя цистоскопию, а также динамическое ультразвуковое обследование. При наличии папиллом или полипов мочевого пузыря проводят операцию с электрокоагуляцией или трансуретральной электрорезекцией опухоли. После выполнения оперативного вмешательства осуществляется катетеризация мочевого пузыря на период от одного дня до пяти суток. Длительность катетеризации определяется обширностью операционного травмирования. Она зависит от назначения анальгетиков, антибиотиков, спазмолитиков.

Если у пациента были пограничные новообразования или язвы мочевого пузыря, то проводят операцию на открытом пузыре. Осуществляется электроэксцизия опухоли, трансуретральная резекция или открытая резекция пораженной стенки органа.

После таких операций пациенту нужно систематически посещать врача и обследоваться каждые три месяца в течение трех лет. Противопоказанием к работе в любых вредных промышленных сферах становится обнаружение папилломы мочевого пузыря.

Чтобы не допустить новообразований, подлежащих оперативному лечению, мужчинам нужно соблюдать питьевой режим. Ежедневно следует выпивать порядка двух литров воды. Немаловажную роль также играет отказ от курения, своевременное опорожнение мочевого пузыря при возникновении первых же позывов к мочеиспусканию.

Добавить комментарий