Хроническая гипертензия что это

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Варикозное расширение вен известно с древних времен. Первые упоминания об этом заболевании встречаются еще у Цельса. Но изучать варикоцеле целенаправленно стали только в XVIII веке. Что такое варикоцеле, чем оно опасно и возможно ли его вылечить ‒ все это особенно интересует страдающих недугом мужчин. Да и учитывая то, что варикоцеле может проявить себя еще в детском возрасте, в стороне не останутся и любящие родители.

нормальное яичко и водянка яичка

Этиология и патогенез

Варикоцеле ‒ это такая патология, которая характеризуется расширением вен семенного канатика. Встречается у 16% представителей сильного пола, и наибольшая часть диагностики этой болезни приходится на подростковый возраст. У детей до 10 лет варикоцеле определяется только в 5% случаев. Такое заболевание вызывает немалое беспокойство, так как у 40% обследуемых мужчин относительно бесплодия было обнаружено варикоцеле.

В норме кровь поступает в тестикулы из артерии и оттекает в обратном направлении по венам. Так как кровоток происходит снизу вверх и преодолевает силу гравитации, то, чтобы он не наблюдался в обратном направлении, в сосудах имеются клапаны, которые препятствуют обратному току крови. Но в некоторых случаях клапаны не справляются с этой функцией и кровь течет вниз, в таком случае давление в венах повышается и они расширяются. Расширение еще больше нарушает кровообращение в мошонке, и формируется патологический обратный кровоток. Но кровь продолжает оттекать от яичек по более мелким сосудам, которые не предназначены для такого объёма крови, и они, в свою очередь, тоже расширяются.

загрузка...

По поводу причин, вызвавших болезнь, и механизма ее развития однозначного мнения у ученых нет. Такое вызывает немало споров, но все же было сформулировано несколько теорий:

  • Недостаточность клапанов яичковой вены либо их врожденная патология, либо полное отсутствие. Поскольку в случае обратного кровотока вены лозовидного сплетения расширяются и трансформируются.
  • Одним из факторов формирования варикоцеле также считают и прямой угол впадения левой яичковой вены в левую почечную. Объясняется такое тем, что этот путь затрудняет кровообращение с левой стороны и становится причиной левостороннего варикоцеле.
  • Еще одной причиной некоторые специалисты считают ослабление стенок вен. Этот патологический процесс происходит из-за замещения миофибрилл соединительной тканью.
  • Вызвать варикоцеле могут также нарушения в формировании вен в период эмбрионального развития будущего представителя сильного пола.
  • Анатомические особенности строения кровеносных сосудов.
  • В старых источниках встречается и такая теория: чрезмерная мастурбация у подростков. В нынешнее время это предположение вызывает массу споров.
  • Хроническая венозная гипертензия.
  • Формирование артериовенозной фистулы в почечном сосудистом русле является одним из факторов возникновения варикоцеле.
  • Виновником возникновения вторичного варикоцеле чаще всего становятся новообразования.

Вследствие переполнения вен кровью температура тестикул увеличивается на 2-3 градуса по Цельсию. Варикозные узлы давят на ткани яичек и вызывают ишемизацию. Кроме того, у мужчин, страдающих бесплодием, при обследовании обнаруживаются повреждения сосудов, участвующих в микроциркуляции, отек стромы, повреждение канальцев и некоторых слоев семенных канальцев, а в плазме крови определяются антитела к антигенам сперматозоидов. Развивается лимфостаз.

Степени болезни

Классификация болезни достаточно проста и базируется на выраженности расширения вен и трансформации состояния яичка и его функций. Выделяют первичный (идеопатический) и вторичный (симптоматический) варикоцеле. Вторичный варикоцеле развивается вследствие заболеваний, которые приводят к нарушению кровообращения путем передавливания или пролиферации внутренней семенной вены. Формируется обычно в среднем или пожилом возрасте мужчины и приблизительно одинаково наблюдается с обеих сторон мошонки. Болезни, вызывающие вторичный варикоцеле:

  1. Онкологическое поражение почек и других органов абдоминального пространства и малого таза.
  2. Метастатические поражения лимфатических узлов.
  3. Фистулы.
  4. Тромбоз вен и другие.

Идиопатический варикоцеле в 90% случаев левосторонний и только в редких случаях двусторонний. Правосторонний идиопатический варикоцеле возникает еще реже. Практически все предложенные учеными мужами классификации основаны на стадии выраженности варикоцеле и поражения яичка. В РФ самой распространенной оказалась классификация по Ю.Ф. Исакову.

1 степень

Варикоцеле не визуализируется невооруженным взглядом. Определяется только путем пальпации при помощи пробы Вальсальвы. В этом случае при вертикальном положении тела вены мошонки увеличиваются в размерах, а в горизонтальном положении восстанавливают нормальный внешний вид.

загрузка...

2 степень

Расширенные сосуды гроздевидного сплетения пальпируются и в горизонтальном, и в вертикальном положении тела.  Параметры семенника и консистенция не изменены.

3 степень

Варикоз ярко выражен. Яичко уменьшается в размерах, меняется его консистенция. Сосуды на семенниках просвечиваются, и отчетливо видна сетка, такой признак имеет название «дождевые черви».

Симптомы варикоцеле достаточно скудны. Пациенты жалоб практически не предъявляют. Лишь иногда возможны боли в пораженной стороне мошонки или в районе паха. Боли непонятные, тупые и тянущие. Ощущения усиливаются при физических нагрузках и проходят, когда пациент принимает горизонтальное положение. Только на третьей стадии варикоцеле возможно усиление болезненных проявлений.

Диагностика

Установить диагноз «варикоцеле» несложно, для этого достаточно пальпации и осмотра. Часто для уточнения диагноза применяют пробу Вальсальвы и Иванисевича. Но для выяснения причин заболевания и стадии поражения сосудов применяют вспомогательные методы исследования:

  • Рентгенологические методы: почечная венография выявляет функциональные и органические изменения левой почечной вены. Ретроградная венотестикулография позволяет определить изменения архитектоники вен и измерить давление в яичковой вене.
  • Реографические способы ‒ помогают выявить характер нарушения артериального притока и венозного оттока крови при варикоцеле.
  • Измерение температуры органов мошонки – используют для определения температуры до и после оперативного вмешательства и выявляют механизмы нарушения обменных процессов в тестикулах.
  • Исследование газов крови. Отмечают соотношение кислорода и углекислого газа в составе крови до и после лечения.
  • Спермограмма – оценка состояния спермы и уровень фертильности мужчины.
  • УЗИ и допплерография ‒ дают более четкую картину состояния сосудов и органов.
  • Общеклинические анализы.

Обследование проводится скрупулезно и тщательно. Дифференцируют варикоцеле с эпидидимитом, кистой семенного канатика, фуникулитом и опухолями. Точная постановка диагноза позволяет сделать терапию более эффективной.

Чем опасно варикоцеле? Оно не несет смертельной угрозы для жизни. Его самым страшным осложнением становится бесплодие. Повышенная температура яичек, сдавление тестикул и нарастающая гипотрофия делают представителя мужского пола бесплодным. И чем раньше проведена терапия, тем больше шансов сохранить здоровье и фертильность.

Лечение варикозного расширения вен гроздевидного сплетения

Для первой стадии варикоцеле могут применить выжидательную тактику и динамическое наблюдение. Варикоцеле 2 и 3 степени требует только хирургического воздействия. За весь опыт изучения и терапии этой патологии известно более сотни способов хирургического вмешательства по терапии варикоцеле. Большая часть из них показала себя малоэффективной, и в нынешнее время такие методы не применяют. Современные способы направлены на ликвидацию кровообращения в пораженном участке яичковой вены. Этого достигают с помощью перевязки, эмболизации и рассечения. Виды хирургического вмешательства:

  1. Операция Иванисевича. Выполняют ее через косой паховый разрез, находят семенную вену. Аккуратно отсоединяют ее от соседних артерий и вен, лигируют и иссекают.
  2. Лапароскопическая перевязка вен. Оперативное лечение проводят через 3 небольших разреза, и под контролем видеокамеры и допплера отделяют нужный сосуд и препарируют. Проводят контроль полноты перевязки и уровень спадения расширенных вен, учитывая, что у подростка для изменения состояния вен потребуется длительное время.
  3. Лигирование вен подпаховым доступом (Мармара). В проекции пахового кольца производят разрез длиной 2-3 миллиметра, клипируют или перевязывают все расширенные вены. Рану ушивают.
  4. Операция Паломо. Во время проведения этого вида хирургического вмешательства применяют абдоминальный доступ. Вскрывают мышцы живота, отделяют пораженные патологией вены, иссекают сосуды и послойно сшивают мышцы живота.

Послеоперационные осложнения

Возникшие крупные гематомы сразу же опорожняют. Нагноения, если и встречаются, то чаще поверхностные и специального лечения не требуют, но для профилактики обширных воспалительных процессов назначают антибиотики. При повреждении артерии во время операции возможно такое осложнение, как развитие атрофии тестикул.

Перевязка лимфатических сосудов чревата водянкой яичек. У некоторых больных в течение 2 недель после операции могут возникать боли, но они в скорости исчезают. Довольно часто симптомы заболевания не пропадают, и варикоцеле рецидивирует. Это происходит в случае недостаточного лигирования вен или обструкции путей венозного оттока.

Варикоцеле грозит бесплодием, потому представителям сильного пола его игнорировать нельзя. Следует учитывать, что ярко выраженных симптомов вначале нет, и только запущенная болезнь начинает сильно тревожить. Вот почему надо прислушиваться к организму и в случае чего без колебаний обращаться к врачу.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Урология / Подробно про варикоцеле у мужчин / Варикоцеле ‒ что это такое и чем опасно заболевание

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Сиалис — эффективный препарат для мужской потенции

Сиалис — это медикамент, осуществляющий релаксацию тканей гладких мышечных волокон кровеносных сосудов, что положительно влияет на приток крови к пещеристым телам полового члена, а также увеличивает возможность достижения эрекции и её пролонгации для совершения сексуального контакта. В случае асексуальности лекарственное средство является недейственным.

  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению
  • Схема приёма — как принимать Сиалис
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Лекарственное взаимодействие
  • Совместимость с алкоголем
  • Стоимость препарата
  • Отзывы

как пить сиалис для потенции

Состав и форма выпуска

В инструкции по применению говорится, что фармацевтическое средство Сиалис изготавливается в таблетированном виде для приёма внутрь. Каждая твёрдая дозированная лекарственная форма имеет тонкое полимерное покрытие массой до 10 %, окрашена в светло-жёлтый цвет и обладает яйцевидным строением с двухсторонней выпуклой поверхностью, на одной из которых находится надпись – «С 5».

Основным действующим веществом препарата является тадалафил, содержание которого в одной единице таблетированного средства составляет всех входящих в состав веществ – 5 мг из 20 мг.

Медикамент содержит следующие фармакологические компоненты:

  • тадалафил (лат. tadalafilus) — 5 мг;
  • лактоза (в форме моногидрат) — 109.65 мг;
  • гидроксипропилцеллюлоза — 1.22 мг;
  • натриевая соль лаурилсерной кислоты — 0.49 мг;
  • микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) — 26.25 мг;
  • карбоксиметилцеллюлоза — 11.20 мг;
  • магниевая соль стеариновой кислоты (растительного происхождения) — 0.88 мг;
  • лактозы моногидрат (высушенный с помощью распыления) — 17.50 мг;
  • гидроксипропилцеллюлоза (тонкая) — 2.80 мг.

В составе плёночной оболочки одной таблетки содержатся следующие вещества:

  • opadry жёлтый (Y-30-12863-A) — 8.75 мг;
  • лактоза (в форме моногидрата) — 3.72 мг;
  • гипромеллоза — 2.59 мг;
  • двуокись титана (краситель Е 171) — 1.54 мг;
  • триацетоксипропан — 0.74 мг;
  • оксид железа (Iron Oxides: пищевая добавка Е172) — 0.16 мг.

Сиалис - эффективный препарат для мужской потенции

Выпускается препарат в блистерах по 14 таблеток в каждом. Упаковываются блистеры по одному или по два в бумажные коробки и таким образом продаются в аптеках. Данные приведены для таблетированной формы п/о. 5 мг, упаковка №14 и №28.

Существуют и другие формы выпуска лекарства Сиалис:

  1. Cialis — 2.5 мг. Таблетки яйцевидного вида с двусторонней выпуклой поверхностью, на одной из к оторых расположена надпись — «С 2 », покрытые плёночной оболочкой, имеющие светлый жёлто-оранжевый цвет; доля содержания tadalafili — 2.5 мг.
  2. Cialis — 10 мг. Таблетки яйцевидной формы с двухсторонней выпуклой поверхностью, на одной из граней находится надпись — «С 10», покрытые плёночной оболочкой, цвет светло-жёлтый; доля содержания действующего вещества tadalafili — 10 мг.
  3. Cialis — 20 мг. Таблетки яйцевидной формы с двухсторонней выпуклой поверхностью, имеющие на одной из граней надпись — «С 20», покрытые тонким полимерным покрытием массой до 10 %, цвет оранжевый; доля основного элемента — 20 мг.

Cialis Dapoxetine — это лекарство от импотенции, содержащее комбинацию действующих веществ таданафила в количестве 20 мг и дапоксетина в количестве 60 мг.

Сиалис Форте — это препарат, основанный на растительных компонентах. Содержит: витамины В6 (пиридоксин), В9 (фолиевою кислоту), В12 (цианокобаламин), 2-амино-5-гуанидинпентановая кислота, индол-3-карбинол, флавонол и цинка оксид. В составе этого лекарства нет тадалафила.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство Cialis — это обратимый селективный ингибитор (замедлитель) ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение монооксида азота, нейтрализация специфической фосфодиэстеразы 5 веществом tadalafilo приводит к повышению уровня циклического гуанозинмонофосфата в кавернозном теле полового члена.

Вследствие чего происходит расслабление гладких мышечных волокон кровеносных сосудов – артерий, и совершается приток крови в кавернозные ткани полового члена, что провоцирует появление эрекции. Tadalafilus не действует в случае асексуальности.

Сиалис - эффективный препарат для мужской потенции

Научные эксперименты, проведённые вне живых организмов — in vitro (в пробирке), доказали, что вещество тадалафил — селективный ингибитор ФinДЭ5. Фермент ФДЭ5 был обнаружен в гладкой мышечной ткани сосудов внутренних органов (почках, лёгких), в гладких мышцах кавернозного тела, в мышцах скелета, мозжечке, в клетках крови тромбоцитах.

Динамика воздействия tadalafili на фермент ФДЭ5 является более активной примерно в 10 тыс. раз, чем на другие виды фосфодиестеразы, такие как: №1, №2, №3, №4, располагающихся в сердечной мышце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других внутренних органах. Действие tadalafili на фермент ФДЭ5 активнее в семьсот раз, чем в отношении фосфодиеэстеразы №6, обнаруженной в сетчатке глаза. Тадалафил влияет на ФДЭ5 активнее в 9 тыс. раз, чем на ферменты ФДЭ8 – ФДЭ11.

Препарат действует в течение 1.5 суток после перорального применения. При наличии сексуальной стимуляции эффект проявляется уже через 16 — 20 минут.
Изменение систолического и диастолического артериального давления (АД) и увеличение частоты сердечных сокращений при приёме действующего вещества тадалафила у здоровых лиц достоверно не обнаружено.

Применение вещества не влияет на биоэлектрическую активность клеток сетчатки глаза, остроту зрения, внутриглазное давление, увеличение зрачков, распознавание цветов (это обусловлено его низким воздействием на фермент ФДЭ6).

Сиалис не воздействует на структуру и динамику мужских половых клеток и не влияет на средние значения тестостерона, гонадотропного гормона (ФСГ), пептидного гормона, андрогенов.

Это было выявлено во время клинических испытаний, проходивших в течение 183 дней, где мужчины каждый день принимали суточную норму препарата. А также во время этих исследований было выявлено, что применение медикамента улучшает качество эрекции вне зависимости от степени эректильной дисфункции.

Показания к применению

Основным медицинским показанием к применению медикамента Сиалис является улучшение у мужчин эректильной функции пениса, расстройство которой было вызвано различными факторами.

Препарат применяется при симптомах нижних мочевых путей (СНМП), у пациентов с аденомой простаты (ДГПЖ); при эректильной дисфункции у пациентов с симптомами нижних мочевых путей на фоне ДГПЖ.

Схема приёма — как принимать Сиалис

Медикамент Cialis предназначен для перорального применения. Таблетки употребляются целиком независимо от приёма пищи, не разжёвываются, запиваются достаточным количеством воды не позже, чем за шестнадцать минут до предполагаемого полового контакта (при первом использовании препарат применяется за 60 минут).

Сиалис - эффективный препарат для мужской потенции

Существуют две разработанные схемы приёма лекарства:

  • Постоянная сексуальная активность, то есть совершение коитуса (coitus) чаще 2-х раз за семь дней. Рекомендуемый режим дозирования — 5 мг за 1 приём в 24 часа. Употреблять таблетки следует в одно и то же время; в зависимости от индивидуальной переносимости возможно уменьшение суточной дозировки препарата до 2.5 мг.
  • Редкая сексуальная активность, то есть совершение полового контакта менее 2-х раз за семь дней. Рекомендуемый режим дозирования — 20 мг за одно применение, которое требуется осуществлять непосредственно перед ожидаемой половой активностью.

Максимальная дозировка действующего вещества tadalafili за 24 часа — 20 мг. Препарат действует в течение 1.5 суток с момента употребления таблетки, на протяжении этого времени можно осуществлять попытки совершения полового контакта.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для применения Сиалиса являются следующие факторы:

  • одновременное применение с препаратом доксазозином и другими медикаментами для лечения эректильной дисфункции;
    одновременное употребление с лекарственными средствами, которые содержат органические нитраты (нитроглицерин, изосорбид динитрат, изосорбит мононитрат);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, где сексуальная активность является опасной для жизнедеятельности, например, инфаркт миокарда, произошедший в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) по классификации NYHA ll — lV классов, случившийся в течение 183 дней, появление стенокардии в процессе сексуальной активности, артериальная гипертензия с понижением АД,
  • неконтролируемая артериальная гипертензия, аритмии различного происхождения;
  • передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва, патологическе изменения которой обусловлены острым расстройством кровообращения в интрабульбарном отделе;
  • хроническая почечная недостаточность, при которой скорость прохождения крови через почки (КК) меньше или равно значению 30 мл в минуту;
  • лактазная недостаточность (ферментопатия), гиполактазия, синдром мальабсорбции (нарушение процессов всасывания моносахаридов);
  • подростковый возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость вещества тадалафила или иных компонентов, входящих в состав медикамента.

Относительным противопоказанием для использования лекарственного средства ввиду повышенного риска возникновения осложнений являются следующие причины:

  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • одновременное применение с альфа-1-адреноблокаторами, так как такое сочетание может привести к систематической артериальной гипертензии (стойкому повышению АД);
  • одновременное использование с препаратами, понижающими АД и сильными нейтрализаторами изофермента CYP3A4;
  • противопоказанием является и подверженность пациентов продолжительной болезненной эрекции (приапизму), которая может иметь различную этимологию: наследственную гемоглобинопатию, лейкоз, злокачественную лимфопролиферативную опухоль;
  • физиологические нарушения полового члена, такие как: кавернозный фиброз, фибропластическая индурация полового члена (болезнь Парцибы), угловая деформация пениса.

При диагностировании эректильной дисфункции требуется обязательное выявление основной причины заболевания. Следует провести надлежащее обследование пациента, сформулировать методику лечения и определить возможные противопоказания.

Побочные эффекты

Для побочных явлений, которые проявлялись у пациентов более, чем в единичном случае существует следующая градация: 10% — действие происходит регулярно; 1%- <10% — проявление отрицательного эффекта менее регулярно; 0,1- <1% — происходит нечасто; 0,01 — <0,1% — проявляется редко; <0,01% — явления почти отсутствуют.

Сиалис - эффективный препарат для мужской потенции

Побочные действия:

  • Со стороны нервной системы: головная боль — регулярно, головокружение — менее регулярно, инсульт + острое нарушение кровообращения мозга — редко, транзитные ишемические атаки, транзиторная глобальная амнезия, эпилептические приступы, мигрень, потеря сознания.
  • Органы зрения: боли глазного яблока, потеря остроты зрения — нечасто, нарушение рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), неартериальная передняя ишемическая нейропатия, красный цвет белков глаз, окклюзия сосудов сетчатки (блокада вен или артерий, питающих сетчатку глаза), опухлость век.
  • С позиции иммунной системы: аллергические реакции.
  • Органы слуха: резкая потеря слуха — редко.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 90 ударов в минуту (тахикардия), сердцебиение, появляющееся внезапно, повышения или снижение АД, нарушение желудочного ритма сердца — редко, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.
  • Дыхательная система: сухая заложенность носовых пазух, отдышка — редко, носовое кровотечение — редко.
  • С позиции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): ретроградное продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод — нечасто, болезненность брюшной полости, дисфункция ЖКТ — нечасто.
  • Наружные покровы тела: Синдром Стивенса Джонсона (острое токсико-аллергическое заболевание) — редко, нарушение потоотделения (гипергидроз), эритродермия, уртикария, кожная сыпь.
  • Скелетная, мышечная и соединительная ткань: боль в области мышц (миалгия) — боль в спине.
  • Половая система и грудная железа: длительная эрекция, длительная болезненная эрекция (приапизм).
  • Общие расстройства после приёма лекарства: грудные боли — редко, отёк лица — редко, внезапная смерть от сердечного приступа — редко.

В случае появления у пациента при курсе лечения передозировки проводится стандартная симптоматическая терапия, которую назначает врач. Cialis практически не выводится при гемодиализе (внепочечное очищения крови).

Побочные явления регистрировались у пациентов путём расспроса самих обследуемых, об имеющихся у них заболеваниях сердечной системы. Однако установить достоверные сведения о связи побочных реакций с применением вещества tadalafili не представляется возможным.

Лекарственное взаимодействие

Химические изменения медикамента Сиалис осуществляются при помощи фермента CYP3A4, так как этот белок имеет влияние на тадалафил. Поэтому следующие вещества и содержащие их препараты при комбинированном использовании могут оказывать благотворное и негативное воздействие:

  1. Препарат Кетоконазол (синтетическое противогрибковое средство): усиливает действие tadalafili.
  2. Противовирусное средство Ритонавир и другие пептидные ингибиторы протеаз ВИЧ-1 и ВИЧ-2 протеазы, а также ингибиторы фермента CYP3A4 (Изониазид, Дисульфирам, Циклоспорин, грейпфрутовый сок) усиливают эффективность вещества тадалафила.
  3. Полусинтетический антибиотик Рифампицин сокращает количество действующего вещества Cialis в плазме.
  4. Антациды — вещества, снижающие концентрацию кислоты в ЖКТ: Алмагель (Almagel: Al(OH)3 — MgCO3), понижают скорость всасывания препарата без изменения AUC (площадь под кривой).
  5. Лекарственное средство Низативин (противоязвенный блокатор гистаминовых Н2-рецепторов) имеет нейтральное влияние на процессы усвояемости Сиалис.

Не рекомендуется одновременное применение Cialis с другими медикаментозными средствами для лечения ЭД, однако клинических исследований в этой области не проводилось.

Воздействие tadalafili на иные лекарственные средства при совместном использовании:

  • Препараты на основе нитратов – при комбинированном использовании увеличивается эффект снижения АД, что может быть опасным для жизнедеятельности.
  • Варфарин (лекарство, снижающее свёртываемость крови) — взаимное влияние не обнаружено.
  • Аспирин (салициловый эфир уксусной кислоты) – влияние на свёртываемость крови при совместном приёме не обнаружено.
  • Антигипертензивные средства (препараты, снижающие АД: Папазол) — tadalafilus увеличивает гипотензивное действие, при комбинированном применении требуется обязательная консультация врача.
  • Тамсузолин — селективный 1А-адреноблокатор (препарат для лечения простатита, аденомы простаты): существенного действия не обнаружено.
  • Доксазонин — 1-адреноблокатор (медикамент для лечения артериальной гипертензии): тадалафил усиливает действие снижения АД даже до потери сознания.
  • Теофиллин (медикамент для терапии заболеваний лёгких) — взаимное воздействие не обнаружено.

В пунктах приведены сведения взаимодействия tadalafili с распространёнными препаратами, однако при комбинировании иных медикаментозных средств с Сиалис требуется обязательная консультация врача.

Совместимость с алкоголем

При применении высоких доз этилового спирта (более 700 мг/кг) и Cialis у некоторых пациентов наблюдались следующие побочные явления:

  • снижение АД;
  • ортостатическая гипотензия;
  • тахикардия;
  • постуральное головокружение;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения в работе печени.

Взаимного влияния этанола и tadalafili в низких дозировках (в пропорции до 600 мг/кг) не обнаружено.

Стоимость препарата

Цена в аптеках на Сиалис высокая; ниже приведена средняя стоимость препарата по России:

  • таблетки по 5 мг (по 28 штук, 2 блистер в бумажной коробке) — 2500 —4500 рублей;
  • таблетки по 5 мг (по 14 штук, 1 блистер в бумажной коробке) —5500 —7100 рублей;
  • таблетки по 20 мг (по 1 штуке в бумажной коробке) —1000 —1500 рублей;
  • таблетки по 20 мг (по 2 штуки в бумажной коробке) — 1900 —2600 рублей;
  • таблетки по 20 мг (по 4 штуки в бумажной коробке) — 3100 —4000 рублей;
  • таблетки по 20 мг (по 8 штук в бумажной коробке) — 5700 —7400 рублей.

Лекарственное средство отпускается в аптеках по рецепту врача.

Отзывы

Максим, 35 лет, Свердловск. Знакомые говорили: «Чудесное средство!» Но у меня оно вызвало сильную кожную сыпь. Возможно — это индивидуальная непереносимость компонентов, однако ощущение осталось негативное.

Владислав, 25 лет, Пермь. Препарат понравился, действует мощно. Принимаю его время от времени, если чувствую, что слабая эрекция. Желаемый результат появляется через 40 минут, а заканчивается влияние таблетки после 1.5 суток. Но и на другие дни эффект тоже остаётся. Побочных действий у меня не было.

Заболевания почек: особенности патологий у мужчин

Вопрос:

  • Виды заболеваний почек у мужчин

    Из-за анатомических особенностей мочевыделительной системы почечные заболевания у мужчин встречаются реже, чем у женщин. Длинный и узкий мочевой канал препятствует проникновению инфекции.

    Наиболее распространённые заболевания почек у мужчин:

    • Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором страдают лоханки, чашечки и оболочка этого органа.
    • Гломерулонефрит — воспалительный процесс, затрагивающий только почечные клубочки (гломерулы).
    • Нефролитиаз (мочекаменная болезнь) — отложение в почках камней. Это могут быть:
      • соли кальция (фосфаты, оксалаты, карбонаты);
      • фосфатно-аммониево-магниевые конкременты;
      • ураты (соли мочевой кислоты);
      • цистиновые и ксантиновые камни (соли цистеиновой и ксантиновой кислот).
    • Гидронефроз — патологическое расширение чашечно-лоханочной системы. Встречается при нарушениях оттока мочи и повышении давления в почках.
    • Нефроптоз — опущение почки. Она перемещается ниже относительно своей обычной локализации.
    • Новообразования — кисты или опухоли (доброкачественные или злокачественные).
    • ОПН (острая почечная недостаточность) — нарушение мочеобразования или оттока мочи (встречается чаще у пожилых мужчин).

    Мужчины меньше прислушиваются к своему организму, чем женщины. Они не спешат к врачу, как только началось недомогание. Поэтому к первому посещению доктора заболевание часто успевает перейти в хроническую форму. Это приводит к снижению эффективности лечения и периодическим рецидивам болезни.

    Фотогалерея: как выглядят почки при различных заболеваниях

    Причины почечных патологий

    Факторы, способствующие развитию почечных заболеваний у мужчин, условно делят на 2 группы:

    • экзогенные (внешние);
    • эндогенные (внутренние).

    К экзогенным факторам относятся:

    • переохлаждение;
    • частые стрессы;
    • малоподвижный образ жизни;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • плохая экологическая обстановка;
    • употребление некачественной воды (грязной, с высоким содержанием солей);
    • употребление сильно приправленной и/или испорченной пищи;
    • злоупотребление лекарственными препаратами;
    • отравление (алкогольное, химическое);
    • большое количество половых партнёров;
    • пренебрежение средствами барьерной контрацепции (совершение полового акта без использования презерватива).

    Группу эндогенных факторов представляют:

    • пониженный иммунитет;
    • хронические заболевания и инфекции;
    • наследственная предрасположенность к почечным патологиям.

    Главная причина почечных заболеваний у мужчин — это инфекция. Обычно она попадает в организм через мочевые пути. А её распространению способствуют экзогенные факторы.

    Симптомы

    Все заболевания почек имеют схожие симптомы. А у мужчин они выражаются особенно ярко. Рассмотрим основные признаки почечных патологий.

    Гипертермия (повышенная температура тела)

    Температура тела растёт в ответ на попадание в организм инфекции. При остром воспалении почек она достигает 39–40оС. При гломерулонефрите эти значения ниже (около 38оС). Гипертермия часто сопровождается ломотой в суставах и интоксикацией организма.

    Боль

    Каждая почка располагается внутри своей оболочки — паренхимы, которая снабжена болевыми рецепторами. Воспалительные заболевания, рост новообразований и нарушение оттока мочи приводят к увеличению почек в объёме. Поэтому они начинают давить на паренхиму, что воспринимается пациентом как болевой синдром в пояснице.

    Боль может быть ноющей, тупой или стреляющей. Она может быть постоянной или проявляющейся только во время движения, поколачивания по пояснице.

    МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

    Читать подробнее…

    Почечная колика — один из вариантов проявления болевого синдрома. Так называют острый приступ боли в пояснице, вызванный нарушением оттока мочи. Это бывает при закупорке мочеточника камнем, вышедшим из почки. Болезненность возникает от перерастяжения почечной лоханки, на которую давит избыток мочи.

    Интоксикация

    Интоксикацией называют отравление организма вредными веществами. При заболеваниях почек токсинами могут служить:

    • Продукты жизнедеятельности микробов, вызвавших воспаление. Они попадают в кровоток и влияют на работу всех органов и их систем.
    • Конечные продукты обмена веществ. Это токсические вещества в крови, вырабатывающиеся у каждого человека в результате жизнедеятельности. Но у здоровых людей они выводятся через мочевыделительную систему. Патологии почек приводят к ухудшению фильтрации, что и становится причиной самоотравления.

    Интоксикация проявляется:

    • слабостью;
    • раздражительностью;
    • общим недомоганием;
    • болью в голове;
    • потерей аппетита, тошнотой и рвотой.

    Дизурия (нарушение мочеиспускания)

    Заболевания почек у мужчин часто сопровождаются дизурией. Возможные виды её проявлений:

    • Болезненное мочеиспускание. При почечных патологиях этот симптом появляется на продвинутых стадиях.
    • Прерывистое мочеиспускание и задержка мочи. Если струя мочи не идёт сразу или прерывается, то на пути у неё есть преграды. Это могут быть опухоли, кисты или камни.
    • Поллакиурия (учащённое мочеиспускание). Большинство болезней мочевыделительной системы заставляют пациента часто мочиться. Объём урины при этом может быть незначительным.

    Больного могут беспокоить императивные позывы. Так называют внезапно возникающее желание помочиться. Пациенту кажется, что мочеиспускание произойдёт немедленно и он не успеет посетить туалет.

    Нарушения мочеотделения

    При заболеваниях почек у мужчин изменяется суточный диурез (это количество урины, вырабатываемое почками человека за 24 часа). Возможны следующие нарушения мочеотделения:

    • Полиурия. Суточный диурез превышает норму (более 2 литров).
    • Олигурия. Суточный объём выделяемой мочи ниже нормы (менее 500 мл).
    • Никтурия. Ночной диурез больше дневного. Пациент часто встаёт ночью, чтобы помочиться. При этом суточный объём мочи может не отличаться от нормы.
    • Анурия. Отсутствие поступления урины в мочевой пузырь. Диурез составляет не более 50 мл в сутки.

    В норме у взрослого человека выделяется 1–1,5 литра мочи в сутки. Если нет заболеваний почек или сердца, то дневной диурез всегда превышает ночной.

    Изменения мочи

    Во время лабораторного исследования в моче могут быть выявлены:

    • кровь (гематурия);
    • лейкоциты (лейкоцитурия);
    • белок (протеинурия).

    В норме белка и крови в моче быть не должно. А содержание лейкоцитов не должно превышать 5–7 единиц в поле зрения микроскопа.

    Пациенты замечают, что моча начинает дурно пахнуть и менять цвет до коричневого, розового или даже красного (при выраженной гематурии). Она становится мутной, в ней могут плавать белые хлопья.

    Отёчность

    При нарушении мочеобразования, которое часто связано с заболеваниями почек, развивается отёчность. Обычно она сопровождается олигурией. Лишняя жидкость скапливается в тканях, поэтому кажется, что ноги и руки припухают, особенно к вечеру. А утром можно заметить мешки под глазами. Внутренние отёки выявить трудно, но они тоже бывают.

    Артериальная гипертензия

    Артериальное давление (АД) повышается от увеличения объёма циркулирующей крови. Это бывает при нарушении мочеобразования. Поэтому гипертензия сопутствует отёчности. При пиелонефрите и гломерулонефрите АД превышает верхнюю границу нормы в 140/90 мм рт. ст.

    Таблица: признаки заболеваний почек у мужчин

    Диагностика проблем с почками у мужчин

    При подозрении на заболевания почек мужчине нужно обратиться к нефрологу или урологу. Для точной постановки диагноза врач может назначить:

    • Анализ мочи по Зимницкому. Пациент в течение суток собирает мочу в 8 отдельных баночек, в каждую из которых он мочится в течение 3 часов. Этот анализ помогает объективно оценить суточный диурез. В результате доктор может выявить полиурию, олигурию или никтурию.
    • Общие анализы мочи и крови. Повышенное содержание лейкоцитов указывает на воспалительный процесс (выше 4–9×109 в крови или больше 5–6 в моче). О воспалении также говорит повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — от 20 мм/час.
    • Клинические анализы мочи и крови. Они покажут точный состав биологических жидкостей. При большом содержании определённых солей можно заподозрить мочекаменную болезнь.
    • Бактериологический посев мочи. Собранную урину исследуют на наличие микробов. Этот метод назначают при подозрении на бактериальную инфекцию. Он помогает выявить, какие именно микроорганизмы вызвали воспаление почек.
    • УЗИ почек и органов малого таза. Ультразвуковое исследование помогает визуализировать кисты, камни, новообразования, аномальные расширения лоханок и воспалённые участки почек.
    • Урография методом КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии). Эти диагностические процедуры назначают, если описанные выше методы исследования не помогли поставить точный диагноз. Для повышения информативности их проводят с контрастированием (введением красящего вещества в вену).

    Заболевания почек имеют схожие симптомы с простатитом или аденомой предстательной железы. Для исключения или подтверждения «мужских» заболеваний необходима консультация и обследование у андролога.

    Методы лечения

    Болезни почек у мужчин лечат так же, как и у женщин. Для этого прибегают к следующим методам лечения:

    • медикаментозной терапии;
    • хирургическому лечению;
    • средствам народной медицины.

    Пациенту также важно соблюдать диету. Она не относится к методам лечения, но назначается врачом в комплексе с медикаментозной терапией. Правильное питание ускоряет выздоровление и является хорошей профилактикой рецидивов болезни.

    Медикаментозная терапия

    При заболеваниях почек назначают следующие группы лекарств:

    • Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин). Эти препараты расслабляют гладкие мышцы и снимают спазмы. Поэтому они справляются с приступами боли, которые часто беспокоят пациентов при патологиях почек.
    • Анальгетики (Ибупрофен, Анальгин, Кеторол). Эти средства показаны, если боль вызвана не спазмом. Они блокируют болевые рецепторы, и их сигнал не посылается в головной мозг. Часто назначают обезболивающие из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Они не только устраняют боль, но и снимают симптомы воспаления.
    • Антибиотики (Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Гентамицин). Их назначают при инфекционных заболеваниях почек (подтверждается анализами). Иногда врач рекомендует их для профилактики инфекций при нефроптозе.
    • Диуретики (Фуросемид, Верошпирон, Альдактон). Это группа мочегонных препаратов. Они показаны, если у пациента олигурия или анурия, сопровождающиеся отёчностью.
    • Препараты для растворения камней в почках (Цистон, Фитолизин, Роватинекс). Выбор средства зависит от химического состава конкрементов. При мочекаменной болезни существует специфическая схема терапии, которую индивидуально разрабатывает врач для конкретного пациента.
    • Жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен). Назначаются для снижения температуры тела при гипертермии.
    • Таргетные препараты (Сорафениб, Иматиниб, Ритуксимаб). Эти средства назначают при новообразованиях в почках. Они останавливают рост опухоли и разрушают её клетки, не оказывая воздействия на здоровые. Эти препараты увеличивают продолжительность жизни пациентов с раком почки даже при метастазах и препятствуют перерождению клеток доброкачественных новообразований.
    • Препараты для уменьшения АД (Каптоприл, Лозартан, Доксазонин). Их назначают при развитии артериальной гипертензии.

    При интоксикации врач назначает препараты из группы адсорбенотов (активированный уголь, Полисорб) для быстрого выведения токсинов из организма. В этих же целях могут поставить капельницу с раствором глюкозы. При развитии гипокалиемии необходимо восполнение запасов калия, а при понижении гемоглобина от обильной гематурии — железа.

    Фотогалерея: лекарства при болезнях почек

    Хирургическое лечение

    Если медикаментозная терапия не даёт положительной динамики, то пациенту предлагают хирургическое вмешательство:

    • Лапароскопию. Это малоинвазивный метод. Все манипуляции с почкой производятся через небольшой разрез (10–15 мм). Операция отличается низкой травматичностью и относительно быстрым периодом восстановления (около 1 месяца).
    • Открытую операцию. Её выполняют, если методом лапароскопии нельзя произвести необходимые манипуляции. Операцию делают через большие разрезы, поэтому сильно травмируют ткани. После неё начинается длительный период реабилитации (от 2 до 6 месяцев).
    • Нефрэктомию. Это операция по удалению почки. Она показана в тяжёлых случаях, когда орган уже не может спасти ни один из методов терапии.

    Цели и суть операции зависят от вида заболевания. При пиелонефритах и гломерулонефритах делают лапароскопию для удаления гноя и очагов инфекции. При гидронефрозе устраняют причину нарушения оттока мочи или устанавливают стент в мочеточник, чтобы его закупорки больше не происходило. При нефроптозе почку возвращают в нормальное положение, фиксируя её с помощью импланта. При нефролитиазе удаляют каменные отложения.

    Все манипуляции с почкой хирург делает под наркозом. Исключение составляют некоторые виды литотрипсии (процедуры по дроблению и удалению камней).

    Народная медицина

    К средствам народной медицины можно прибегать только после одобрения врача. Самостоятельное применение травяных сборов или домашних способов лечения может ухудшить ситуацию и привести к осложнениям.

    Таблица: рецепты народной медицины при заболеваниях почек
    Видео: 5 способов лечения почек народными методами

    Диета

    При заболеваниях почек нужно соблюдать диету. Она исключает потребление продуктов, раздражающих этот орган и задерживающих в организме жидкость. К таким относят:

    • солёные и сильно приправленные блюда;
    • жареные и копчёные продукты;
    • бобовые;
    • грибы;
    • шоколад;
    • наваристые бульоны.

    При почечных патологиях полезно включать в рацион:

    • крупы и макаронные изделия;
    • фрукты и ягоды;
    • овощи, приготовленные на пару (или тушёные);
    • растительное масло;
    • чаи, соки, компоты, морсы;
    • творог и кефир.

    У дедушки автора этих строк были обнаружены камни в почках. Он очень любил яблочный сок и пил его каждый день не менее литра. Несмотря на медикаментозное лечение, камни растворяться не хотели. Выяснилось, что этому мешает яблочный сок. Да, он полезный. Но именно от его избыточного употребления в почках сформировались оксалаты. Поэтому диету вам может назначить только врач, который будет опираться на результаты обследования.

    Прогноз и осложнения

    При своевременной диагностике и лечении заболеваний почек прогноз благоприятный. Почки восстанавливают способность фильтровать кровь и образовывать мочу. Но пренебрежение назначениями врача может грозить переходом болезни в хроническую форму. Это может привести к ХПН (хронической почечной недостаточности). Тогда почки не смогут в полной мере выводить из организма токсины, что неизбежно приводит к самоотравлению.

    Профилактика почечных заболеваний

    Чтобы почки были здоровыми, нужно:

    • правильно питаться;
    • вести активный образ жизни;
    • соблюдать личную гигиену;
    • пользоваться барьерными контрацептивами;
    • своевременно лечить хронические заболевания;
    • избегать переохлаждений;
    • отказаться от вредных привычек.

    Особенно важно применять профилактические меры, если ваши родственники страдают болезнями почек. Это говорит о генетической предрасположенности к подобным патологиям.

    Заболевания почек у мужчин отличаются ярко выраженной симптоматикой. Поэтому пропустить начало болезни трудно. При появлении первых признаков следует как можно быстрее отправиться к врачу. Он поставит диагноз и назначит эффективное лечение. Не пренебрегайте советами доктора по поводу диеты и народных средств. В комплексе с методами традиционной медицины они помогут быстрее поправить здоровье почек.

    Поделитесь с друзьями!

    подробнее

    Добавить комментарий