Доброкачественные опухоли гипофиза аденома или пролактинома

Нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин

  1. Главные причины возникновения НГГ
  2. Факторы влияющие на выработку гормона
  3. Что делает гормон пролактин для мужчины
  4. Что же представляет собой нормагонадотропный гипогонадизм и причины возникновения
  5. Фармакологические факторы
  6. Патологические причины
  7. Симптомы проявления патологии и сопутствующая
  8. Клиническая картина
  9. Диагностика НГГ у мужчин
  10. Лечение нормагонадотропного гипогонадизма
  11. Противопоказания для гормонотерапии
  12. Оперативные вмешательства и их роль в лечении НГГ
  13. Профилактические меры

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин или же, другими словами, гиперпролактинемия – это тестикулярная недостаточность, вызванная нарушениями в биохимической системе гипоталамуса и гипофиза. С этим отклонением встречаются врачи эндокринологи, а также гинекологи, врачи сексопатологи и урологи. Встречается у женской половины населения в 0.5%, а у мужской реже – 0.07%. Чаще всего встречается возрастной гипогонадизм у мужчин в возрасте от 35 лет. Комбинируется с понижением влечения, возникновением импотенции, а также в некоторых случаях с бесплодием.

Этот синдром отличается от гипергонадотропного и гипогонадотропного гипогонадизма тем, что в отличие от предыдущих, содержание гонадотропных гормонов в кровяном русле наблюдается в пределах нормы. Именно по этой причине факт существования нормогонадоптропного гипогонадизма не все ученые признают.

Главные причины возникновения НГГ

Выявлено, что источником нормогонадотропного гипогонадизма у мужчин является увеличенная выработка гормона пролактина. Чаще всего у больных наблюдается врожденная природа заболевания.

К развитию нормогонадотропного гипогонадизма (НГГ), имеют огромное значение заболевания матери при беременности, а также токсикозы и родовые травмы. Еще одной характерной чертой НГГ, является то, что уровень гонадотропинов в норме, а вот уровень мужского гормона тестостерона остается на низком уровне и не повышается в течение жизни.

загрузка...

НГГ называют гиперпролактинемический гипогонадизм, это означает что большую роль в возникновении этого синдрома отдается гормону пролактину.

Пролактин, это полипептидный гормон, вырабатываемый в передней верхней доле гипофиза. Интересно, что уровень пролактина в составе крови необязательно взаимосвязывают с проявлениями непосредственно клинической картины. Это объясняется тем, что пролактин, двигающийся в крови, обладает гетерогенностью или разнородностью.

У человека выработка пролактина характеризуется колебаниями. В течение одного дня, при наблюдении, было отмечено, что секреция то увеличивалась, то уменьшалась. Примечательно, что при этом во время сна, секреция пролактина увеличивается, несмотря на то, какое время суток. После подъема, количество пролактина в кровяном русле падает.

Факторы влияющие на выработку гормона

В регуляции выработки гормона пролактина выделяют несколько факторов:

  • Пролактинингибирующие – подавляющие, гастрин, дофамин, соматостатин;
  • Пролактинстимулирующие – серотонин, окситоцин, нейротензин, энкефалин, эндорфин.

Что делает гормон пролактин для мужчины

  • Значительно увеличивает общую массу семенников и семенных канальцев.
  • Приумножает процессы обмена, которые происходят в мужских половых железах.
  • Задерживает генерацию тестостерона в простате. В результате этого случается приостановка роста предстательной железы, на фоне того, что усиливается секреторная функция.
  • Пролактин напрямую влияет на двигательную степень активности сперматозоидов, усиливая при этом их подвижность и продвигаемость к женским яйцеклеткам.

Что же представляет собой нормагонадотропный гипогонадизм и причины возникновения

НГГ или гиперпролактинемия, это синдром, который проявляется как отдельные самостоятельные заболевания, так и является одним из синдромов заболеваний эндокринной системы или же нервно-психических заболеваний.

загрузка...

Существует несколько причин, способствующих развитию НГГ:

  • Физиологические.
  • Патологические.
  • Фармакологические.

К физиологическим причинам принято относить:

  • Стрессовые состояния.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Прием богатой белком пищи.
  • Акт сосания.
  • Половой акт.

Очень часто можно услышать, что пролактин — это гормон стресса, но во время умственного или психологического стрессового состояния не выявлено большого выброса пролактина в кровяное русло. Заметно увеличивается секреция при обморочных состояниях и гипотонии. А также одним из сильнейших факторов для стимуляции секреции пролактина является понижение уровня сахара в крови.

Фармакологические факторы

На выработку гормона могут влиять различные медикаментозные препараты, которые нарушают целостность гормона, обмен веществ, поглощение или соединение дофамина рецепторами. А ведь, как известно, дофамин — это фактор подавляющий пролактин и если в препаратах присутствуют блокаторы дофаминовых рецепторов (пимозид, домперидон, бутирофенон) это вызывает гиперпролактинемию.

Также мощными веществами, вызывающими усиленную выработку гормона, являются опиатные алкалоиды, действующие также как и дофамино ингибирующие препараты.

Женские половые гормоны – эстрогены, которые содержатся как в лекарственных веществах, так и во многих растениях, увеличивают секрецию пролактина. Кроме этого, эстрогены заметно снижают возможность дофамина останавливать выработку пролактина.

Патологические причины

К патологическим относят различные заболевания, которые затрагивают гипоталамус и питуитарную железу, тем самым нарушая их работу:

  • Саркоидоз.
  • Туберкулез.
  • Глиома.
  • Герминома.
  • Артериовенозные пороки.
  • Повреждение ножки питуитарной железы.
  • Пролактинома.
  • Аденома мозгового придатка.
  • Интраселлярная герминома.
  • Менингиома.

К другим видам патологических состояний, вызывающий НГГ относят:

  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Нарушение функции коры надпочечников.
  • Опоясывающий герпес.
  • Опухоли, вырабатывающие эстрогены.
  • Поликистоз яичников.
  • Простатит.

Симптомы проявления патологии и сопутствующая

Клиническая картина

Клиническая симптоматика гипогонадизма обуславливается возрастом в котором он возник. Так, при перебое продуцирования мужских половых гормонов (тестостерона) во время внутриутробного развития, происходит нарушение развития половых признаков. В таком случае часто наблюдается двуполость.

Если же поражение семенников случается у мальчиков до полового созревания (допубертатный период), то в дальнейшем это грозит задержкой всего полового развития. И имеет место типичный евнухоидизм:

  • Слишком удлиненные конечности.
  • Недоразвитость грудной клетки.
  • Неразвитость плечевого пояса.
  • Ожирение по женскому типу.
  • Гипогенитализм (недоразвитость мужского полового органа).
  • Недоразвитость тканей семенников.
  • Недоразвитая предстательная железа.
  • Отсутствует волосяной покров в области лица и лобка.
  • Отсутствие развития гортани и в дальнейшем высокий голос.

В том случае, когда ослабление функциональности семенников развивается уже после того, как заканчивается процесс полового созревания, то симптоматика гипогонадизма выражается не так сильно. Имеет место уменьшение размеров семенников, малосущественный волосяной покров в области лица и тела. Кроме того, ожирение по женскому типу, утрата кожей упругости, а также ее истончение, понижение половой функции и влечения в целом, бесплодие.

Уменьшение размера семенников прослеживается во всех случаях синдрома мужского гипогонадизма. Чаще всего в дальнейшем это грозит уменьшением количества выработки семенной жидкости, азо- и олигоспермией. Прерывается продуцирование мужского гормона тестостерона, понижается половое влечение, снижается эректильная функция.

Диагностика НГГ у мужчин

Чтобы диагностировать гипогонадизм, необходимо собрать данные анамнеза и жалобы обратившегося больного. Кроме того используют антропометрию (качественная характеристика частей человеческого тела), осматривают и пальпируют гениталии, оценивают клинические симптомы присущие гипогонадизму, а также степень полового созревания.

Также применяют рентгенологические специализированные исследования, для правильной оценки костного возраста, а для того чтобы определить минеральный состав костей, проводят денситометрию. Необходима она для того, чтобы узнать по степени созревания костей, когда закончился период самого полового созревания. При рентгенологическом исследовании проводят рентгенографию всего черепа, а также МРТ и КТ.

Необходимым лабораторным исследованием является также анализ семенной жидкости (спермограмма). По результатам данного анализа, можно получить выраженную картину как азооспермии, недостаточное количество сперматозоидов в жидкости, так и олигоспермию (недостаток жидкости, притом что количество сперматозоидов в норме).

Важными являются анализы крови на наличие уровня гормонов: свободного тестостерона, гонадолиберина, ФГ, ЛГ, пролактина и эстардиола.

Лечение нормагонадотропного гипогонадизма

Для того чтобы вылечить НГГ, необходимо выявить ряд причин, вызвавших эти нарушения и изменения. Терапия назначается в строго индивидуальном порядке. Общей схемы лечения гипогонадизма не существует. Врачи эндокринологи и андрологии строго наблюдают за процессом проведения терапевтических мер.

Основной целью проведения правильного лечения является ликвидация причин, послуживших трамплином для развития данной патологии. Заключается прежде всего лечение в профилактических мерах, направленных на исключение задержки непосредственно в половом развитии, в последующем – ликвидирование малигнизации тканей семенников, а также предотвращение бесплодия.

Лечение нормагонадотропного гипогонадизма в своей основе зависит от степени выраженности клинической картины, силы изменений в системе гипоталамуса и гипофиза, а также в самой половой системе.

Стоит отметить, что лечить бесплодие у взрослых пациентов не считается возможным, в частности если прослеживается аспермия. Разбивается лечение на два вида: негормональное для маленьких пациентов, и гормональное для взрослых.

Для гормональной терапии используют препараты, значительно повышающие уровень тестостерона, так как именно его нехватка вызывает развитие нормагонадотромного гипогонадизма. Препаратами, хорошо показавшими себя на практике гормнозаместительной терапии принято считать:Небидо

  • Небидо.
  • Андрогель.
  • Сустанон.
  • Андриол.

Препарат Небидо предназначен для внутримышечного введения. Он имеет пролонгированное действие и можно его применять один раз в 3 месяца.

Андрогель – лекарственный медикаментозный препарат, находящийся в форме геля. Его нужно наносить на сухую поверхность кожи живота или рук. Он может использоваться довольно длительное время и применяют его при низком содержании тестостерона в кровяном русле.

Сустанон 250 – еще одни препарат, относящийся к гормонозаместительной терапии для внутримышечного введения.

Андриол – медикаментозный препарат, выпускаемый в форме таблеток. Применять его можно всем категориям обладающих патологией НГГ, так как он не является гормоносодержащим.

Для выработки собственного гормнона тестостерона применяют препараты с выраженным стимулирующим действием:

  • Паритет.
  • Витрикс.
  • Ариматест.
  • Эво-тест.

ПаритетПри гормональной терапии хорошие показатели проявляет препарат Кломифен. Этот медикамент в соответствующих терапевтических дозах усиливает выделение мужского гормона тестостерона. Применяется препарат Кломифен, для того чтобы повысить число сперматозоидов в сперме.

Далее делается анализ уровня ЛГ гормона в составе крови, и только по этим анализам назначается повторный курс лечения. Но стоит с осторожностью относиться к препарату пациентам с нормагонадотропным гипогонадизмом, так как препарат Кломифен усиливает выработку гормона пролактина, а при этом диагнозе выработка пролактина находится на повышенном уровне.

Противопоказания для гормонотерапии

Стоит знать, что лечение гормональными препаратами запрещено больным, имеющим помимо гипогонадизма другие заболевания, такие как:

  • Различные злокачественные опухоли половых органов.
  • Патологии печени.
  • Проблемы с мочевыделительной системой.
  • Карциномы.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Вторичный андрогенодефицит.

Важно помнить, что пациентам, которые применяют гормональные препараты необходимо постоянно сдавать анализы на гормоны для контроля из уровня. Также необходима обязательная оценка состояния мочевыделительной системы, печени и сердечно-сосудистой системы.

Весомой опасностью для здоровья является самолечение и увеличение дозы принимаемого препарата. Только специалисты – эндокринолог и андролог, могут изменять схему лечения, после того как будут получены результаты анализов.

Кроме того, лечение гормональными препаратами, которые содержат тестостерон, имеют ряд побочных действий:

  • Патологическое увеличение количества эритроцитов в крови, а также повышение гемоглобина.
  • Увеличиваются грудные железы.
  • Увеличение предстательной железы.
  • Нарушение функции печени.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Развитие карциномы простаты.

Оперативные вмешательства и их роль в лечении НГГ

Бывают случаи, когда необходимо оперативное вмешательство, включающее в себя пересадку семенника, а также вывод яичка в мошонку при выраженном крипторхизме и фаллопластика — при недоразвитости мужского полового органа. Специально для косметических целей проводят вживление искусственного семенника (в случае отсутствия яичка).

Данные операции проводятся с помощью метода микрохирургии, и используются специальные инструменты. Обязательным является специальный иммунологический контроль за пациентом, а также пересаженным ему органом и наблюдение за гормональным фоном.

В случае применения системного лечения, недостаток гормонов значительно снижается, возможно восстановление потенции. Также понижается выраженность основных признаков сопутствующих патологии, таких как: остеопороз, отставания в костном развитии и прочие.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать или максимально обезопасить свой организм, от проявлений нормагонадотропного гипогонадизма необходимо, мальчикам допубертатного периода проходить нужные обследования также после пубертатного периода раз в год, проходить всех врачей.

Мужчинам всех возрастов нужно посещать раз в год андролога, уролога и эндокринолога.

Чтобы лечение гормональными препаратами дало свои плоды, необходимо устранить причины, вызвавшие НГГ:

  • Отказа от вредных привычек (алкоголь, особенно пиво, табакокурение).
  • Поддержание нормальной физической активности.
  • Режим правильного питания.
  • Общеукрепляющая терапия.

Основным же является, своевременная диагностика и обращение к врачу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормогонадотропный гипогонадизм у мужчинНормогонадотропный гипогонадизм у мужчин

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Искривление полового члена

    Гломерулонефрит у мужчин

    Куперит

    Воспаление семенного канатика

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Лечение воспаления крайней плоти

    Причины почему болят яички у мужчин

    Почему после секса болят яички

    Мужчины, как и женщины, по своей природе подвержены неконтролируемым изменениям гормонального фона. Появляются подобные проблемы по самым разнообразным причинам. Чаще всего это происходит из-за конкретных заболеваний или неподобающего образа жизни. В таких случаях для определения состояния здоровья пациента используется анализ на гормон ХГЧ. Все дело в том, что этот гормон напрямую синтезируется семенниками и яичками. Нарушение норм гормонального обмена влечет за собой развитие многих заболеваний, таких как сахарный диабет, ожирение, бесплодие, эректильная дисфункция и многие другие.

    Врач берет кровь с вены у мужчины

    Своевременная сдача анализа на гормоны позволяет оптимально быстро выявить отклонения и назначить необходимое лечение для мужчин. ХГЧ помогает определить наличие заболевания на ранних стадиях, что и делает этот анализ, по сути, незаменимым.

    Что представляет собой гормон

    Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ представляет собой белок, обладающий гормональной активностью. Он отвечает за нормальную работу половых желез человека и их развитие. Его выработка у мужчин наблюдается при активном развитии опухолей в организме, а также при появлении ряда других патологий. Определение уровня гормона происходит после сдачи анализа крови или мочи.

    По своему химическому составу этот гормон крайне близок к репродуктивным гормонам – гонадотропным. Они вырабатываются в человеческом организме вне зависимости от половой принадлежности. Однако у мужчин данный гормон должен обнаруживаться в крайне малых количествах или же не обнаруживаться вовсе. Это считается нормой. У мужчин гормон ХГЧ вырабатывается в крайне небольших количествах. Процесс выработки осуществляется в гипофизе и в клетках эпителия, не достигших своей зрелости. Любое изменение уровня данного гормона указывает на отклонения в функционировании организма вне зависимости от того, понижен он или же повышен.

    Анализ на показатели ХЧГ назначают мужчинам при подозрении на следующие заболевания:

    • Новообразования мочеполовой системы.
    • Новообразования в желудочно-кишечном тракте.
    • Онкология яичек.
    • Эпидимит.
    • Рецидивы и наличие метастазов.

    Гормон ХГЧ является крайне специфическим онкомаркером. Его повышенный уровень позволяет выявлять не только проблемы, касающиеся мочеполовой системы и ЖКТ. Также увеличение его показателя выше нормы в крови позволяет выявить преждевременно наличие рака печени, почек, поджелудочной железы, легких. Такой процесс обусловлен развитием онко-клеток, из которых как раз и состоит сам ХГЧ.

    Мужская половая системаАнализ за ХЧГ назначают при новообразованиях мочеполовой системы.

    Главные причины увеличения уровня гормона

    Причины и заболевания, провоцирующие повышение ХГЧ представителей мужского пола, достаточно разнообразны. Наиболее часто встречающимися можно обозначить следующие:

    • Опухолевые образования яичек.
    • Онкологические заболевания ЖКТ.
    • Онкологические новообразования в почках, легких.
    • Аденома гипофиза.
    • Рак печени.

    В некоторых случаях гормон хорионического типа может быть повышен у мужчин при приеме препаратов, которые содержат данный гормон. Чаще всего подобные средства используются для восстановления и стимуляции сперматогенеза, если были обнаружены какие-либо отклонения.

    Гормон хорионического типа почти во всех случаях свидетельствует о наличии у мужчин опухолевых новообразований в мочеполовой системе. Это связано с тем, что опухоли содержат в себе ткани эмбрионального типа, которые продуцирует сам гормон.

    Показатели нормы

    В норме данный гормон содержится у мужчин от 0 до 5 МЕ. Данные показатели являются оптимальными, чтобы быть уверенным, что состояние здоровья пациента удовлетворительное. Отклонение от обозначенных норм указывает на то, что имеются некоторые проблемы со здоровьем. Когда уровень гормона повышен – это свидетельствует о наличии серьезного недуга.

    Так, обследование мужчин необходимо при наличии опухоли яичек или простаты. В данном случае взятый анализ позволяет определить гормон хгч в моче. Необходимо учитывать, что гормон повышается в организме за несколько месяцев до того, как начнут появляться первые клинические признаки заболевания.

    Повышение уровня гормона

    Когда уровень гормона хгч повышен – это довольно опасно для состояния и здоровья человека в целом. Резкое изменение ХГЧ в крови указывает на наличие онкологического заболевания. Также подобное явление возможно и при наличии герминогенных опухолей. Необходимо помнить, что анализ, который был сдан вовремя, позволяет начать лечение оптимально быстро. Это помогает добиться более высокой эффективности в устранении заболевания.

    Мужчина с капсулой в рукеДля повышения уровня гормона применяют препараты на основе гонадотропина.

    Так, довольно нередко для лечения мужчин используются препараты на основе гонадотропина. Они необходимы для улучшения стимуляции гонадотропного эффекта. Их получают путем экстрагирования из мочи женщин. Применение терапии позволяет добиться положительных результатов при таких проблемах:

    • Бесплодие.
    • Вторичный гипогонадизм.
    • Недоразвитость яичка.
    • Неопущение яичка.

    При использовании подобных препаратов мужчина обязан раз в месяц проходить специальное обследование и получить консультацию доктора по окончании курса. Учитывая полученный результат, подбираются дальнейшая дозировка и оптимальный курс лечения.

    Понижение уровня гормона – отрицательные показатели ХГЧ у мужчин являются нормой. Таким образом, опасности низкий уровень данного показателя не представляет.

    Роль в выявлении онкозаболеваний

    ХГЧ является тем показателем, который особенно чувствителен в диагностике рака яичек у мужчин. Также онкомаркер способен отличить рак от эпидидимита – доброкачественного заболевания.

    Анализ ХГЧ практически всегда проводится в комплексе с другими мерами диагностики, в числе которых могут быть назначены УЗИ, МРТ, рентгенологическое исследование и прочие. Применяется онкомаркер для наблюдения за пациентом, который проходит или проходил лечение. В случае если уровень ХГЧ очень повышен, то дела со здоровьем пациента обстоят плохо. Если у больного отрицательные показатели ХГЧ после лечения заболевания, то это говорит о полном излечении от недуга.

    В случае рецидива болезни или возникновения метастазов уровень гормона может значительно вырасти. Однако в некоторых случаях высокий показатель говорит о распаде злокачественной опухоли, что также нехорошо.

    После удаления опухоли пациенту требуется сдать анализ повторно спустя 2–3 недели. Также в течение первого года после удаления образования ХГЧ нужно сдавать не реже 1 раза в месяц. В последующие годы анализ сдаётся раз в квартал.

    Пролактин – гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза, пролактин у мужчин синтезируется меньше, чем у женщин. Норма содержания его в крови мужчин по данным разных лабораторий, методик ниже 10 нгмл (400 мЕдл). Этот продукт гипофиза выбрасывается в кровь циклично, 14 раз за день, примерно каждые 1,5 часа, распадается за 30 минут.

    врач общается с пациентом

    Повышенный объём его вырабатывается во время сна. Угнетается секреция пролактина избыточным приёмом воды. Нормальным считается увеличение этих показателей на 10–15 % при наличии некоторых факторов, предшествующих забору крови для анализа. Факторы, изменяющие содержание гормона:

    • тяжёлые физические нагрузки за сутки до исследования;
    • плохой сон;
    • голодание более 12 часов;
    • переедание (особенно белковое);
    • любой стресс (даже страх исследования, боль);
    • никотин в любом виде (сигареты, пластыри, др.).

    Большее количество этих факторов имеют место, когда отмечается повышенное содержание пролактина.

    Многие исследовательские центры эндокринологии пытались вывести нормативы содержания пролактина крови мужчин, женщин. Их попытки не увенчались успехом из-за высокой лабильности показателей пролактина, когда пониженный или повышенный объём его зависел от многих факторов. Например, от времени суток, физических нагрузок, количества, качества принимаемой пищи, длительности сна, настроения испытуемых. Повышенный объём или же пониженный его выброс в крови учитывается примерно при десятикратной разнице результата.

    Для чего нужен

    Пролактин является гонадотропным гормоном, это гормон, регулирующий функцию половых желёз. У женщин этот гормон вырабатывается после родов. Благодаря тому, что выбрасывается повышенный объём пролактина, происходит увеличение молочных желёз, секреция молока, развивается физиологическая аменорея (отсутствие менструаций, возможности зачатия).

    Пролактин у мужчин контролирует содержание тестостерона в крови (его концентрация отвечает за наличие вторичных половых признаков, «мужественности», полового влечения), стимулирует сперматогенез (образование сперматозоидов). Норма его содержания в крови регулируется нервной системой, значит очень зависима от наличия стрессов, утомления (например, пониженный уровень наблюдается у бегунов на длинные дистанции, повышенный объём – при стрессе).

    Эти причины чаще всего влияют на появляющиеся симптомы снижения половой активности мужчины. Такое состояние является функциональным, легко устранимым, не выходит за рамки понятия «норма». Стойко пониженный уровень гормона или повышенный пролактин у мужчин имеет другие причины, которые рассмотрим ниже.

    Из-за чего снижается

    Норма содержания гормона крови может быть нарушена из-за поражения всего гипофиза, его передней доли (которая вырабатывает гормон). В зависимости от вида поражения уровень гормона будет иметь повышенный объём или будет пониженный, низкий или высокий. Причины низкого содержания пролактина разнообразны:

    1. Травма головного мозга с повреждением гипофиза. Нарушение мозгового кровообращения, затрагивающее сосуды гипофиза с развитием его некроза или атрофии.
    2. Поражение передней доли гипофиза локальным или диффузным воспалительным процессом с исходом в рубцевание. Понизить уровень гормона может саркоидоз.
    3. Локальный абсцесс гипофиза при разносе кровью возбудителей агрессивных инфекций. Чаще это туберкулёз, сифилис, вызывающий пониженный объём секреции гипофиза.
    4. Понижен пролактин после облучения области гипофиза. Снизить уровень пролактина может хроническая почечная недостаточность.

    Гораздо реже встречаются врождённые варианты снижения выработки гормона (так называемый первичный дефицит). Низкий уровень пролактина у мужчин имеет симптомы, выраженность которых зависит от степени недостатка гормона (полное отсутствие или снижение содержания). Симптомы недостатка пролактина у мужчин:

    • пониженный уровень либидо;
    • выпадают волосы на лобке, лице, подмышечных впадинах;
    • уменьшен размер яичек;
    • в спермограмме нет сперматозоидов или отмечается их пониженный объём.

    При поражении гипофиза возможен пониженный уровень гормона или полное отсутствие его вместе с другими секретами этой железы. В этом случае присутствуют симптомы недостатка других гормонов: несахарный диабет, пониженный вес тела, пониженный уровень артериального давления, резкая общая слабость, появление депигментированных участков кожи.

    Когда его много

    Такое состояние, когда диагностируется повышенный объём выброса пролактина, называется гиперпролактинемией. Эта патология встречается значительно чаще. Повышенный объём выброса гормона поступает в кровь при развитии аденомы, специфической опухоли гипофиза (разрастании клеток, секретирующих гормон, пролактиномы). Кроме того, причина может быть связана:

    1. С заболеваниями других эндокринных желёз мужчин (хронический простатит).
    2. С раком лёгких.
    3. С приёмом некоторых лекарств (нейролептиков, наркотиков, Н2-блокаторов, других препаратов).

    Симптомы гиперпролактинемии у мужчин (когда пролактина выбрасывается повышенный объём) связаны с нарушением образования тестостерона. Сначала развивается мышечная слабость, импотенция, бесплодие. Вскоре появляется увеличение молочных желёз, иногда с выделением молока.

    При большом размере опухоли гипофиза есть симптомы сдавливания окружающих структур мозга, которые выявляют невролог, окулист. Чаще всего это изменение полей зрения, появление несахарного диабета (повышенный объём мочи и выпиваемой жидкости, жажда; учитывается норма содержания сахара крови). Для уточнения диагноза назначают МРТ мозга, исследование крови (ищут аденому гипофиза, повышенный объём выброса пролактина). Обычно этот гормон крови во много раз по сравнению с нормой. Обязательным считают повторные исследования содержания тестостерона, если выявлен повышенный пролактин.

    Лечение даёт хороший результат при своевременном выявлении патологии. Самая частая причина лечения – наличие пролактиномы. Начинают борьбу с ней, применяя бромкриптин, гораздо реже – другие препараты, если появляется в них потребность (другие эндокринные препараты называют агонистами дофамина). Показаниями к оперативному удалению опухоли являются некоторые ситуации, в том числе:

    1. Если лекарственные средства не вызывают улучшения состояния.
    2. Когда возникает аллергия на них (что встречается часто).
    3. При прогрессировании роста пролактиномы со сдавливанием окружающих структур мозга.

    При всех изменениях (повышенный объём или пониженный) уровня пролактина крови у мужчин необходим тщательный поиск причины этих перемен. Для исключения влияния случайных факторов назначают повторные исследования (особенно если результат лабораторного исследования – повышенный уровень). Для этого надо обратиться к врачу. Выявление причины ненормального уровня пролактина (чаще это повышенный объём) крови у мужчин даёт возможность успешного лечения.

    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

    (1 голос, в среднем: 5 из 5)

    Сайт для мужчин Egosila.ru / Гормоны / Пролактин у мужчин: повышенный, норма и пониженный

    НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

    Еще факты

    Adblock
    detector

  • Добавить комментарий