Диагностика аденомы простаты методы диагностики

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Залог успешного лечения – своевременная диагностика простатита у мужчин, способная выявить заболевание на ранних стадиях. Современная медицина обладает широким спектром диагностических процедур, куда включены, лабораторные и инструментальные исследования. Диагностические мероприятия проводятся в лечебных учреждениях по назначению уролога.

Диагностика простатита

Первые признаки этой деликатной болезни мужчина может определить и самостоятельно.

Диагностика в домашних условиях

Диагностировать простатит возможно и в домашних условиях. Первоначальные симптомы болезни у мужчин развиваются постепенно, и выражаются систематическим дискомфортом в области малого таза. Наблюдается жжение, боль и покалывание. Важно упомянуть о «симптоме последней капли», которая непроизвольно появляется при положении сидя, мочеотделении. Существует другой способ для диагностики простаты в домашних условиях.

загрузка...

Возьмите 3 чистые емкости и непрерывной струей заполните их по очереди. Внимательно изучите цвет и мутность содержимого. При воспалении мочеиспускательного канала мутная моча будет только в первой емкости. Наличие мутной мочи в первой и третьей склянке подтверждает воспаление простаты. Оказавшись в такой ситуации, нужно безотлагательно посетить уролога. Следует помнить, что в домашних условиях полностью вылечить заболевание невозможно.

Осложнения

Простатит опасен следующими осложнениями:

  • Нарушением эректильной функции;
  • Хронической формой простатита;
  • Доброкачественной гиперплазией простаты;
  • Бесплодием;
  • Редко злокачественными новообразованиями.

Если пациент не обращается за медицинской помощью, болезнь начинает прогрессировать, у больного появляются симптомы, характерные для острой стадии:

  • Нарушается процесс мочеиспускания (струя мочи прерывистая, ослабленная или выделяется по каплям);
  • Процесс дефекации болезненный;
  • Появляется боль в области малого таза;
  • Начинается эректильная дисфункция, проблемы с потенцией;
  • Беспокоят мужчину ургентные позывы к мочеиспусканию, не приносящие полного опорожнения мочевого пузыря;
  • Тяжелые случаи осложняются энурезом, чаще у пожилых мужчин;
  • Появление неприятного запаха из уретры после мочеиспускания;
  • Повышение температуры тела у мужчин;
  • Психологический дискомфорт.

Болевые ощущения могу быть причиной таких заболеваний, как остеохондроз. Они иногда наблюдаются при длительном воздержании от сексуальных контактов или постоянных семяизвержениях.

Диагностика в медицинских учреждениях

Диагностикой и лечением простатита занимается врач-уролог. Исходя из жалоб больного он ставит предварительный диагноз. Но для уточнения диагноза назначает ряд диагностических процедур.

загрузка...

Анамнез

Первоначальным этапом при диагностике заболевания у врача-уролога проводится сбор анамнеза или так называемая история болезни. Важным моментом в истории заболевания являются:

  • Время появления и продолжительность симптомов;
  • Профессиональная деятельность больного, образ жизни;
  • Наличие венерических заболеваний в настоящем или прошлом;
  • Наличие половых отношений, постоянного партнера;
  • Характер первых признаков болезни;
  • Присутствие хронических заболеваний мочеполовой системы;
  • Болезни близких родственников заболеваниями мочеполовой системы.

На основании полученного анамнеза и жалоб больного, врач приступает к следующему этапу диагностики.

Ректальная пальпация

Ректальная пальпация

Ректальная пальпация – важный инструмент на первом этапе диагностики. Манипуляция позволяет определить размеры и границы предстательной железы, структуру и плотность ее поверхности. Очень важным фактором является боль при надавливании на простату. У здорового мужчины эта процедура проходит безболезненно, боль появляется при простатите, а также при трещинах и геморроидальных узлах.

Ректальная пальпация дает возможность врачу определиться с перечнем лабораторных и инструментальных исследований. Анализы крови, мочи, секрета предстательной, а также семенной жидкости помогают врачу поставить точный диагноз.

Лабораторные диагностические исследования

Перечень исследований, проводимый при диагностике простатита:

  1. Общее исследование крови характеризуется лейкоцитозом и увеличенным СОЭ (скоростью оседания эритроцитов).Эти показатели крови свидетельствуют о наличии воспаления в организме мужчины. Чем выше показатели, тем сильнее воспаление.
  2. Анализ мочи при простатите характеризуется лейкоцитурией (повышенным содержанием лейкоцитов), единичными эритроцитами. Отмечается незначительное содержание белка и бактерий.
  3. Наиболее информативны при диагностике данного заболевания – анализы секрета простаты, мочи и семенной жидкости на бактериологические исследования. По результатам исследований можно определить не только наличие микроорганизмов, но и вид, что немаловажно при назначении антибиотиков. Забор мочи на бактериологические исследования желательно проводить катетером.
  4. Анализ секрета простаты не проводится при подозрении на острый процесс. При других формах болезни на предметное стекло отбирается капля семенной жидкости интраректально, после проведения массажа простаты. Материал исследуется под микроскопом. У здорового мужчины секрет предстательной железы прозрачный.
  5. Анализ мочи по методу четырехстаканной пробы часто используется урологами в диагностике очага воспаления в мочеполовой системе мужчин. Доставляют из лаборатории 4 стерильные склянки. Больной принимает гигиенический душ. Предлагают ему непрерывной струей собрать мочу в первую  и вторую банки. Далее делают массаж простаты и собирают секрет в 3 емкость. Остальное количество мочи сливают в последнюю банку. Собранный материал направляют в лабораторию на следующие показатели: бактериологические, клинические, на восприимчивость к антибиотикам. Наличие бактерий в 3 и 4 стакане, свидетельствует о развитии инфекционного заболевания в предстательной железе.
  6. Анализ спермограммы. Если появились вопросы во время диагностики заболевания, следует провести спермограмму. Исследование эякулята дает много информации при диагностике репродуктивной функции мужчины. Простатит диагностируют по результатам анализов спермограммы, как физическим, так и бактериологическим показателям. При простатите отмечаются следующие отклонения от нормы:снижение объема эякулята (норма от 2 до 5 мл), уменьшение кислотности среды (норма рН 7,2-7,6), сокращение времени разжижения спермы,повышенное количество лейкоцитов, наличие слизи и единичных эритроцитов;
  7. Мазок из уретры. Простатит и воспаление мочевыводящих путей (уретрит) у мужчин сопутствующие заболевания. Для диагностики болезни назначается соскоб из уретры. Если по результатам исследований, обнаружен лейкоцитоз, наличие слизи, микроорганизмы, эпителий, значит у пациента воспаление простаты и мочевыводящих путей.
  8. Исследование секрета предстательной железы на наличие атипичных клеток, назначают для исключения злокачественного образования тканей.

Дополнительные методы исследования

При появлении затруднений в диагностике заболеваний в урологической практике, назначают дополнительные анализы:

  • Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА), используется при подозрение на рак простаты;
  • ТРУЗИ (трансректальная сонография) простаты и семенных пузырьков.

Ультразвуковое исследование предстательной железы

Ультразвуковое обследование простаты позволяет определить ее объем, четкость границ, структурные изменения ткани. Оно используется для диагностики простатита при дифференциации с другими заболеваниями малого таза мужчин.

Томография

Мужчины с запущенными случаями простатита, а также при подозрении на злокачественное новообразование направляются на обследование при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Возможности этой диагностики дают четкую картину заболевания.

Диагностика

В арсенале современной медицины имеется огромный спектр методов диагностики урологических заболеваний. Чтобы сохранить здоровье, познать радость отцовства не нужно лечиться в домашних условиях. Обратитесь в лечебное учреждение за медицинской помощью. Своевременная диагностика и комплексное лечение приведет к успешному выздоровлению.

Методы проверки простаты у мужчин

У мужчин одним из главных органов репродуктивной системы является предстательная железа. Она выполняет несколько функций, в том числе и регулирует гормональный фон, потому при некоторых проблемах требует всестороннего изучения.

  • Виды проверки простаты
  • Первичный осмотр простаты
  • Ректальная пальпация
  • Аппаратные методы проверки простаты
  • Лабораторные методы проверки
  • Заключение

анамнез при болезни предстательной железы

Рассмотрим, как проверяют простату у мужчин, какие методики используют чаще всего и какими могут быть результаты.

Виды проверки простаты

Чтобы понять, почему у мужчины нарушилось мочеиспускание, появились частые позывы в ночное время или боли в области полового члена, яичек и промежности, нужно обратиться к урологу. В норме этих симптомов не должно быть, но, чтобы понять, с каким заболеванием приходится иметь дело, нужно пройти несколько этапов обследования:

  1. Первичный осмотр в кабинете врача.
  2. Аппаратные методы диагностики.
  3. Лабораторные исследования.

При таком подходе удается получить полную картину о происходящих в мочеполовой системе патологических процессах. Врач сможет понять, есть ли воспаление в простате, имеются ли участки доброкачественной гиперплазии или больной обратился с раком предстательной железы. Также можно будет подобрать подходящую тактику лечения, а если проверить пациента на наличие сопутствующих заболеваний — снизить негативное воздействие на организм.

Самому проверить простату не получится — врачи сначала учатся находить орган, а потом систематизировать данные различных исследований и делать выводы.

Первичный осмотр простаты

Перед тем, как проверить простату пальцем, врач соберет анамнез. Это различные сведения, которые помогут определить некоторые моменты заболевания и понять, на какое обследование направлять пациента. В ходе приема врач может спросить мужчину о следующих моментах:

  • время появления первых симптомов;
  • локализация и сила болей:
  • есть ли хронические заболевания;
  • как обстоит дело с интимной жизнью, условиями труда, вредными привычками;
  • занимался ли опрашиваемый самолечением, какие препараты пил, к какими врачам и когда обращался.

ректальная пальпация простаты

Острый простатит выявляется уже на этом этапе, дальнейшее обследование направлено лишь на подтверждение диагноза и установление типа возбудителя при бактериальной форме патологии. Остальные заболевания требуют более тщательного рассмотрения.

Ректальная пальпация

Если по анамнезу нет оснований подозревать острую форму простатита — врач может проверить простату через прямую кишку с помощью пальца. Этот метод возможен по причине анатомических особенностей — предстательная железа практически вплотную прилегает к передней стенке прямой кишки и хорошо прощупывается при ректальных манипуляциях. Процедура не вызывает боли, за исключением случае длительного течения воспаления.

При ощупывании врач может оценить состояние органа по следующим параметрам:

  • консистенция — при хроническом простатите будут заметны участки уплотнений, возникшие из-за воспаления;
  • болезненность — в норме прикосновение и легкий нажим на простату не вызывают у мужчины неприятных ощущений;
  • симметричность, расположение и приблизительный объем — при патологиях будут отклонения от нормы.

Ректальная проверка простаты не проводится при остром простатите, а также при калькулезной его форме. Если в ходе исследования возникла сильная боль — дальнейшие манипуляции также могут быть прекращены.

Противопоказаниями считаются геморрой в острой форме, анальные свищи и другие патологии в области ануса или прямой кишки.

Аппаратные методы проверки простаты

Чтобы не просто проверить простату у мужчины, но и понять происходящие в ней изменения, лучше всего подходят различные аппаратные методики. С их помощью врач может получать двухмерное или трехмерное изображение предстательной железы и прилегающих к ней тканей.

В зависимости от уровня оснащения клиники, финансовых возможностей пациента и проблем со здоровьем для обследования могут быть применены:

  1. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Эффективный метод, позволяющий выявить участки с воспалительным процессом, оценить размеры и объем органа и получить другую ценную информацию. Применяется в большинстве клиник, является относительно доступным и безопасным исследованием.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью этого метода проверяют простату на наличие малозаметных патологических изменений. Трехмерное изображение позволяет выявить на ранней стадии почти все формы простатита, а также аденому простаты и рак предстательной железы.
  3. Урофлоуметрия. Применяется в случае нарушений мочеиспускания для оценки скорости выведения мочи и других параметров.

проверка простаты на узи

Также простату у мужчин проверяют с помощью рентгена, компьютерной томографии и других методов. Если же есть повод подозревать рак — под контролем ТРУЗИ могут сделать биопсию. Это инвазивный метод диагностики с помощью которого берется немного тканей простаты и направляется на цитологическое и гистологическое исследования.

Аппаратные методы проверки простаты требуют предварительной подготовки, поэтому мужчине нужно внимательно выслушать врача и не уклоняться от его рекомендаций. От этого зависит успех диагностики и лечения.

Лабораторные методы проверки

С помощью ряда лабораторных методов можно определить, есть ли в организме больного мужчины воспаление и с чем оно связано. Такие данные в сочетании с результатами аппаратной диагностики позволяют понять, с каким именно нарушением предстательной железы обратился пациент.

Обычно при урологических проблемах направляют на следующие анализы:

  1. Общий и биохимический анализ крови. Позволяет установить признаки простатита на разных стадиях по СОЭ (скорости оседания эритроцитов), количеству лейкоцитов и косвенно — по уровню гемоглобина.
  2. Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем. Помогает установить хламидийный, гонорейный и другие виды простатита. Чаще используется полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА).
  3. Исследование на PSA, а также PHI тест — позволяет дифференцировать хронический простатит от аденомы простаты и рака предстательной железы. В основе обоих методов лежит измерение уровня простатического специфического антигена, который изменяется при патологических процессах или механическом воздействии на орган.
  4. Общий анализ мочи (ОАМ), помогает определить число лейкоцитов, которые повышаются при воспалении в простате. В отдельных случаях могут сделать бактериологический посев для определения типа возбудителя.
  5. Анализ секрета простаты отдельно или вместе с четырехстаканной пробой мочи. При простатите будет отчетливо заметно сдвиг лейкоцитарной формулы, а также будут обнаружены бактерии.

По мере необходимости могут применяться и другие методы лабораторной проверки простаты. Обычно врач подбирает необходимый минимум и только некоторые частные клиники выдают большой перечень направлений. Правда и диагноз в этом случае будет более точный.

Расшифровывать анализы должен только специалист, самому это делать не рекомендуется — можно с легкостью ошибиться.

Заключение

Врачи проверяют простату у мужчин разными способами. Сначала используется ректальная пальпация, затем пациента направляют на лабораторные и инструментальные методы диагностики. Такой же подход применяется при скрининге у мужчин, находящихся в группе риска. В этом случае можно вовремя обнаружить проблему и принять меры по ее устранению.

Особенности проведения УЗИ при аденоме предстательной железы

Ультразвуковое исследование предстательной железы достаточно часто применяется для диагностики заболеваний и с профилактической целью, поэтому знать особенности проведения этой процедуры должен каждый мужчина. Мы остановимся на методах проведения УЗИ, особенностях подготовки и расшифровке результатов.

В каких случаях мужчине может быть назначено ультразвуковое сканирование

Ультразвуковое исследование предстательной железы достаточно часто применяется для диагностики заболеванийУЗИ необходимо для уточнения диагноза при наличии у пациента следующих симптомов:

  • боли при мочеиспускании и семяизвержении;
  • увеличение числа позывов;
  • расстройства акта мочеиспускания;
  • нарушения репродуктивной функции;
  • отклонение от нормы показателей крови, мочи или семенной жидкости.

Направление на эхографию выдается также в случае выявления неоднородностей структуры при пальцевом ректальном обследовании. У мужчин старше 50 лет возрастает вероятность развития гиперплазии предстательной железы, поэтому для профилактики болезни на ранней стадии следует не реже раза в год проходить профилактический осмотр, включающий и ультразвуковое сканирование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методы проведения исследования

Широкое применение получили трансабдоминальное и трансректальное УЗИИз всех возможных способов сканирования ультразвуком широкое применение получили трансабдоминальное и трансректальное УЗИ. В первом случае исследование выполняется через брюшную стенку, во втором — излучатель вводится через анальное отверстие в полость прямой кишки.

Наиболее информативным является трансректальное исследование, так как датчик приближен к простате максимально близко. Однако у данного метода есть определенные противопоказания: обострение геморроя, трещины стенок прямой кишки или недавно перенесенное оперативное вмешательство.

При наличии противопоказаний эхография проводится через брюшную стенку. При этом качество изображения не позволяет детально рассмотреть ткани предстательной железы, а дает всего лишь общее представление о состоянии органа.

Последовательность действий при ультразвуковом исследовании

Подготовку к УЗИ начинают за 2-3 дняПодготовку к УЗИ начинают за 2-3 дня. Пациенту рекомендуется придерживаться диеты для предотвращения повышенного газообразования. Если сканирование будет проводиться абдоминально, за 2 часа до процедуры необходимо наполнить мочевой пузырь (выпить литр негазированной воды).

Исследование проводится следующим образом:

  • мужчина ложиться на спину и оголяет нижнюю часть живота;
  • поверхность кожи в месте соприкосновения с датчиком смазывается гелем для создания переходной среды и повышения качества сканирования;
  • направляя датчик в разные стороны врач осматривает простату в различных плоскостях.

При трансректальном УЗИ подготовка включает тщательное очищение кишечника. Для этого можно использовать слабительное (за 8-10 часов до процедуры) или очистительную клизму (за 2-3 часа до процедуры).

Последовательность действий больного и врача следующая:

  • пациент ложится на кушетку на левый бок, слегка подтягивая ноги к туловищу;
  • на ультразвуковой датчик перед введением одевается презерватив и смазывается гелем для более свободного проникновения в полость прямой кишки;
  • обследование проводится на глубине 4-5 см, при необходимости осмотра семенных пузырьков потребуется более глубокое введение прибора.

Пациент ложится на кушетку на левый бок, слегка подтягивая ноги к туловищуВ случаях диагностирования у пациента аденомы предстательной железы, как правило, проводится параллельный осмотр состояния мочевого пузыря и мочевыводящих путей. При более поздних стадиях гиперплазии может потребоваться определение объемов остаточной мочи. Для получения максимально достоверных сведений наполнять пузырь необходимо несколько иным способом, чем при обычном осмотре предстательной железы.

Емкость с жидкостью (1-1,5 литра) необходимо взять с собой и начать пить уже в клинике за полчаса до УЗИ. Сканирование начинают выполнять после того, как больной почувствует позыв к мочеиспусканию. После полного обследования органа в наполненном состоянии больному будет предложено опорожнить мочевой пузырь и продолжить осмотр. Такой метод позволяет увидеть изменения после опорожнения, установить состояние стенок пузыря и наличие остаточной мочи.

Какие показатели определяются во время исследования

В процессе сканирования предстательной железы все данные вносятся в протокол, на основании которого врач дает итоговое заключение.

Устанавливаются следующие данные:

Форма и локализация простаты Нормальной считается круглая железа с симметричными боковыми долями.
Размеры предстательной железы Параметры здорового органа находятся в пределах 2,5*4*4 см. Для расчета объема произведение установленных длины, ширины и высоты простаты умножают на коэффициент 0,54. Объем может варьироваться от 25 до 30 кубических сантиметров.
Вес После получения данных об объеме железы высчитывается ее масса. Для этого используется коэффициент 1,05. Показатели массы не должны превышать 30 гр.

Какие данные могут свидетельствовать о гиперплазии простаты

Применение такого диагностического метода как УЗИ позволяет выявить различные патологии предстательной железыПрименение такого диагностического метода как УЗИ позволяет выявить различные патологии предстательной железы. У пациентов старше 50-55 лет нарушения работы органов мочеполовой системы в большинстве случаев связаны с развитием гиперплазии — доброкачественного новообразования, формирующегося в железистых, соединительных или мышечных тканях. При сканировании опухоль представляет собой заключенное в капсулу образование с четкими контурами. УЗИ позволяет установить наличие аденомы, размеры которой составляют не менее 7 мм в диаметре. Определяется также форма патологии: диффузная или узловая.

При наличии опухоли врач оценивает, насколько увеличенная в размерах простата сдавливает мочеиспускательный канал, и определяет наличие структурных изменений в мочевом пузыре. Для подтверждения диагноза пациенту может быть назначено дополнительное УЗИ — допплерография. С его помощью удается установить, как происходит кровоток в простате.

При гиперплазии отмечаются следующие изменения в кровеносной системе предстательной железы:

  • в периферических отделах органа количество кровеносных сосудов уменьшается, в то время, как в центральном отделе их число возрастает;
  • скорость кровотока в сосудах уретры увеличивается;
  • пиковая скорость в сосудах капсулы также растет.

В случае выявления аденомы простаты специалист определяет степень развития заболевания и устанавливает возможные отклонения в функционировании и структуре органов мочевыделительной системы. По результатам эхографии ставится диагноз и определяются наиболее адекватные в каждой конкретной ситуации способы лечения патологии. Среди других диагностических методик ультразвуковое сканирование является одним из наиболее информативных и точных.

Добавить комментарий